care and maintenance instrumen (kep po 1)

Click here to load reader

Download Care and Maintenance Instrumen (Kep PO 1)

Post on 08-Dec-2016

231 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

CARE AND MAINTENANCE SURGICAL INSTRUMEN

KHUSNUL HIDAYATI

TUJUAN UMUM

SETELAH MENDAPATKAN MATERI, MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MELAKSANAKAN CARA MERAWAT / MEMELIHARA INSTRUMEN BEDAH

TUJUAN KHUSUS

SETELAH MENDAPAT MATERI, MAHASISWA MAMPU :

Memahami definisi instrumen pembedahan

Menyebutkan macam macam instrumen pembedahan

Menyebutkan cara merawat / memelihara instrumen bedah

Mampu memperagakan cara merawat / memelihara instrumen bedah

SEJARAH INSTRUMENT

Diketahui sejak ribuan tahun yang lalu, sejak digunakan obat bius ether dan chloroform sekitar tahun 1846 mulai berkembang pesat.

Kebanyakan instrument bedah dibuat dari bahan-bahan Stainless Steel dan diproduksi pada awalnya oleh negara Jerman, Perancis, Pakistan dan Amerika. Saat ini telah diproduksi hampir disemua negara di dunia.

Tidak ada standar baku bagi pembuatan instrumen bedah, sehingga kualitasnya berbeda-beda.

Keanekaragaman dari peralatan bedah/instrumen bedah dibentuk untuk tujuan yang sama, tercipta karena ada ketidakpuasan diantara para ahli bedah terhadap peralatan yang tersedia.

4

4

ALAT-ALAT KESEHATAN (Alkes)

Bahasa Inggris : Medical Instruments

Diterjemahkan Bahasa Indonesia : Alat-alat kedokteran atau alat-alat medis

Istilah bahasa Indonesia : ALAT-ALAT KESEHATAN atau ALKES

ALKES :

Ruang lingkupnya lebih luas dari pada alat kedokteran.

Akan lebih lengkap bila ditambah dengan alat-alat untuk penyelidikan, sehingga namanya menjadi ALAT-ALAT KESEHATAN & PENYELIDIKAN.

5

5

DEFINISI ALKES

ALKES : barang, instrumen, aparat atau alat termasuk tiap komponen, bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau dimaksudkan untuk digunakan dalam :

Pemeliharaan dan perawatan kesehatan, diagnosa, penyembuhan, peringanan atau pencegahan penyakit, kelainan keadaan badan atau gejalanya pada manusia.

Pemulihan, perbaikan atau perubahan suatu fungsi badan atau struktur badan manusia.

Diagnosa kehamilan pada manusia atau pemeliharaan selama hamil dan setelah hamil dan setelah melahirkan termasuk pemeliharaan bayi.

Usaha mencegah kehamilan pada manusia dan yang tidak termasuk golongan obat.

6

6

umur panjang

kesalahan pada saat pemakaian, perawatan, pencucian, penyusunan, perlindungan dan pensterilan dapat mengurangi usia / keawetaan instrumen itu sendiri

PENGENALAN INSTRUMEN

PENGENALAN INSTRUMEN

Instrumen :

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia : alat yang dipakai untuk mengerjakan sesuatu (seperti yang dipakai oleh pekerja tekhnik, alat-alat kedokteran, optik, dan kimia); perkakas

Semua peralatan yang digunakan dan diperlukan untuk membantu proses pembedahan baik langsung ataupun tidak langsung dan yang steril maupun tidak steril.

9

9

JENIS INSTRUMEN

Jenis-jenis instrumen :

Instrumen Steril : Basis set, slang, bengkok,

Instrumen Non Steril: Alat penunjang (suction, elektro surgery, lampu operasi).

10

10

PENAMAAN

Pengenalan dan penamaan :

Katalog instrumen : AESCULAP(Jerman), MARTIN, CODMAN, MEDICON, JMS(Jepang), JMC(Jepang), SMIC(RRC).

Menggunakan Bahasa Inggris ( Retraktor), Bahasa Belanda (Schaar/Scharen), Bahasa Jerman (Scheren)

Diambil dari nama orang yang menemukan instrumen tersebut seperti gunting Metzenbound, klem Pean, Babcock, Allis

Menurut kebiasaan kamar operasi setempat Contoh : hak pacul, O hak

11

11

MAKSUD DAN TUJUAN

Tujuan Umum Penyediaan Instrumen

Menjamin kelancaran tindakan operasi dan diagnostik di IBS.

Pelayanan pembedahan yang berkualitas.

Tujuan Khusus Penyediaan Instrumen :

Mendukung tersedianya instrumen pembedahan yang siap pakai.

Instrumen dapat dipergunakan secara optimal.

Tindakan operasi dan diagnostik dapat berjalan baik dengan instrumen bersih dan bebas dari kuman pathogen sehingga aman bagi pasien.

12

12

INSTRUMEN BEDAH

Dikelompokkan menjadi 4 kelompok utama

Kelompok Tajam

Kelompok Penjepit (Klem, Forceps)

Kelompok Pemegang (Gasping/Holding)

Kelompok Penarik (Retraktor)

Kelompok Lain :

Alat penghisap

Jenis-jenis penduga

Jenis kerokan

Bougie

Kateter logam

13

13

1. KELOMPOK TAJAM

Dirancang untuk insisi jaringan dan diseksi tulang, diantaranya : gunting, pisau bedah, bone cutter, pahat, gergaji, kuret, dermatom dll.

14

14

Pisau Bedah

Merupakan instrumen terbaik untuk memotong

Mata pisau yang tajam memungkinkan untuk memisahkan jaringan dengan trauma sekecil mungkin.

Bentuk dan ukuran mata pisau dan tangkainya :

Ukuran besar (20, 21, 22, 23, 24)

Ukuran kecil (10, 11, 12, 15)

15

15

Gunting

Gunting Bedah/diseksi

Lebih ringan, terbuat dari baja yang lebih baik, (mayo, Metzenbaun)

Gunting Benang

Lurus dan tumpul, untuk menggunting benang dan kasa pada saat operasi.

Gunting Verband

16

16

2. KELOMPOK PENJEPIT

Digunakan untuk menjepit pembuluh darah, pemegang, penarik

Yang termasuk : towel clamp, klem hemostatik, klem babcoch, klem ellis.

17

17

3. KELOMPOK PEMEGANG

Digunakan untuk memegang jaringan, diseksi tulang, retraksi atau pemegang jaringan saat menjahit.

Meliputi : Pinset, Pemegang kassa, Pemegang jarum

18

18

4. KELOMPOK PENARIK

Untuk menarik tepi luka agar lapangan operasi menjadi lebih luas dan memadai tetapi kerusakan jaringan sangat minim.

Meliputi :

Retraktor pemegang : rake retraktor, plain retraktor

Retraktor otomatis : retraktor balfour, retraktor finochieto.

19

19

Prinsip pembuatan standar set

Memenuhi empat kelompok instrument.

Urutan jenis instrument sesuai penggunaan

Biasakan menggunakan bahasa catalog

Cantumkan nomer catalog untuk tiap item instrument

Sesuaikan jumlah tiap item dengan kasus.

20

20

21

21

22

PENANGANAN INSTRUMEN

22

23

Hygienic steps Why ?

Desinfeksi berarti membunuh atau menonaktifkan agen patogen.

Itu berarti perlindungan / proteksi

of patients pencegahan infeksi nosokomial

of the staff kebersihan dan keselamatan kerja

of the population mencegah infeksi menyebar

All disinfection actions are directed to the question :

Siapa yang perlu dilindungi dari apa?

24

24

Influence factor

25

Chemistry

Time

Mechanic

Temperature

Soil

Concentration

pH - value

Chemical class

Pre-treatment

Transportation time before reprocessing can start

Drying time

Water pressure in a washer disinfection

brushing

Ultrasonic Cleaning

Steamer

Lipids

Proteins

Bones

Blood

Cleaning below 60 Celcius prevent fixing of blood

Thermal Disinfection

MANFAAT KERJASAMA

Pembagian kerja lebih efektif dan efisien.

Penghematan biaya.

Pelayanan berkualitas.

26

26

Perawatan dan penyimpanan instrument baru

27

Cek instrument sesuai dengan pemesanan

Cek apakah ada kerusakan pada saat pengiriman

Buka pembungkus dan lapisan pelindung

Bersihkan instrument untuk proses sterilisasi pertama

(manual/mechanical)

28

28

29

29

Ranking Kuman Pathogen dari yang paling susah dibunuh

Bacterial Spores/ STERILIZATION

Bacillus subtilis

Mycobacteria (TB) HLD

Mycobacterium tuberculosis var. bovis

Non Lipid or Small Viruses

Polio Virus

Vegetative Bacteria

Pseudomonas aeruginosa

Lipid or Medium-sized virus

HIV

Herpes simplex virus

Hepatitis B virus

Fungi

Trichopyton sp

CRP-631/ASP/VI-09 AD: 17JUL09 /ED: 17JUL10

Kiat Memilih Larutan Desinfektan & Sterilisasi

Kemampuan Daya Bunuh

Multi Guna

Kemudahan Pemakaian

Aman untuk Pasien & Tenaga medis

Cost Effective

Spauldings Classification

CRITICAL Kontak dengan organ dalam tubuh & system peredaran darah

Ex: Instrument Bedah; catheter dan jarum suntik

SEMI-CRITICAL Kontak dengan mukosa & rongga/ lumen dalam tubuh:

Ex: Endoscopy; Endotracheal tube; Respiratory tube; alat2 anasthesic dan alat2 dokter gigi

NONCRITICAL Kontak langsung antara kulit dengan suatu object/ benda

Ex: alat tensi darah; tempat tidur; kain sprei; WC atau Lantai

ALAT PELINDUNG DIRI

Sarung tangan

Kaca mata

Apron

Masker

CRP-631/ASP/VI-09 AD: 17JUL09 /ED: 17JUL10

Pre Cleaning

Definsi:

Pencucian alat secara menyeluruh sebelum perendaman dengan desinfektan tingkat tinggi atau sterilisasi, dapat mengurangi kotoran - kotoran yang menempel pada alat hingga 99,9% sehingga membantu efektifitas proses desinfeksi tingkat tinggi atau sterilisasi dan Menghindari terjadinya bercak kuning/residu kering.

Goal

Bekerja secara pro-aktif membersihkan alat dari darah; lemak; protein dan kotoran yg menempel pada instrumen.

Zat kimia yg mengandung komposisi asam atau basa tdk dianjurkan sebagai cleaning agents krn mengurangi umur d