contoh resume ghs
DESCRIPTION
BASIC SCREENINGTRANSCRIPT
2
RESUME GENERAL HEALTH SCREENING
Nama Pasien:Tn. XTanggal periksa : 2 Maret 2013Usia:53 tahunNomor MR:0003202/03/PNC/2013
Dokter Pemeriksa:dr. Ria Octavia
1. Faktor Risiko Penyakit / Risk Factors Assessment
Diabetes
Penyakit jantung
Stroke
Osteoarthritis
Anemia defisiensi besi & asam folat2. Penilaian Status Gizi / Nutritional Assessment
Berat badan obesitas dengan berat badan ideal 63 kg
Kadar lemak di bawah kulit paling banyak di bagian perut3. Riwayat Penyakit Dahulu / Previous Illness History
Tidak ada4. Riwayat Penyakit Keluarga / Familial Illness History
Tidak ada5. Keluhan Utama Saat Ini / Recent Chief Complain
Saat ini tidak ada keluhan
6. Pemeriksaan Fisik / Physical Examinations
Tanda-tanda vital : TD 110/80 mmHg, Nadi 65 x/menit (regular), suhu 360C, pernafasan 20x/menit
Pemeriksaan mata dengan lensa tambahan (soft lens) kiri 25/20, kanan 30/20 Pemeriksaan lain dalam batas normal
7. Pemeriksaan Penunjang / Further Diagnostics
Lab
:
Hematologi:defisiensi asam folat & zat besi Urine Rutin: Dalam batas normal
Fungsi Liver: Dalam batas normal
Fungsi Ginjal: Dalam batas normal
Profil Lipid: Hiperkolesterolemia Gula darah: Dalam batas normal
EKG: Dalam batas normal Audiometri: Fungsi pendengaran dalam batas normal Spirometri: Gangguan sedang pengembangan paru
Rontgen dada: Jantung dan paru dalam batas normal8. Masalah Kesehatan / Health Problems
Gangguan pengembangan paru sedang Hiperkolesterolemia Obesitas9. Saran / Suggestions
a. Perubahan Gaya Hidup / Life Style Modification
Diet
Diet rendah kolesterol
Konsumsi air putih minimal 3L per hari
Olah Raga / Exercise
Melakukan latihan angkat beban & latihan cardio
Melakukan senam pernafasan
Lainnya / Others
Mengurangi paparan dengan polusi udarab. Penanganan / Treatment
Obat / Medication
- Suplemen /Nutraceutical - Fisioterapi -c. Saran Pemeriksaan Selanjutnya / Suggestion for Further Examination
Periksa ke dokter umum/spesialis penyakit dalam secara rutin
Pemeriksaan lemak darah rutin tiap 3 bulan sekali Medical check up rutin tiap 6-12 bulan sekali
Notes:
Apabila membutuhkan keterangan lebih lanjut mengenai hasil General Health Screening, konsultasi dokter dengan perjanjian, atau membutuhkan layanan PNC HealthCare, dapat menghubungi kami di The Bellezza Shopping Arcade, 1st Floor unit 179, Arteri Permata Hijau, Jl. Letjen Soepeno no. 34, Jakarta Selatan, no. telp: (+62)21-25675535, email HYPERLINK "mailto:[email protected]"[email protected]
If further information concerning this General Health Screening is needed or to make appointment for doctor consultation, please contact us in PNC HealthCare, The Bellezza Shopping Arcade, 1st Floor unit 179, Arteri Permata Hijau, Letjen Soepeno no. 34, South Jakarta, Telp (+62)21-25675535, Email HYPERLINK "mailto:[email protected]"[email protected]
We Help You Living Healthier and Longer
THANK YOU