buat narita

7/26/2019 Buat Narita

1/7

Klasifikasi Oral Candidiasis.

6. Gejala Klinis

a. Pseudomembranous Candidiasis.

Bentuk akut dari pseudomembran candidiasis (thrush) dikelompokkan ke

primary oral candidiasis dan dikenal sebagai infeksi candida yang klasik. Infeksi


2/7

biasanya mempengaruhi pasien yang mengkonsumsi antibiotic, obat

imunosupresan, atau penyakit yang menekan sistem imun.

Infeksi ini biasanya menampilkan membrane yang melekat longgar yang

terdiri dari organism jamur dan debris cellular yang meninggalkan sebuah

peradangan, terkadang area perdarahan jika pseudomembran dihilangkan.

Gejala klinis kandidiasis pseudomembran akut dan kronis dapat dibedakan.

Bentuk kronis terjadi sebagai akibat infeksi I! dimana pasien dengan penyakit ini

dapat terkena infeksi candida pseudomembran untuk "aktu yang lama. Pasien yang

dira"at dengan inhaler steroidjuga dapat terkena lesi pseudomembran yang kronis.Pasien jarang melaporkan lesi mereka, "alau beberapa ketidaknyamanan dirasakan

saat adanya pseudomembran.

b. #rythematous Candidiasis.

$ulu dikenal sebagai atrophic oral candidiasis. Permukaan eritema

menunjukkan atrofi dan peningkatan %askularisasi. &esi ini memiliki tepi yang

difus, yang membantu membedakannya dari erythroplakia, yang mempunyai

demarkasi yang lebih tajam. Candidiasis ini dianggap penerus candidiasis

pseudomembran namun juga dapat muncul sendiri.

Biasanya ditemui pada palatum dan dorsum lidah pada pasien yang

menggunakan inhaler steroid. 'aktor predisposisi lain adalah merokok dan

pera"atan dengan antibiotic spectrum luas. Bentuk akut dan kronisnya hadir

dengan tampilan klinis yang identik.


3/7

c. Chronic Plaue*ype and +odular Candidiasis.

$ulu disebut candidal leukoplakia. $ikarakteristikkan dengan plak putih, yang

dapat dibedakan dari oral leukoplakia.

d. $enture tomatitis.

-rea yang paling sering terkena adalah mukosa palatal yang tertutupi gigi

tiruan, *idak sering terjadi di mandibula. $enture stomatitis diklasifikasikan

menjadi tipe, *ipe I terletak di area eritema minor yang disebebkan oleh trauma

dari gigi tiruan. *ipe II mempengaruhi sebagian besar mukosa yang tertutupi gigi

tiruan. *ipe III memiliki mukosa granular pada bagian tengah palatum. Gigi tiruan

berfungsi sebagai tempat yang melindungi mikroorganisme dari pengaruh fisik

seperti sali%a. /icroflora yang terlibat adalah kompleks dan selain candida, juga

mengandung bakteri seperti Streptococcus, Veillonella,Lactobacillus,Prevotella,

danActinomces. *idak diketahui sampai mana peran bakteri terhadap

pathogenesis denture stomatitis.


4/7

e. -ngular Cheilitis.

/erupakan fissure yang terinfeksi dari komisura mulut, sering dikelilingi oleh

eritema. &esi ini sering terinfeksi oleh Candidadan Stap!lococcus aureus,

kekurangan %itamin B01, kekurangan 2at besi, dan hilangnya dimensi %ertikal

dikaitkan berhubungan dengan kelainan ini. -topi juga dikaitkan degnan angular

cheilitis. 3ulit kering dapat mempercepat perkembangan fissure di komisura,

memungkinkan in%asi mikroorganisme. *iga puluh persen pasien denture stomatitis

juga mengalami angular cheilitis, yang hanya mempengaruhi pasien pemakai gigi

tiruan tanpa denture stomatitis.

f. /edian 4homboid Glossitis.

$ikarakteristikkan dengan lesi eritema pada tengah bagian posterior dorsal

lidah. &esi ini memiliki konfigurasi o%al. -rea eritema ini dihasilkan dari atrofi

papilla filiform dan permukaan dapat menjadi lobulated. #tiologinya belum

diklarifikasi, namun lesi sering menunjukkan campuran microflora bakteri5fungal.

Biopsi menunjukkan Candida hypnea pada lebih dari 678 lesi. Perokok dan

pemakai gigi tiruan meningkatkan terjadinya median rhomboid glossitis, juga pada


5/7

pasien yang menggunakan inhalasi steroid. *erkadang lesi eritema bersamaan dapat

dilihat pada mukosa palatal. /edia rhomboid glossitis asimtomatik, dan

manajemennya dibatasai untuk mengurangi faktor predisposisi. &esi tidak

menyebabkan risiko transformasi ganas.

g. 9ral Candidiasis -ssociated "ith I!.

&ebih dari :;8 pasien -I$ terkana oral oral candidiasis selama infeksi I!

mereka, dan infeksi dianggap sebagai pertanda perkembangan -I$. Bentuk

paling umum yang berhubungan dengan I! adalah candidiasis pseudomembran,

candidiasis eritema, angular cheilitis, dan chronic hyperplastic candidiasis.

h. econdary 9ral Candidiasis.

$isertai dengan candidiasis mucocutan sistemik dan kekurangan imun lainnya.

C/C (Chronic /ucocutanous Candidiasis) mencakup sekelompok gangguan

heterogen yang selain oral candidiasis, juga mempengaruhi kulit, kuku dan lapisan

mukosa lain seperti mukosa genital.


6/7

Pemeriksaan Mikologi

Pemurnian Candida yang tumbuh pada biakan primer ditujukan untuk

mendapat koloni tunggal. Biakan primer biasanya menghasilkan koloni yang

tumbuh menyatu atau berdekatan satu sama lain. >ntuk mendapatkan koloni

tunggal maka dipilih empat koloni berbeda yang tumbuh terpisah untuk

diidentifikasi. 3oloni tersebut disuspensi dalam 0 ml akuades dengan konsentrasi

0;7 sel5ml. elanjutnya suspense Candida ditanam pada -$ (?) dalam ca"an

petri dan diperam dalam suhu kamar (@1AoC) selama 1 hari. etelah dimurnikan

jamur siap untuk diidentifikasi dengan medium kromogenik dan metode

kon%ensional.

>ntuk identifikasi dengan medium kromogenik digunakan C49/agar

Candida (C-C 3at. no. C-11;, Paris'rance) yang telah tersedia di Indonesia.

/edium C-C disiapkan sesuai dengan aturan produsen. >ntuk menanam jamur

dalam media tersebut, dibuat suspensi Candidadengan konsentrasi /c'arland ;,7

(7=0;A sel5ml) yang dihomogenkan dengan %orteks supaya sel jamur saling

terpisah. elanjutnya suspensi Candida ditanam pada media C-C dan dibungkus

dengan kertas aluminium untuk menghindari pengaruh cahaya dan diinkubasi pada

suhu 7 oC selama 6 jam. pesies ditentukan berdasarkan "arna koloni yang

tumbuh. Candida albicans tumbuh sebagai koloni hijau terang (*) dengan bagian

tepi memucat, C. tropicalis ber"arna ungu tua di puncak koloni dan bagian tepi


7/7

ungu pucat, sedangkan koloni C. kruseiber"arna merah muda dengan permukaan

kasar, dan C. parapsilosis tumbuh sebagai koloni ber"arna putih pucat dan koloni

C. "labrataber"arna merah muda gelap dengan bagian tepi memucat.

umber D

buat narita

Documents