chronic kidney disease.pdf

7/24/2019 Chronic Kidney Disease.pdf

1/4

LlLl2Al 6

diseasire

Kronik)

dr. Selli

Muf

ianto,

Sp.A

Sagian

Ilmu Kc

sehatan

Anak

FK

UNLAM/R.SUD Ulin

Banjar

nasin

Definisi

:

Bila didapatk rn

salah

satu dari

kriteria

dibawah

ini

:

Kerusakan

gi

rjal

>

3

bulan,

yc

ng

didefinisikan

r

ebagai

abnormalit as struKur atau

f

ungsi

ginjal

deng ln

atau

tanpa

penrilrunan glomerular

filration rate

(Gl'

R),

yang

bermanifer,tasi sebagai satr

r

atau

lebih

gejallr

:

r

Abnormalil

as

komposisi

urir

r

Abnormalir as

pemeriksaan

1

encitraan

r

Abnormalir

as

biopsi

ginjal

GFR

3 bulan dengan

atau tanpa

gejala

kerusakar

ginjal

lain

yang

elah

disebutkar ,

1

2

3

4

5

Klasifikasi

:

Stadium

C

FR

(mVmenit/

1,;'3

m2)

>90

3

)-s9

6

)-89

I';-29

kerusakan

ginje

I

dengan

penurunan

GFt;

berat

.,

l5(atau

dialisis)

gagal ginjal

Etiologi

Dlskripsi

kerusakan

ginj.

I

dengan

GFR

normal/mening

kat

kerusakan ginjr

I

dengan

penurunan

GFF

ringan

kerusakan

ginji,

I

dengan

penurunan

GFt;

sedang

1 Kelaina

r

kongenital

hipoplasia

renal

-

displa sia renal

uropa:i

obstruktif

Kelaina r herediter

nefriti

:;

herediter

-

sindrc ma

alport

Kelaina

r

didapat

-

glom:

rulosklerosis

fc kal

segmentai

-

glom

rulopati

membranosa

2

3


2/4

LlLl201

6

PATOGENESIS

mekanis

me

pasti

per

urunan

fungri;i

ginjal

progresi

f

belum

jelas

Faktor

rersiko

r

Riwayat

gagal ginjal

,lkut,

sindronr

nefrotik

sindrom nef

nitis

akut, sin

Jrom

hemoliti

k

uremi(

lupus

eritemato:;us

sistemik;,

uropati obs:ruktif,

mend

lrita

penyaki

::

darah tingg

,refluks

vesil'

oureter

Gejala kliriik :

r

Beruariasi

ergantung

penyii

kit

yang

rnendasinrinya

r

Stadium

1,

3 biasanya asimt

rmatis

r

Stadium

4"5

timbul

gejala

kilrusakan

ginjal

pr

ogresif

yang

men)

ebabkan

i

Peningkatan

:ekanan

darah,

gnirjala

uremia, akurnulasi

kalium hinrlga

aritmia,

gejal

I

anemia, hipoka

semia,

hiperfosfat i3ffiiit,

asidosis

mri

rtabolik

1.

2.

3.

4.

Gejala

kl inik mentpakan

manifestasi

danri :

Kegagalan

tubuh m(:mprtahanki

ln

keseiml:angan

cairar

| &

elektrolit"

Penumlrukan

metab

:lit toksik.

Kurang

tya hormon

r:linjal.

Abnorn

ralitas respor

s organ terhrrdap

hormor

i

pertumbuhe

n.

Anamnesis

r

Riw

pen

/

ginjal

atau

saluran kemi

h,

terserin,;

glomerulon,lfritis

dan IS

(

r

Tdk

khas,

spt

:

sakit

[kpl, lethargis,

lelah,

anoreksra, muntah,

p

olidipsi,

polir

ri,

ganggu;

tn

pertumbul

ran

2


3/4

LlL1201 6

Pemeri

ksaan Fisik

r

Kegagail;an

multi orge n

akibat

sinci

r

uremik

r

Anak

pucat,

lemah,

g

gn

kesadarail.

r

Hipeftetrsi

r

Ganggu:ln

keseimbangan

asam

bersa

:

asidosis

metabolik

r

Ganggu

rn

peftumbu

lan

r

Osteodir

;trofi

ginjal

r

Ganggu

in

perdaraher

n

r

Ganggu tn

keseimbat

rgan

elektrolitr dan

cairan

r

Ganggu

rn

jantung

:

(ardiomiopati

uremik

r

Ganggu:ln

neurologi:

neuropati

pe

rrifer,

ensefalc

pati

hiperterrsi

r

Ganggurn

metabolisn

ne hormon:

,tnemia

normoki'om

normositer

I

I

I

I

I

I

Perneri ksaari

penunja

19

Ureum

rlan

kreatinin

serum

menir

gkat

LFG meilurun

Urinalisi ,;

: leukositu r

d,

proteinuri

ir

hematuria

Darah

:

anemia

AGD

:

a;idosis metalolik

Ro

toral;:s :

kardiomildli,

edema

l)aru

PENATALAKSAI.IAAN

1. Tegaklran

diagnosisi

z.

Nilai

k,,Uagalan

gin;al

3. Cari dirn obati

komlllikasi

4. Menga

tasi

faktor-faktor reversib':l

s.

Rencalla

pengobate,n

kor

servatif

perigobatan

penEganti


4/4

LlLl2(.

16

Pengobata

n konseruafl

:if

,/

Manfaatkan

faal

ginjal

yg

rnasih

ada, hila

rgkan

faktor

peml

Hrdt,

perlambi,rt

progresifitas

gagal

ginjal

/

Pengaturan asupan

kalori

protein

&caira r

yg

adekuat

{

Mengendali

chronic kidney disease.pdf

Documents