bimbingan neuro uns 2015

[ CONTOH SOAL NEUROLOGI ]

1. Seorang wanita 46 th datang ke igd RS dengan keluhan pusing berputar. Keluhan

disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) dan

kelelahan pada amplitudo paksaan. Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?

a. Betahistin

b. Amphetamine

c. Morphine

d. Aminophilin

e. Benzodiazepine

2. Seorang wanita 46 th datang ke igd rs dengan keluhan pusing berputar. Keluhan

disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) dan

kelelahan pada amplitudo paksaan. Apa tipe vertigo yg sesuai pada kasus

tersebut?

a. Central

b. Perifer

c. Nonvestibuler

d. Somatosensorik

e. Eye reseptor

3. laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tangan kaki kebas dan terdapat

kelemahan di keuda ekstremitas yang dimulai dari kaki kemudian menjalar ke

tangannya. Tiga hari yang lalu pasien mengalami demam batuk pilek.

Diagnosis…

a. GBS

b. myasthenia gravis

c. Poliomyelitis

d Stroke hemoragik

e. ..


4. Seorang wanita 60 th datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada siku

kanan. Dari anamnesis pasien pekerja catering masakan sunda. Setiap hari pasien

mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur untuk masakannya. Pada

pemeriksaan lanjut nyeri tekan sisi medial dari sendi siku, keterbatasan gerakan

flexio manus, tidak ada tanda2 inflamasi. ROM aktif dan pasif sendi siku dbn,

tidak ada benjolan. Apakah diagnosis yg tepat?

a. Fraktur epicondylus lateralis

b. Epikondilitis medialis

c. Osteoarthritis grade I

d. Dislokasi radius

e. Tenis elbow

5. Seorang wanita 60 th datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada siku

kanan. Dari anamnesis pasien pekerja catering masakan sunda. Setiap hari pasien

mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur untuk masakannya. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan atrofi otot2 tenar dan basal pada sebagian telapak

tangan. Diagnosis yg tepat?

a. Carpal tunnel syndrom

b. Triger ... tendinitis

c. Cedera n.medianus fossa cubitis

d. Reumatoid arthritis

e. Epikonditis lateralis

6. Seorang laki2 50 th datang ke dokter dengan keluhan rasa baal di digiti I, II, III.

Rasa baal hilang jika tangan digerakkan. Pada pemeriksaan pergelangan tangan

bagian tengH diketok dan terdapat nyeri menjalarke digiti I II dan IV manus.

Diagnosis yg tepat?

a. Klumpke palsy

b. Cerebral palsy

c. Tod's paralisis


d. Carpal tunnel syndrom

e. Saturday night palsy

7. Pasien laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri di punggung yang

menjalar sampai betis kanan. Nyeri dirasakan kambuh-kambuhan, disertai dengan

kesemutan. Pasien bekerja sebagai kuli di pasar. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan Lasseque sign (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?

a. CT-Scan

b. Rontgen

c. MRI

d. .....

e. .....

8. Pria 35 th ke puskesmas dgn keluhan sakit kepala terutama di bagian mata kanan

yg sudah dirasakan sejak 1 minggu. Keluhan disertai mata merah, air mata yg

keluar terus menerus, dan hidung ingusan setiap kali serangan. Gejalan tsb

muncul selama 30 menit saat serangan. Diagnosis yg tepat adalah?

a. Classic migrain

b. Common migrain

c. Tension headache

d. Arteritis temporalis

e. Cluster headache

9. An. 2 th diantar ibunya ke igd rs dengan keluhan kejang. Kejang pertama

dirasakan selama 3 menit, 2 jam kemudian kejang kembali selama 10 menit.

Menurut org tua pasien saat ini pasien sedang demam. Riwayat pasien setiap

demam diikuti dengan kejang. Tanda neurologis kaku kuduk (-). Tatalaksana yg

tepat?

a. EEG

b. Lumbal pungsi


c. Anti epilepsi oral

d. Diazepam rektal

e. Diazepam oral

10. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien

tidak sadar, namun sempat sadar kembali. Saat di IGD pasien mengalami

penurunan kesadaran kembali. Dimanakah letak perdarahan yang dialami pasien

tersebut?

a. Kontusio cerebri

b. EDH

c. SDH

d. Perdarahan intracranial?

e. Perdarahan intraserebral?

11. Pria usia 43 th dtg ke puskesmas dengan keluhan wajah nyeri sejak 2 hari yg lalu.

Nyeri dirasakan makin bertambah saat terkena angin, mengunyah, dan

menggosok gigi. Tanda neurologis apa yg mendukung penegakan diagnosis?

a. Hemiparesis

b. Anopsia

c. Alodinia

d. Anhidrosis

c. Hipalgesia

12. Pria 60 th dtg dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan. Riwayat atrial

fibrilasi. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E4M6V2(afasia),

hemiparesis tungkai bawah kanan dgn kekuatan motorik 5-5-5/4-4-4. Dari hasil

ct-scan didignosis oklusi arteri cerebri media kiri. Apakah gambaran ct-scan yg

mendukung diagnosis tsb?

a. Hiperdens bikonveks parietotemporalis kanan

b. Hiperdens bulan sabit parietalis kiri


c. Midline shift ke kanan

d. Hipodens baji (wedge) lobus frontalis kiri

e. Hipodens lakunar capsula interna kiri

13. Laki-laki 27 tahun mengeluh wajah separuh mengalami kebas dan merasa tidak

simetris. Terdapat riwayat sering bepergian motor malam hari. Apakah

diagnosisnya?

a. Bell’s palsy

b. Neuralgia Trigeminal

c. Stroke

d. …

e. …

14. Wanita mengeluh pusing berputar. Lingkungan di sekitarnya tiba-tiba terasa

seperti berputar. Didapatkan mual. Pada pemeriksaan didapatkan tes rombeg

membuka mata (+), menutup mata (-). Dimanakah lokasi yang mengalami

kelainan?

a. Cerebrum

b. Cerebellum

c. Utrikulus

d. Sacculus

e. Kanalis semisirkularis

15. Seorang anak 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan keang. Tiba d

puskesmas anak masih kejang. Kejang sejak 30 menit yang lau kejang kelojotan,

hal ini baru dialaminya petamakali, tak ada riwayat demam sebelumnya. Mual

muntah disankal. TD 110/70 mmHg, N 80x/menit, RR 24x/menit S 36C

a. KDS

b. KDK

c. Epilepsi petitmal


d. Eepilepsi fokal kompleks

e. Epilepsi tonik klonik

16. Seorang wanita 22 th mengeluh nyeri kepala sebelah kiri. Nyeri dirasakan

kambuh-kambuhan. Dirasakan saat menstruasi dan mendengar suara keras. Nyeri

dirasakan berdenyut dan didahului dengan mual. Diagnosisnya?

a. Migrain

b. Tension type headache kronik

c. Tension type headache akut

d. Cluster headache

e. Neuropati

17. Seorang pria usia 65 th mengeluh nyeri pada leher menjalar ke lengan hingga

Digiti 2,3,4. Dx pasien di atas?

A. CTS

B. HNP cervical

c. Kelainan nervus medianus

d. kelainan nervus radialis

e. kelainan pleksus brachialis

18. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke IGD ditemani ibunya. Ibunya

mengatakan bahwa anaknya sering melamun tiba-tiba saat pelajaran di dalam

kelas, sekitar beberapa detik, lalu setelah itu pasien melanjutkan pelajarannya

kembali seperti biasa. Pasien seperti itu beberapa kali dalam sehari. Tidak ada

riawayat kejang demam sebelumnya.

a. Kejang petit mal

b. Kejang grand mal

c. Kejang parsial sederhana

d. Kejang parsial kompleks

e. Kejang atonik


19. Seorang wanita mengeluhkan nyeri kepala sebelah kiri diawali pandangan kabur

sering disertai mual muntah. Dx pasien?

A. Migrain

B. Vertigo

Bla bla bla

20. Seorang wanita mengeluhkan pusing berputar disertai mual muntah, nistagmus +,

gangguan terletak di

A. Central

B. perifer

C. ...

D ....

E ....

21. Seorang pria usia 65 th mengeluh nyeri pada leher menjalar ke lengan hingga

Digiti 2,3,4. Pasien memiliki riwayat sering menggerakkan leher hingga bunyi

bila merasa pegal. Dx pasien di atas?

A. Cts

B. HNP cervical

C .....

22. Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan

keluhan mulut mencong ke kiri. Keluhan dirasakan sejak 6 jam yang lalu.

Riwayat pasien kemarin sempat pergi malam hari tanpa helm dan hujan. Saat

dilakukan pemeriksaan neurologis, didapatkan, alis kiri tidak ikut naik saat

digerakkan, lekukan pipi menghilang pada bagian wajah bagian kiri. Apa

diagnosis yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?

a. Neuropati


b. Bell’s palsy

c. Trigeminal pain

d. Transient ischemic attack

e. Hemiparesis

23. Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan kelemahan di tubuh bagian

kanan pasien. Keluhan dirasakan saat bangun pagi hari, berlangsung selama 3

menit, dan berangsur membaik setelahnya.Riwayat hipertensi (+). Apa terapi

yang tepat agar keluhan tidak berulang kembali?

a. Sitikolin

b. Pirasetam

c. Mecobalamin

d. Vitamin B12

e. Cilostazol

24. Tn B, 47 tahun datang dengan keluhan pusing berputar disertai dengan telinga

berdenging dan pendengaran menurun sejak 1 bulan yang lalu. Diagnosis yang

tepat pada pasien ini adalah ....

a. Vertigo perifer

b. Vertigo sentral

c. Neuritis Vestibularis

d. Meniere’s syndrome

e. Labirinitis

25. Seorang pasien, Ny. D, 38 tahun datang ke poli Rehabilitasi Medik untuk

melanjutkan terapinya. Dahulu, pasien datang dengan keluhan pusing berputar.

Pasien diminta untuk menggantungkan kakinya di atas tempat tidur dan ditutup

matanya. Pasien diminta untuk berdiam pada posisi itu selama 30 detik. Gerakan

selanjutnya, pasien harus cepat berpindah dari duduk ke posisi berbaring miring

ke kiri/kanan, pertahankan posisi selama 30 detik, lalu kembali ke posisi duduk.


Begitu terus gerakan tersebut diulang-ulang selama 5-10 menit. Apa diagnosis

pasien tersebut yang paling tepat sehingga pasien menjalani terapi tersebut?

a. Vertigo

b. Neuropati

c. Migrain

d. Cluster headache

e. Stroke hemoragik

26. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami

kecelakaan mobil, dari pemeriksaan pasien mengalami cedera kepala beratakibat

coup dan countercoup setelah dilakukan perawatn, pasien tidak bias melihat

meskipun tidak ditemukan adanya kerusakan pada matanya. Pasien menjadi lebih

mudah marah dan tidak sabar. Area otak mana yang terkena?

a. Prefrontal dan parietal

b. Occipital & parietal

c. Prefrontal & occipital

d. Temporal & parietal

e. Occipital & parietal

27. Wanita 40 tahun datang ke igd RS dgn keluhan kelemahan anggota gerak sejak 3

jam yg lalu. Pasien mengeluh mual dan muntah setelah makan makanan kaleng.

Pemeriksaan fisik dbn. Bakteri yg menyebabkan adalah?

a. Chlorstidium pefringens

b. Chlorstidium botulinum

c. Chlorstidum tetani

d. Chlorstidium dilifici

d. E.coli

28. Wanita 26 tahun mengeluh pusing berputar terutama ketika kepala menengok ke

kanan. Didapatkan mual. Apakah diagnosisnya?


a. Migrain

b. Cluster headache

c. BPPV

d. TTH

e. …

29. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada sekitar mata terutama saat disentuh.

Pada pemeriksaan di sekitar mata terdapat bekas luka vesikel yang sangat nyeri

saat disentuh. Apakah diagnosisnya?

a. Neuralgia trigeminal

b. Cluster headache

c. …

d. …

e. Neuralgia post herpetic

30. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke RS dengan keluhan kelemahan pada tangan

dan kaki, yang di rasakan 4 jam setelah bangun tidur, bicara pelo, kesemutan

pada wajah, tangan , dan kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD 190/110 mmHg,

RR 24x/menit, N 86x/menit, S 36,9 C, hemiparese sinistra (+), hemiparestesia

sinistra (+), lesi N. XII dan N.VII UMN.

Kemungkinan diangnosisnya adalah

a. Stroke infark emboli

b. Stroke infark thrombosis

c. Stroke perdarahan subdural

d. Stroke perdarahan intracerebral

e. Stroke perdarahan intraventrikel

31. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran, setelah

bangun tidur, R. DM dengan pengobatan (+), R. HT dengan pengobatan (+), R.

merokok (+), PF: GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24 x/menit, N 84 x/menit, S


36,7 C, hemiparese sinistra (+), GDS 290 mg/dl, lab lain dalam batas normal. Dr.

menyarankan untuk CT- Scan kepala dan rongen thorax PA.

Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan MRI ?

a. CT- Scan lebih mahal daripada MRI

b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI

c. CT-Scan kurang akurat dibandingkan dengan MRI untuk perdarahan

intracranial

d. CT- Scan menggunakan injeksi kontras , MRI tidak menggunakan injeksi

kontras

e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit kronis, MRI bisa untuk penyakit kronis





sinistra (+), lesi N. XII dan N.VII UMN.

Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah

a. MRI kepala

b. MR angiografi

c. CT angiografi

d. CT- Scan kepala

e. Intracerebral dopler





sinistra (+), lesi N. XII dan N.VII UMN. EKG didpatkan AF.

Kemungkinan diangnosanya adalah

a. Stroke infark emboli


b. Stroke infark thrombosis

c. Stroke perdarahan intracerebral

d. Stroke perdarahan subdural

e. Stroke perdarahan intraventrikel

34. Seorang wanita 35 tahun keluhan pusing berputar disertai mual. Ia merasa

ruangannya yang berputar. Keluhan terutama dirasakan memberat ketika kepala

menoleh ke kanan, tidak ada keluhan telinga berdenging, pendengaran dalam

batas normal. Pemriksaan fisik TD 160/90mmHg, N 90x/menit RR 24x/menit

suhu 37C.

Diagnosis yang tepat adalah?

a. Meniere disease

b. Bells Palsy

c. Vertigo sentral

d. BPPV

e. Migrain

35. Pria 60 tahun dengan keluhan tak sadarkan diri dan lemas separuh badan kiri saat

menontn TV. Dari hasil anamnesis didapatkan bahwa pasien punya riwayat

hipertensi sejak 10 tahun, riwayat merokok 2 bungkus/hari selama 30 tahun. Tak

ada mual muntah, ada nyeri kepala. Hasil pemeriksaan fisik TD 180/110 N

100x/menit RR 24x/menit, Reflek patologis babinski +.Pemeriksaan penunjang

yang tepat untuk menegakkan diagnosis diatas adalah?

a. EEG

b. CT scan

c. MRI

d. Angiografi

e. EKG


36. Pria 45 tahun dengan keluhan pusing berputar disertai telinga berdenging,

penurunan pendngaran sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan neurologis dalam

batas normal. Pemeriksaan fisik TD 120/80, N 90x/menit, RR 24x/menit, S 37C

a. Vertigo perifer

b. Meniere disease

c. Neuritis vestibularis

d. Labrinitis

e. Vertigo sentral

37. Pasien perempuan usia 50 tahu mengeluh pusing berputar. Dari pemeriksaan

didapatkan nistagmus horisontal selama 3 menit. Tampak `lemah, mual muntah.

Apa diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?

a. BPPV

b. Vertigo sentral

c. Vertigo perifer

d. Meniere disease

e. Multiple sklerosis

38. Pasien 55 tahun dibawa ke UGD karenatak bisa bicara, gangguan berbahasa sejak

sejam yang lalu. Saat diajak biacara pasien tak menjawab pertanyaan, namun

pasien mengerti ketika diperintah untuk melakukan sesuatu.

Apakah diagnosis yang tepat?

a. Afasia transkortikal motorik

b. Afasia transkortikal sensorik

c. Afasia global

d. Afasia brocca

e. Afasia wernic

39. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kejang. Pasien

tidak sadar saat kejang. Kaku badan sekitar 10 detik, seluruh tubuh pasien juga


klojotan sekitar 30 detik, dan pasien mengeluarkan busa dari mulutnya. Setelah

kejang, pasien tidak ingat apa yang terjadi sebelumnya, merasa kebingungan, dan

merasa badannya sangat lemas, sehingga pasien tidur. Diagnosis yang tepat pada

pasien ini adalah?

a. Kejang parsial sederhana

b. Kejang parsial kompleks

c. Kejang tonik-klonik umum primer

d. Kejang absens

e. Kejang atonik

40. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke IGD ditemani ibunya. Ibunya

mengatakan bahwa anaknya sering melamun tiba-tiba saat pelajaran di dalam

kelas, sekitar beberapa detik, lalu setelah itu pasien melanjutkan pelajarannya

kembali seperti biasa. Pasien seperti itu beberapa kali dalam sehari. Tidak ada

riawayat kejang demam sebelumnya.

a. Kejang petit mal

b. Kejang grand mal

c. Kejang parsial sederhana

d. Kejang parsial kompleks

e. Kejang atonik

41. Wanita 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan sering kejang sejak 5 bulan yll.

Bentuk kejang melirik ke atas, mulut mengecap-ngecap, kelonjotan lengan kiri diikuti ke 4

ekstremitas. Lama kejang 2 menit, saat kejang tidak sadar, setelah kejang bingung. Frekuensi

1x/bulan sebelum menstruasi, sebelum kejang pasien mula muntah. Riwayat trauma penyakit

lain disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosisnya adalah :

a. Kejang partial sederhana

b. kejang parsial kompleks

c. kejang partial umum sekunder

d. kejang partial sederhana kompleks

e. kejang partial kompleks umum sekunder


42. Laki laki 35 tahun datang ke poli dengan keluhan kelemahan tubuh sebelah kiri, bicara pelo,

mulut mencong sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat demam dan sakit kepala sejak 2 minggu

yang lalu. Pasien mengalami berat badan turun 15 kg dalam 3 bulan terakhir dan

berkepanjangan. Pasien memiliki riwayat seks bebas dan pengguna narkoba suntik sejak

kuliah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan oral kandidiasis, hemiparasis sinistra, parese

N.fasialis, dan N. hypoglossus sinistra tipe UMN. Terapi spesifik yang tepat untuk kasus

diatas :

a. Asam folat

b. Pirimetamin

c. Ceftriaxon

d. Ciprofloxacin

e. Kortikosteroid

43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami KLL. Saat datang ke RS paha

kanan pasien dalam keadaan fleksi, aduksi dan internal rotasi. Pasien juga

mengeluhkan tidak dapat melakukan dorsofleksi dan plantar fleksi. Syaraf yang

terkena :

a. N. ischiadikus

b. N femoralis

c. N. tibialis

d. N. pudendus

e. N. peroneus

44. Pasien post fraktur di column chirurgicum humer kanan. Beberapa bulan kemudian

m. deltoideus kanan mengalami atrofi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan.

Cedera saraf apa yang terjadi :

a. N. aksilaris dekstra

b. N. medianus dekstra

c. N. ulnaris dekstra

d. N. subscapularis dekstra

e. N. pectoralis dekstra

45. Seorang laki laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8

bulan yll. Sakit kepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu ini disertai


muntah namun tidak mual. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese

kanan dan parese n. VII kanan tupe sentral. Apakah diagnosis yang tepat :

a. Tumor hemisfer serebral kanan

b. Tumor hemisfer serebral kiri

c. Tumor mesensefalon kanan

d. Tumor mesensefalon kiri

e. Tumor cerebellum kiri

46. Seorang pria mengalami kecelakaan motor dimana kepalanya terbentur dari

sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan tampak mengantuk masih bisa diajak

bicara. Terdapat jejas hematom pada parietal kiri. Kondisi ini sangat mungkin

dikarenakan oleh:

a. Robeknya bridging vein

b. Robeknya arteri meningia media

c. Robeknya sistem vertebrobasiler

d. Robeknya arteri karotis interna

e. Robeknya arteri cerebri anterior

47. Seorang pasien dengan kondisi penurunan kesadaran. Dari anamnesis

didapatkan adanya riwayat trauma kepala. Kondisi pasien terus memburuk

dan pasien meninggal. Apakah penyebab kematian yang paling mungkin...

a. Edema cerebri

b. Herniasi otak

c. Perdarahan massif

d. Iskemia otak

e. Infeksi otak

48. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami

kecelakaan mobil, dari pemeriksaan pasien mengalami cedera kepala

beratakibat coup dan countercoup setelah dilakukan perawatn, pasien tidak

bias melihat meskipun tidak ditemukan adanya kerusakan pada matanya.

Pasien menjadi lebih mudah marah dan tidak sabar. Area otak mana yang

terkena?

a. Prefrontal dan parietal


b. Occipital & parietal

c. Prefrontal & occipital

d. Temporal & parietal

e. Occipital & parietal

49. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke IGD karena KLL. Pasien tampak

mengantuk, dapat bangun ketika dipanggil dan masih dapat mengikuti

perintah ringan. Orientasi orang, tempat dan waktu baik. Tidak didapatkan

defisit neurologis. Diagnosisnya?

a. Cedera kepala ringan

b. Cedera kepala sedang

c. Cedera kepala berat

d. Cedera kepala minimal

e. Cedera kepala sederhana

50. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran, setelah

bangun tidur, R. DM dengan pengobatan (+), R. HT dengan pengobatan (+),

R. merokok (+), PF: GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24 x/menit, N 84

x/menit, S 36,7 C, hemiparese sinistra (+), GDS 290 mg/dl, lab lain dalam

batas normal. Dr. menyarankan untuk CT- Scan kepala dan rongen thorax

PA.Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan MRI ?

a. CT- Scan lebih mahal daripada MRI

b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI

c. CT-Scan kurang akurat dibandingkan dengan MRI untuk perdarahan

intracranial

d. CT- Scan menggunakan injeksi kontras , MRI tidak menggunakan injeksi

kontras

e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit kronis, MRI bisa untuk penyakit kronis

bimbingan neuro uns 2015

Documents