Kelompok 5BTutor:

ENDOKRIN METABOLISMEFakultas Kedokteran

Universitas Muslim Indonesia 2011

PANEL MODUL IBANYAK KENCING

1102060096 Isna Sari Kalimagun 1102090004 Wa Ode Tati Kurnia 1102090018 Risda Nurfadila 1102090052 Aurora Pelangi Fajriana 1102090069 Musdalifah 1102090039 Armita Manika Ashar 1102090082 Feny Rahayu 1102090101 Sadriani H Mallebireng 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah 1102090126 Akmaliyah Sholiha

Salsabila 1102090138 Rani Oktaviani Utina 1102090147 Dahliah

ANGGOTA KELOMPOK

Seorang wanita umur 37 tahun BB 64 kg dan tinggi badan 155 cm datang ke dokter dengan keluhan sering demam . Dia menduga keluhannya itu karena tidurnya kurang pada malam hari akibat dia selalu terbangun beberapa kali untuk buang air kecil . Wanita ini juga merasa heran karena beberapa bulan terakhir ini pakaiannya menjadi longgar

SKENARIO

Wanita 37 tahun BB 64 kg, TB 155 cm Keluhan sering lemas Menduga keluhannya itu karena tidurnya

kurang Terbangun beberapa kali untuk buang air

kecil Pakaiannya menjadi longgar

KALIMAT KUNCI

PERTANYAAN DAN

JAWABAN

1.FISIOLOGI REGULASI CAIRAN

ORGAN YANG TERKAIT

Pulau Langerhans

Sel A (20 %) glukagon Sel B (80 %) insulin Sel D (3-5%)

somatostatin Sel F pancreatic

polipeptida

INSULIN

Stimulasi: Fisiologis glukosa asam amino CCK, gastrin, sekretin,

GIP parasimpatis Farmakologis (ADO) teofilin sulfonilurea

Inhibisi:•Fisiologis somatostatin, GH, Kortisol simpatis, progesteron, estrogen•Farmakologis diazoxide difenilhidantoin Prostaglandin

Reseptor:Permukaan membran sel Protein yang terdiri dari:

- a ( binding site ) - B ( regulatory site ) * dibentuk pada kromosom 19.

EFEK INSULIN

• Menghambat glikogenolisis• Meningkatkan pemasukan

glukosa• Meningkatkan glikogenesis

KARBOHIDRAT

• Meningkatkan pemasukan glukosa menjadi trigleserida

• Mencegah hidrolisis trigleserida menjadi glukosa

LEMAK

•Meningkatkan pengangkutan asam amino ke dalam sel•Meningkatkan translasi RNA messengger untuk menghasilkan protein•Menghambat katabolisme protein•Menekan glukoneogenesis

PROTEIN

2. STATUS GIZI

IMT = BB/ TB2

= 64/(1,55)2

= 26,64 kg/m2

OBES 1

3.Etiologi dan patomekanisme poliuria

Poliuria adalah suatu keadaan dimana volume urin lebih dari normal, dan biasanya lebih dari 3 L/hari

ORANG BARU SEMBUH DARI

OBSTRUKSI (PENYUMBATAN) SALURAN KEMIH

RESPON TUBULAR TERHADAP ADH

TERGANGGU

SEKRESI ADH

GRADIEN KONSENTRASI

MEDULA TERGANGGU

PENINGKATAN MUATAN CAIRAN

TUBULAR

INTAKE CAIRAN BERLEBIH

POLIURIA

Etiologi

Penyakit –penyakit dengan POLIURIA : Diabetes melitus Diabetes insipidus sentral, diabetes insipidus

nefrogenik Polidipsi primer SIADH Dll.

INSULIN

Hiperglikemia

viskositas

Hipoksia

LEMAS

parah

Diuretik osmotik

POLIURIA

Glukosuria

Aliran darah

No glikogen

Glikogenolisis dan lipolisis

Massa otot

BB menurun

Keseimbangan kalori (-)

4

1. Anamnesis2. Pemeriksaan fisik3. Pemeriksaan penunjang

1. Laboratorium

5.Langkah-langkah Diagnostik

6.Differential Diagnosis

GEJALADD

JK USIA OBES LEMAS POLIURIA BB TURUN

DM TYPE 2

+ + + +

DM TYPE 1

- + + -

DI - + + -

DM TYPE 2 DM TYPE 1 DIABETES INSIPIDUS

Etiologi Sekresi insulin yang normal atau bahkan meningkat, tetapi terjadi penurunan kepekaan sel sasaran terhadap insulin.

Kerusakan sel beta pankreas atau penyakit-penyakit yang mengganggu produksi insulin

disebabkan oleh kegagalan pelepasan hormone antidiuretik ADH yang merupakan kegagalan sintesis atau penyimpanan. Hal ini bisa disebabkan oleh kerusakan nucleus supraoptik, paraventrikular, dan filiformis hipotalamus yang mensintesis ADH

“Thank you so much..”