case dub

7/24/2019 case dub

1/14

Laporan Kasus

Disfunctional Uterine Bleeding

Pembimbing:dr. Jati Suwantoro, Sp. OG

Disusun olehMelinda Rambing KongPenanga Octaianews

K!P"#$%!R""# K&$#$K $&M' K!($D"#"# D"#K"#D'#G"#

RS'D KO%" S!M"R"#G)"K'&%"S K!DOK%!R"# '#$*!RS$%"S

%"R'M"#"G"R"+-

7/24/2019 case dub

2/14

Nama : Melinda Rambing Kong

Penanga Octavianews

NM : !"#$!%"$&

!"#$!%"'"

(a)ultas : Kedo)teran

Universitas : *arumanagara

*ing)at : Program Pendidi)an Profesi Kedo)teran

Bidang Pendidi)an : lmu Kebidanan dan Kandungan

+udul Kasus : Disfunctional Uterine Bleeding

Dia,u)an : O)tober -"$&

Pembimbing : dr. +ati /uwantoro0 /p.O1

*2L34 DP2RK/3 D3N D/34K3N *3N113L :

Mengeta5ui0

Pembimbing

dr. +ati /uwantoro0 /p.O1

7/24/2019 case dub

3/14

K"%" P!#G"#%"R

Pu,i s6u)ur )epada *u5an 7ang Ma5a 2sa atasterselesai)ann6a laporan )asus ini tepat pada wa)tun6a.Referat ber,udul 8Disfunctional Uterine Bleeding9 ini disusundengan tu,uan sebagai sala5 satu tugas Kepaniteraan Klini)bagian lmu Kebidanan dan Kandungan di R/UD Kota/emarang. Pada )esempatan ini0 penulis mengucap)an terima)asi5 )epada:

$. dr. Karti)a0 /p.O1 sela)u )etua /M( lmu Kebidanan danKandungan0 serta pembimbing )epaniteraan di R/UD Kota/emarang

-. dr. +ati0 /p.O1 sela)u pembimbing )epaniteraan di R/UDKota /emarang

. dr. ;ipta0 /p.O1 sela)u pembimbing )epaniteraan di R/UDKota /emarang

Penulis sadar ba5wa dalam pembuatan laporan )asus inimasi5 ,au5 dari sempurna dan memili)i )eterbatasan0 untu) itupenulis memerlu)an )riti) dan saran 6ang membangun dalamperbai)an laporan )asus ini.

Penulis memo5on maaf bila terdapat )esala5an dalampenulisan laporan dan penulis ber5arap agar laporan )asus inidapat bermanfaat bagi pengeta5uan dan pela6anan di bidang

)ese5atan ndonesia.

/emarang0 O)tober -"$&

Penulis

7/24/2019 case dub

4/14

7/24/2019 case dub

5/14

("( $

&"POR"# K"S'S

. D2N**3/ P3/2NNama : N6. M

Umur : !% ta5un

+enis Kelamin : Perempuan

No RM : 3lamat : Kudu 1enu)0 Kota /emarang

Pe)er,aan : bu Ruma5 *angga

3gama : slam

/tatus Perni)a5an : Meni)a5

*anggal masu) R/ : -%="'=-"$&

D"%" D"S"R-. "namnesis

3namnesis dila)u)an secara allo dan autoanamnesa di ruang

Pari)esit pada tanggal -% /eptember -"$& pu)ul $!."" >BKeluhan utama : /eluar darah dari 0alan lahir + /ali

dalam - bulan masing1masing - hari

se0a/ bulan Juni +-

Keluhan tambahan : pusing

Riwa2at Pen2a/it Se/arangOnset : se,a) bulan sebelum masu) R/Kualitas : )elu5an mengganggu a)tivitas se5ari=5ariKuantitas : )elu5an berlangsung - )ali dalam $ bulan0

masing=masing $" 5ari0 setiap 5ari =! )ali ganti pembalut(a)tor 6ang memperberat : ?=@(a)tor 6ang memperingan : ?=@1e,ala pen6erta : ?=@

7/24/2019 case dub

6/14

Riwa2at pen2a/it Dahulu

Pasien belum perna5 sa)it seperti ini sebelumn6a.

- Pasien menderita 4ipertensi se,a) ta5un 6ang lalu0 dengan

riwa6at minum obat tida) teratur- Riwa6at DM : disang)al- Riwa6at asma bron)ial : disang)al- Riwa6at pen6a)it ,antung : disang)al- Riwa6at pen6a)it gin,al : disang)al- Riwa6at pen6a)it 5ati : disang)al- Riwa6at alergi obat dan ma)anan : disang)al

Riwa2at pen2a/it /eluarga

- Riwa6at )elu5an serupa : disang)al- 36a5 pasien mempun6ai riwa6at 4ipertensi dan /tro)e0 tapi

suda5 meninggal- Riwa6at DM : disang)al- Riwa6at asma bron)ial : disang)al- Riwa6at pen6a)it ,antung : disang)al- Riwa6at pen6a)it gin,al : disang)al- Riwa6at pen6a)it 5ati : disang)al- Riwa6at alergi obat dan ma)anan : disang)al

Riwa2atPengobatan :

Pasien belum perna5 berobat sebelumn6a

Riwa2at Kebiasaan :

- Riw a6at mero)o) : disang)al- Riwa6at minum al)o5ol : disang)al- Riwa6at minum obat=obatan : disang)al- Riwa6at minum ,amu : disang)al

- Riwa6at ola5raga teratur : disang)al

Riwa2at Menstruasi, Kehamilan, dan Melahir/an

Riwa6at Menstruasi

- Menar)e : $! ta5un- /i)lus 5aid : -% 5ari- Lama 5aid : < 5ari- 4P4* : ?=@- 4PL : ?=@

Riwa6at Perni)a5an

7/24/2019 case dub

7/14

- Pasien meni)a5 $A ta5un $'%0 usia istri $# ta5un0 suami -$ta5un

Riwa6at Persalinan

- P!3"- 3na) : perempuan0 $ ta5un0 la5ir spontan0 cu)up bulan0 BBL

?=@- 3na) : perempuan0 -< ta5un0 la5ir spontan0 cu)up bulan0 BBL

?=@- 3na) : la)i=la)i0 -$ ta5un0 la5ir spontan0 cu)up bulan0 BBL

""" gram- 3na) : la)i=la)i0 ' ta5un0 la5ir spontan0 cu)up bulan0 BBL $""

gram

Riwa6at KB

- Pasien mengguna)an alat )ontrasepsi UD se,a) ta5un -"$"selama & ta5un

Riwa6at sosial e)onomi

- Pasien tinggal bersama suami dan - ana) la)i=la)in6a. Pasienberasal dari sosio=e)onomi menenga5 )e bawa5. Pasienmengguna)an BP+/.

/tatus 1ine)ologi

- PP : ?=@- (luorCuAus : ?=CE@- B3KCB3B: ?ECE@ normal

+. P!M!R$KS""# )$S$KPemeri/saan umumBB : &! )g

*B : $!& cmKesadaran : compos mentisKU : tampa) sa)it sedang

*e)anan Dara5 : $&"C'" mm4gNadi : %!ACm(re)uensi pernapasan : -"ACm/u5u : #.& F;"spe/ /e0iwaan

*ing)a5 la)u : wa,arProses berpi)ir: wa,ar

Kulit : sawo matang0 turgor )ulit bai)KG( : tida) teraba membesar

7/24/2019 case dub

8/14

Kepala : tida) ada traumaMata : con,ungtiva anemis =C=0 s)lera i)teri) =C=%elinga : se)ret =C=Mulut : simetris0 lida5 normal0 gigi geligi normal&eher : tida) teraba ben,olan0 tra)ea ditenga5

Dada : bentu) simetrisParu=parunspe)si : simetris0 retra)si ?=@Palpasi : tida) ada )repitasi0 ben,olan ?=@0 stem fremitus

)anan=)iri normalPer)usi : sonor3us)ultasi : vesi)uler ECE0 R5 =C=0 w5eeGing =C=

Jantung : B+ 0 0 reguler0 murmur =0 gallop H"bdomen : supel0 bising usus ?E@0 n6eri te)an ?=@!/stremitas : oedema e)stremitas ?=@0 a)ral 5angat

*egetati3 : B3K ?n@0 B3B ?n@

4. P!M!R$KS""# P!#'#J"#G-%C"'C-"$&

Pemeri/saan 5asil4ematologi 4emoglobin 4emato)rit Leu)osit *rombosit

$-.& gCdL

7/24/2019 case dub

9/14

$$. R!S'M!Pasien datang )e poli)lini) R/UD Kota /emarang dengan )elu5an )eluar

dara5 dari ,alan la5ir se,a) bulan 6ang lalu - )ali sebulan. /etiap )ali

perdara5an selama J $" 5ari0 berwarna mera5 segar0 dan setiap 5ari

ganti softe) =! )ali0 pusing ?E@0 mual ?=@0 munta5 ?=@. Pasien belum perna5

sa)it seperti ini sebelumn6a0 dan tida) ada anggota )eluarga pasien 6ang

memili)i )elu5an serupa. Pasien memili)i riwa6at 5ipertensi se,a) ta5un

6ang lalu namun tida) rutin )ontrol dan minum obat tida) teratur. 36a5

pasien ,uga memili)i riwa6at 5ipertensi dan stro)e. Pasien memili)i

riwa6at mengguna)an )ontrasepsi UD se,a) ta5un -"$". B3B dan B3K

dalam batas normal.

Dari anamnesa diperole5:

/tatus 1ine)ologi

- PP : ?=@

- (luorCuAus : ?=CE@Pada pemeri)saan si) diperole5: *e)anan Dara5 : $&"C'" mm41 Nadi : %!ACm (re)uensi pernapasan : -"ACm /u5u : #.& F;

Pada pemeri)saan U/1:

Pada pemeri)saan lab diperole5: Ureum -.$ mgCdL

D$"G#OS"

P7" '78 dengan Dis3unctional 'terine (leeding

Menometrorrhagia

5ipertensi

%!R"P$

7/24/2019 case dub

10/14

o Rawat inap

o Pro Kuretaseo $n3us R& +tpm

o Gastrul

o "mo9icillin 49mg

o "s. Me3enamat 49mgo Kalne9 49mgo "mlodipin -9mg

)O&&O 'P

+8 September +-

Jam -4.

/ : pasien mengata)an )eluar dara5 dari ,alan la5ir0 dalam $ bulan)eluar -A0 masing=masing $" 5ari0 n6eri ?=@

O : KUbai)C;M

*D:$&"C'" mm4g N: %!ACmenit RR: -"ACmenitBB:&! )g *B:$!& cm

3 : P!3" U!% dengan DUB

P : Observasi )eadaan umum0 **0 PP. Kuretase ?=@0 B/ ?=@0 3nestesi?=@. Pro )uretase

Jam +.-

/ : ?=@

O : ?=@


7/24/2019 case dub

11/14

P : Pro )uretase -'C'C$& ,am "%."". Persiapan: 1astrul.

Jam +-.

/ : ?=@

O : KUbai)C;M


P : = memonitor KU0 **0 PP pasien

= memberi)an support )epada pasien untu) pro )uret beso)

= mengan,ur)an pasien untu) puasa # ,am sebelum )uret

= mencu)ur pubis pasien

= mengan,ur)an pasien untu) mandi pagi dan ganti ba,u

+; September +-

Jam

7/24/2019 case dub

12/14

/ : pasien mengata)an masi5 ngantu) ?E@0 )a)i belum bisadigera))an

O : KUcu)up0 infus RL -" tpm0 *D$!"C'" mm4g0 N%#ACmenit0RR-!ACmenit0 /

7/24/2019 case dub

13/14

Jam

7/24/2019 case dub

14/14

case dub

Documents