Anna Ngatmira,SPd,MKM

( Jogjakarta, 25 November 2014)

Joint Commission International (JCI)

• International Patient Safety Goals (IPSG)

• Care of Patients ( COP )

• Prevention & Control of Infections (PCI)

• Facility Management and Safety (FMS)

International Patient Safety Goals (IPSG)

Facility Management and Safety (FMS)

Standar :

- IPSG 1 . Identifikasi Pasien Dengan Benar

- IPSG 2. Meningkatkan Komunikasi Efektif

- IPSG 3. Meningkatkan Keamanan Penggunaan Obat-

Obat Risiko Tinggi

- IPSG 4. Memastikan Benar Lokasi, Benar prosedur,

Benar Identitas pasien Operasi

- IPSG 5. Mengurangi Risiko HAI ( Health Care

Assosiated Infections )

- IPSG 6. Mengurangi Risiko pasien Terluka Akibat Jatuh

IPSG

IPSG.1

IPSG.2

IPSG.5

Identitas pasien dengan benar

Unit pengelola merancang pendekatan

untuk meningkatkan akurasi identifikasi

pasien

• Identifikasi individu yang akan mendapatkan pelayanan dengan menggunakan kriteria yang dapat dipercaya.

• Menyesuaikan pelayanan/perawatan yang akan diberikan pada individu tersebut.

Tujuan :

• Nama pasien

• No RM

• Tanggal Lahir

Identifikasi Pasien :

Elemen pengukuran IPSG.1

Pasien diidentifikasi dengan menggunakan 2 standar, tidak termasuk

penggunaan nomor kamar pasien atau lokasi

Pasien diidentifikasi sebelum pemberian

obat,darah dan produk darah

Pasien diidentifikasi sebelum diambil darah atau spesimen tubuh

lain untuk uji klinis

Pasien diidentifikasi sebelum menyiapkan

tatalaksana dan prosedur

Kebijakan dan prosedur mendukung penerapan

yang konsisten pada semua situasi dan lokasi

Proses Penerimaan BM

Penerimaan BM

Pencatatan Suhu BM

IPSG .1

Makanan Cair DM

Alat Makan Diet khusus

Makanan cair TPS

IPSG.1

Labeling pada

penyimpanan buah

Labeling pada

Freezen food

Labeling pada

makanan matang

IPSG. 1

Labeling di BM

kalengan

Labeling di Produk dengan

kemasan

Labeling di BM

jadi/bumbu

IPSG. 1

IPSG.2

Unit Pengelola merancang pendekatan untuk meningkatkan komunikasi yang efektif antar pekerja

kesehatan

Tujuan : Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, tidak ambigu dan dapat dimengerti

pendengar, mengurangi risiko kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien.

Elemen Pengukuran

IPSG.2

Seluruh pesan verbal dan telepon atau hasil test ditulis ulang oleh

penerima pesan.

Seluruh pesan verbal dan telepon atau hasil

test tersebut dibacakan kembali oleh penerima

pesan

Pesan atau hasil test dikonfirmasi kembali oleh pemberi pesan.

Kebijakan dan prosedur mendukung penerapan yang

konsisten dalam memastikan tingkat

keakuratan komunikasi verbal dan telepon

Komunikasi Verbal (TBAK)

T • Tulis

BA • Baca

K • Kembali

IPSG.5

• Unit pengelola mengembangkan pendekatan untuk mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan

Standar

• Melakukan kebersihan tangan yang benar Tujuan

• Sarana cuci tangan dan dengan hand rup dan cara pengunaan.

• Sarana cuci tangan dengan hand scrup (air mengalir dan sabun)

IPSG.5 Mengurangi Risiko HAI

Plastic curtain dan

handrup antara ruang penerimaan

dan penyimpanan

Pencatatan suhu ruang

penyimpanan dimonitor

2 x/ hari

(jam 08.00, 13.00)

Suhu chiller tercatat dan termonitor

3x hari ( jam 08.00, 13.00,

21.00 )

Facility Management and Safety ( FMS )

Kepemimpinan dan Perencanaan

( FMS 1,2,3 )

Keselamatan dan Keamanan

( FMS 4, 5)

Kesiapan Menghadapi

Bencana (FMS 6)

Pengamanan Kebakaran

(FMS 7)

Peralatan Medis

( FMS 8)

Sistem Utilitas

( FMS 9,10 )

Edukasi Staf

( FMS 11)

Standar FMS

FMS .1

• RS mengikuti hukum dan peraturan yang berlaku tentang jangka waktu inspeksi fasilitas

FMS .2

• RS mengembangkan dan menjaga rencana tertulis mengenai manajemen risiko pada pasien, keluarga, pengunjung dan pegawai.

FMS .3

• Satu atau lebih orang mengawasi jalannya rancangan untuk manajemen risiko dalam lingkup perawatan

Cont..

FMS .4

• RS merencanakan dan menerapkan program untuk menjamin keselamatan dan keamanan lingkungan fisik

FMS. 5

• Pengelola memiliki rencana penyimpanan, penanganan dan penggunaan material berbahaya dan pengawasan serta pembuangan material dan limbah berbahaya

FMS.6

• Pengelola mengembangkan dan menjaga manajemen penangulangan bencana dan respon terhadap bencana di kominitas,epodemi dan bencana alam lainnya

FMS.7

• Pengelola merencanakan dan mengimplementasikan program untuk memastikan seluruh isi tempat tersebut aman dari api, asap atau bahaya lainnya

Cont..

FMS. 8

• Pengelola merencanakan dan mengimplementasikan program inspeksi, uji coba dan perawatan peralatan medis dan mendokumentasikan hasilnya

FMS.9

• Fasilitas listrik dan air tersedia 24 jam, 7 hari seminggu, melalui sumber utama atau alternatif, untuk memenuhi kebutuhan dasar perawatan pasien.

FMS. 10

• Listrik,air, pembuangan limbah, ventilasi, gas medis dan sistem penting lainnya diperiksa dan dirawat secara berkala, dan diperbaharui jika memungkinkan.

FMS. 11

• Pengelola mengedukasi dan melatih pegawai tentang peran mereka dalam menyediakan fasilitas perawatan yang aman dan efektif

FMS.5 Material Berbahaya

Kontrol Limbah

Simpan aman

B3

FMS.6 Kesiapan Menghadapi Bencana

7 code darurat

Apar dan kotak P3K tersedia

Alarem Kebakaran

FMS.7 Pengamanan Kebakaran

Terkontrol Simulasi Latihan

FMS.9 Sistem Utilitas

• Listrik harus ada emergency untuk ruang persiapan (chiler, Frozeen, mesin blender )

Emergency

• Volume cukup, pastikan lancar dan terkontrol Uang, Gas, Air

FMS.10 Sistem Utilitas

Pemeriksaan air

Kondisi APAR terkontrol

Kinerja CS terkontrol

FMS.11 Edukasi Staf

Pelatihan Juru masak

Pelatihan Ahli gizi

Uji Kompetensi

Anna Ngatmira,SPd,MKM