bab ii nicu.rtf

8/18/2019 BAB II NICU.rtf

1/12

BAB II

TINJAUAN KASUS

A; Pengkajian

Hari/tanggal : Rabu, 7 Oktober 2015

Jam : 20.00 WIB

Temat: Ruang !erinatologi R"#$ Wate%

&eto'e : Wa(an)ara, ob%er*a%i, emerik%aan +i%ik, %tu'i 'okumen

"umber 'ata : lien, keluarga klien, tim ke%e-atan, %tatu% ke%e-atan

Ole- : r%in'a, Heruni, Ro-ma'

1; I'entita%a; !a%ien

ama : B. . "

#mur : -ari

Jeni% kelamin : aki 3 laki

Temat, Tgl a-ir : ulon !rogo, Oktober 2015

ama Ibu : . "

lamat : e'ung%ari, ulon !rogo

o. R& : 54444

$iagno%a &e'i% : Ikterik eonatorum

b; !enanggung Ja(ab

ama : Tn."

#mur : 1 ta-un

lamat : e'ung%ari, ulon !rogo

!en'i'ikan : "&

!eker6aan : Wira%(a%ta

Hub 'engan klien : a- kan'ung

2; elu-an #tama

Ibu klien mengatakan baina kuning %e6ak 2 -ari ini

3; Ri(aat !enakit "ekarangIbu mengatakan baina la-ir tanggal Oktober 2015 'i R"#$ Wate%

ata% ru6ukan 'ari bi'an. Bai la-ir %ontan, lang%ung menangi%. "e6ak

2 -ari ini baina namak kuning.

4; ea'aan bai %aat engka6ianBai bera'a 'i 'alam in)ubator terbuka, men'aatkan +ototerai

%elama 2 6am ertama %e6ak 7 Oktober 2015 ukul 1.00 WIB %amai

8 Oktober 2015 ukul 1.00 WIB.. Bai %ering menangi% 6ika -au% 'an


2/12

BB/B. Bai minum "I lang%ung menetek a'a ibuna ka'ang

'iera- %etia 6am %ekali.

5; Ri(aat e%e-atan $a-ulu

a; !renatalIbu mengatakan %elama -amil memerik%akan kan'unganna %e)ara

rutin 'i bi'an 'an %elama -amil ti'ak erna- erik%a #"9

ke-amilan. etika -amil ibu ti'ak mengalami -ereme%i%, ti'ak

mengalami -ierten%i, 'an ti'ak minum obat %embarangan

b; atalB. . " la-ir 'i R"#$ Wate% tanggal Oktober 2015 'ari ibu

beru%ia 2 ta-un !0 %e)ara %ontan a'a u%ia ke-amilan 0minggu. ir ketuban ber(arna -i6au ber)amur me)onium. Berat

la-ir 00 gram !B 52 )m, 2 )m, lang%ung menangi% %ontan

ti'ak a'a komlika%i er%alinan.

c; !o%tnatalBai la-ir berna+a% %ontan, gar ")ore 7/. Bai %u'a-

men'aatkan in6ek%i *itamin 1 mg/I; 'an %ale mata

)-loram-eni)ol.

6; Ri(aat Imuni%a%iB. . " %u'a- men'aatkan imunia%i Heatiti% B tanggal 5 Oktober

2015

7; Ri(aat eluargaIbu mengatakan ba-(a ti'ak a'a anggota keluarga ang men'erita

enakit %eerti $&, Heatiti%, Hierten%i, TB


3/12

: !eremuan

: aki3laki

: !a%ien

: gari% erka(inan

: gari% keturunan

: tinggal 'alam 1 ruma-

8; Ri(aat "o%ial

a; Hubungan orang tua 'engan bai : baina meruakan anak ke 'an men'aat enga%u-an 'ari orang tua. Ibu 'an a- bai %elalu

menunggu baina %elama 'ira(at 'i erinatolog R"#$ Wate%.

b; nak ang lain

#mur Jeni% elamin Ri(aat !er%alinan Berat a-ir

7 T- aki3laki $i Bi'an 500 gram

5,5 T- !eremuan $i Bi'an 00 gram

c; ingkungan ruma- : ibu mengatakan ruma-na bera'a 'i tenga-

'e%a 'i lingkungan ang banak eo-onan %e-ingga olu%i u'ara

'an %uara %angat minimal. eluarga %u'a- memunai &


4/12

17.00 WIB 17.00 WIB

10; !emerik%aan =i%ik

ea'aan umum : akti+ e%a'aran :


5/12

Ba-a%a : bai mamu mengangi%

!er%onal %o)ial : bai belum mamu mengenal orang lain karena

engli-atan belum %emurna

12; !emerik%aan enun6ang!emerik%aan laboratorium tanggal 7 Oktober 2015

!emerik%aan Ha%il ilai Ru6ukan "atuan

imia Bai

Billirubin total 1,0 1,38,7 mg/'l

Billirubin 'ire)t 0,7 0,232,2 mg/'l

Billirubin in'ire)t 1,2 1,13,50 mg/'l

Analisa Data

o. $ata &a%ala- !enebab

1 $" :3

$O :

3 "u-u ukul 21.00

WIB 7,o<

3 "u-u ukul 02.00

WIB ,o<

3 RR 5 4/menit

3 a'i 120 4/menit

3 Bai -ana

mengenakan ook,ti'ak memakai ba6u

3 Bai bera'a 'alam

in)ubator terbuka

3 Bai %e'ang

men'aatkan

+ototerai

eti'ake+ekti+an

termoregula%i

>+ek +ototerai

2 $" :

3 Ibu klien mengatakan

anakna kuning %e6ak

2 -ari ang lalu

$O :

3 ulit bai namak

i)teru%

3 ")lera i)teru%

3 Ha%il emerikaan

laboratorium 73103

2015

a'ar bilirubin total

Ikterik neonatu% Bilirubin tak

terkon6uga%i %emurna

'alam %irkula%i


6/12

1,0 mg/'l, bilirubin

'ire)t 0,7 mg/'l,

bilirubin in'ire)t1,2 mg/'l

3 lien men'aatkan

+ototerai 24 2 6am

$": 3

$O :

3 ulit i)teru%

?kekuningan@

3 Ter'aat abra%i a'a

ermukaan kulit

3 ulit namak kering3

eru%akan integrita%

kulit

Hierbilirubinemia,

e+ek +ototerai

B; Diagnosa Keperawatan

1; eti'ake+ekti+an termoregula%i ber-ubungan 'engan e+ek +ototerai

'itan'ai 'engan

$" :3

$O :

3 "u-u ukul 21.00 WIB 7,o<

3 "u-u ukul 02.00 WIB ,o<

3 RR 5 4/menit3 a'i 120 4/menit

3 Bai -ana mengenakan ook, ti'ak memakai ba6u

3 Bai bera'a 'alam in)ubator terbuka

3 Bai %e'ang men'aatkan +ototerai

2; Ikterik neonate% br-ubungan 'engan bilirubin tak terkon6uga%i

%emurna 'alam %irkula%i 'itan'ai 'engan

$" :

3 Ibu klien mengatakan anakna kuning %e6ak 2 -ari ang lalu

$O :

3 ulit bai namak i)teru%3 ")lera i)teru%

3 Ha%il emerikaan laboratorium 731032015

a'ar bilirubin total 1,0 mg/'l, bilirubin 'ire)t 0,7 mg/'l,

bilirubin in'ire)t 1,2 mg/'l

3 lien men'aatkan +ototerai 24 2 6am

3; eru%akan integrita% kulit ber-ubungan 'engan -ierbilirubinemia,

e+ek +ototerai 'itan'ai 'engan

$": 3

$O :

3 ulit i)teru% ?kekuningan@


7/12

3 Ter'aat abra%i a'a ermukaan kulit

ulit namak kering

C; Intervensi!a%ien : B. . "

Tanggal : 7 Oktober 2015

$iagno%a Tu6uan Inter*en%i

1 "etela- 'ilakukan a%u-an

keera(atan %elama 42 6am

'i-arakan keti'ake+ekti+an

termoregula%i terata%i 'engan

kriteria:

3 "u-u kulit normal ?,5o< A7,5o


8/12

'i-arakan intregita% kulit membaik

'engan kriteri%:

3 Turgor kulit ela%iti%, lembab3 ulit ti'ak i)teru%

3 bra%i berkuran+/-ilang

2; Jaga keber%i-an kulit aga

teta ber%i- 'an kering

3; &an'ikan klien 'engan %abu

'an air -angat

4; #ba- o%i%i klien %etia 2 6am

D; Implementasi – Evaluasi

o. $4 Waktu Imlementa%i


9/12

1 Rabu, 731032015

1.00 WIB

?%-i+t %iang@

?%-i+t malam@

21.00 WIB

ami%, 831032015

0.00 WIB

?%-i+t %iang@

15.50 WIB

?"-i+t malam@

21.00 WIBJumat, 31032015

0.00 WIB

10.00 WIB

1; &engukur TT;

2; &embe'ong bai

1; &engukur TT;

2; &engen6urkan ibu memberikan a%i

a'ekuat/6am teat (aktu

3; &engukur TT;

1; &engukur TT;

1; &engukur TT;

2; &ema%ang enutu mata untuk

%e%u'a- meman'ikan bai

&engukur tt*

Rabu, 7

$":3

$O: "u a

RR

:

%eb

! : #k

ami%,

$": Ib%eti

$O: "u

a

RR

Ibu

:

%eb

! : #kur

ami%,

$" :3

$O : "u

R

:

%eb

! : #ku

Jumat,

$" :3

$O : "u

R

:

%ebagia

! : #ku


10/12

Jumat, 1

$" : 3

$O : "u

R

:

%eb

! : #ku

2 Rabu, 731032015

1.00 WIB

ami%, 831032015

05.0 WIB

0.15 WIB

0.25 WIB

Jumat, 31032015

05.5 WIB

5.50; WIB0.00 WIB

12.0 WIB

&engob%er*a%i ikterik

1; &engob%er*a%i ikterik 2; &embuka enutu mata %ebelum

meman'ikan bai

3; &ema%ang enutu mata untuk

%e%u'a- meman'ikan bai

4; &elan6utkan emberian +ototerai

1; &engob%er*a%i ikterik 2; &embuka enutu mata %ebelum

meman'ikan bai

3; &ema%ang enutu mata untuk %e%u'a- meman'ikan bai

4; &elan6utkan emberian +ototerai

&engob%er*a%i ikterik

Rabu, 7

$" : 3$O :

l

: Ikteri

!: elol

&oni

ami%,

$" :3

$O:

Ikt

li

li

!ro

: Ikteri

!: elol

&oni

Jumat,

$":3

$O:

Ikter

lie

=oto

: Ikter

!: elol

&oni


11/12

Jumat,

$" : $

%e

$O : ikt

: Ikt

! : el

Rabu, 731032015

15.00

1.00

?"-i+t &alam@

21.0 WIB

22.00 WIB

2.0 WIB

05.0 WIB

ami%, 8310312

15.00

1.0

1; &engka6i (arna kulit bai

2; &ember%i-kan BB 'an

mengganti ook

1; &ember%i-kan BBB 'an

mengganti ook

2; &eruba- o%i%i bai/26am


mengganti ook

4; &eman'ikan bai 'engan %abun

'an air -angat


mengganti ook

2; &eruba- o%i%i bai %etia 2 6am

Rabu, 7

$" : 3

$O :

)

: er

! :

ami%,

$" : 3

$O :

3

3

3

3

3

:

! :

ami%,

$" : 3

$O :

)


12/12

?"-i+t malam@

22.00 WIB

2.00 WIB

Jumat, 031032015

05.5 WIB

07.00 WIB

?"-i+t !agi@

0.00

0.15

1; &engubag o%i%i bai 2 6am %ekali2; &ember%i-kan BB 'an B,

mengganti ook bai

3; &eman'ikan bai 'engan %abun

'an air -angat

4; &ember%i-kan BB 'an

mengganti ook


mengganti ook

2; &eruba- o%i%i bai %etia 2 6am

b

&

:eru! :

Jumat,

$" : 3

$O :

l

)

:

%eb

! :

Jumat,

$" : 3$O :

3

3

3

:

! :

bab ii nicu.rtf

Documents