Download - BAB II NICU.rtf
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
1/12
BAB II
TINJAUAN KASUS
A; Pengkajian
Hari/tanggal : Rabu, 7 Oktober 2015
Jam : 20.00 WIB
Temat: Ruang !erinatologi R"#$ Wate%
&eto'e : Wa(an)ara, ob%er*a%i, emerik%aan +i%ik, %tu'i 'okumen
"umber 'ata : lien, keluarga klien, tim ke%e-atan, %tatu% ke%e-atan
Ole- : r%in'a, Heruni, Ro-ma'
1; I'entita%a; !a%ien
ama : B. . "
#mur : -ari
Jeni% kelamin : aki 3 laki
Temat, Tgl a-ir : ulon !rogo, Oktober 2015
ama Ibu : . "
lamat : e'ung%ari, ulon !rogo
o. R& : 54444
$iagno%a &e'i% : Ikterik eonatorum
b; !enanggung Ja(ab
ama : Tn."
#mur : 1 ta-un
lamat : e'ung%ari, ulon !rogo
!en'i'ikan : "&
!eker6aan : Wira%(a%ta
Hub 'engan klien : a- kan'ung
2; elu-an #tama
Ibu klien mengatakan baina kuning %e6ak 2 -ari ini
3; Ri(aat !enakit "ekarangIbu mengatakan baina la-ir tanggal Oktober 2015 'i R"#$ Wate%
ata% ru6ukan 'ari bi'an. Bai la-ir %ontan, lang%ung menangi%. "e6ak
2 -ari ini baina namak kuning.
4; ea'aan bai %aat engka6ianBai bera'a 'i 'alam in)ubator terbuka, men'aatkan +ototerai
%elama 2 6am ertama %e6ak 7 Oktober 2015 ukul 1.00 WIB %amai
8 Oktober 2015 ukul 1.00 WIB.. Bai %ering menangi% 6ika -au% 'an
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
2/12
BB/B. Bai minum "I lang%ung menetek a'a ibuna ka'ang
'iera- %etia 6am %ekali.
5; Ri(aat e%e-atan $a-ulu
a; !renatalIbu mengatakan %elama -amil memerik%akan kan'unganna %e)ara
rutin 'i bi'an 'an %elama -amil ti'ak erna- erik%a #"9
ke-amilan. etika -amil ibu ti'ak mengalami -ereme%i%, ti'ak
mengalami -ierten%i, 'an ti'ak minum obat %embarangan
b; atalB. . " la-ir 'i R"#$ Wate% tanggal Oktober 2015 'ari ibu
beru%ia 2 ta-un !0 %e)ara %ontan a'a u%ia ke-amilan 0minggu. ir ketuban ber(arna -i6au ber)amur me)onium. Berat
la-ir 00 gram !B 52 )m, 2 )m, lang%ung menangi% %ontan
ti'ak a'a komlika%i er%alinan.
c; !o%tnatalBai la-ir berna+a% %ontan, gar ")ore 7/. Bai %u'a-
men'aatkan in6ek%i *itamin 1 mg/I; 'an %ale mata
)-loram-eni)ol.
6; Ri(aat Imuni%a%iB. . " %u'a- men'aatkan imunia%i Heatiti% B tanggal 5 Oktober
2015
7; Ri(aat eluargaIbu mengatakan ba-(a ti'ak a'a anggota keluarga ang men'erita
enakit %eerti $&, Heatiti%, Hierten%i, TB
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
3/12
: !eremuan
: aki3laki
: !a%ien
: gari% erka(inan
: gari% keturunan
: tinggal 'alam 1 ruma-
8; Ri(aat "o%ial
a; Hubungan orang tua 'engan bai : baina meruakan anak ke 'an men'aat enga%u-an 'ari orang tua. Ibu 'an a- bai %elalu
menunggu baina %elama 'ira(at 'i erinatolog R"#$ Wate%.
b; nak ang lain
#mur Jeni% elamin Ri(aat !er%alinan Berat a-ir
7 T- aki3laki $i Bi'an 500 gram
5,5 T- !eremuan $i Bi'an 00 gram
c; ingkungan ruma- : ibu mengatakan ruma-na bera'a 'i tenga-
'e%a 'i lingkungan ang banak eo-onan %e-ingga olu%i u'ara
'an %uara %angat minimal. eluarga %u'a- memunai &
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
4/12
17.00 WIB 17.00 WIB
10; !emerik%aan =i%ik
ea'aan umum : akti+ e%a'aran :
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
5/12
Ba-a%a : bai mamu mengangi%
!er%onal %o)ial : bai belum mamu mengenal orang lain karena
engli-atan belum %emurna
12; !emerik%aan enun6ang!emerik%aan laboratorium tanggal 7 Oktober 2015
!emerik%aan Ha%il ilai Ru6ukan "atuan
imia Bai
Billirubin total 1,0 1,38,7 mg/'l
Billirubin 'ire)t 0,7 0,232,2 mg/'l
Billirubin in'ire)t 1,2 1,13,50 mg/'l
Analisa Data
o. $ata &a%ala- !enebab
1 $" :3
$O :
3 "u-u ukul 21.00
WIB 7,o<
3 "u-u ukul 02.00
WIB ,o<
3 RR 5 4/menit
3 a'i 120 4/menit
3 Bai -ana
mengenakan ook,ti'ak memakai ba6u
3 Bai bera'a 'alam
in)ubator terbuka
3 Bai %e'ang
men'aatkan
+ototerai
eti'ake+ekti+an
termoregula%i
>+ek +ototerai
2 $" :
3 Ibu klien mengatakan
anakna kuning %e6ak
2 -ari ang lalu
$O :
3 ulit bai namak
i)teru%
3 ")lera i)teru%
3 Ha%il emerikaan
laboratorium 73103
2015
a'ar bilirubin total
Ikterik neonatu% Bilirubin tak
terkon6uga%i %emurna
'alam %irkula%i
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
6/12
1,0 mg/'l, bilirubin
'ire)t 0,7 mg/'l,
bilirubin in'ire)t1,2 mg/'l
3 lien men'aatkan
+ototerai 24 2 6am
$": 3
$O :
3 ulit i)teru%
?kekuningan@
3 Ter'aat abra%i a'a
ermukaan kulit
3 ulit namak kering3
eru%akan integrita%
kulit
Hierbilirubinemia,
e+ek +ototerai
B; Diagnosa Keperawatan
1; eti'ake+ekti+an termoregula%i ber-ubungan 'engan e+ek +ototerai
'itan'ai 'engan
$" :3
$O :
3 "u-u ukul 21.00 WIB 7,o<
3 "u-u ukul 02.00 WIB ,o<
3 RR 5 4/menit3 a'i 120 4/menit
3 Bai -ana mengenakan ook, ti'ak memakai ba6u
3 Bai bera'a 'alam in)ubator terbuka
3 Bai %e'ang men'aatkan +ototerai
2; Ikterik neonate% br-ubungan 'engan bilirubin tak terkon6uga%i
%emurna 'alam %irkula%i 'itan'ai 'engan
$" :
3 Ibu klien mengatakan anakna kuning %e6ak 2 -ari ang lalu
$O :
3 ulit bai namak i)teru%3 ")lera i)teru%
3 Ha%il emerikaan laboratorium 731032015
a'ar bilirubin total 1,0 mg/'l, bilirubin 'ire)t 0,7 mg/'l,
bilirubin in'ire)t 1,2 mg/'l
3 lien men'aatkan +ototerai 24 2 6am
3; eru%akan integrita% kulit ber-ubungan 'engan -ierbilirubinemia,
e+ek +ototerai 'itan'ai 'engan
$": 3
$O :
3 ulit i)teru% ?kekuningan@
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
7/12
3 Ter'aat abra%i a'a ermukaan kulit
ulit namak kering
C; Intervensi!a%ien : B. . "
Tanggal : 7 Oktober 2015
$iagno%a Tu6uan Inter*en%i
1 "etela- 'ilakukan a%u-an
keera(atan %elama 42 6am
'i-arakan keti'ake+ekti+an
termoregula%i terata%i 'engan
kriteria:
3 "u-u kulit normal ?,5o< A7,5o
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
8/12
'i-arakan intregita% kulit membaik
'engan kriteri%:
3 Turgor kulit ela%iti%, lembab3 ulit ti'ak i)teru%
3 bra%i berkuran+/-ilang
2; Jaga keber%i-an kulit aga
teta ber%i- 'an kering
3; &an'ikan klien 'engan %abu
'an air -angat
4; #ba- o%i%i klien %etia 2 6am
D; Implementasi – Evaluasi
o. $4 Waktu Imlementa%i
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
9/12
1 Rabu, 731032015
1.00 WIB
?%-i+t %iang@
?%-i+t malam@
21.00 WIB
ami%, 831032015
0.00 WIB
?%-i+t %iang@
15.50 WIB
?"-i+t malam@
21.00 WIBJumat, 31032015
0.00 WIB
10.00 WIB
1; &engukur TT;
2; &embe'ong bai
1; &engukur TT;
2; &engen6urkan ibu memberikan a%i
a'ekuat/6am teat (aktu
3; &engukur TT;
1; &engukur TT;
1; &engukur TT;
2; &ema%ang enutu mata untuk
%e%u'a- meman'ikan bai
&engukur tt*
Rabu, 7
$":3
$O: "u a
RR
:
%eb
! : #k
ami%,
$": Ib%eti
$O: "u
a
RR
Ibu
:
%eb
! : #kur
ami%,
$" :3
$O : "u
R
:
%eb
! : #ku
Jumat,
$" :3
$O : "u
R
:
%ebagia
! : #ku
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
10/12
Jumat, 1
$" : 3
$O : "u
R
:
%eb
! : #ku
2 Rabu, 731032015
1.00 WIB
ami%, 831032015
05.0 WIB
0.15 WIB
0.25 WIB
Jumat, 31032015
05.5 WIB
5.50; WIB0.00 WIB
12.0 WIB
&engob%er*a%i ikterik
1; &engob%er*a%i ikterik 2; &embuka enutu mata %ebelum
meman'ikan bai
3; &ema%ang enutu mata untuk
%e%u'a- meman'ikan bai
4; &elan6utkan emberian +ototerai
1; &engob%er*a%i ikterik 2; &embuka enutu mata %ebelum
meman'ikan bai
3; &ema%ang enutu mata untuk %e%u'a- meman'ikan bai
4; &elan6utkan emberian +ototerai
&engob%er*a%i ikterik
Rabu, 7
$" : 3$O :
l
: Ikteri
!: elol
&oni
ami%,
$" :3
$O:
Ikt
li
li
!ro
: Ikteri
!: elol
&oni
Jumat,
$":3
$O:
Ikter
lie
=oto
: Ikter
!: elol
&oni
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
11/12
Jumat,
$" : $
%e
$O : ikt
: Ikt
! : el
Rabu, 731032015
15.00
1.00
?"-i+t &alam@
21.0 WIB
22.00 WIB
2.0 WIB
05.0 WIB
ami%, 8310312
15.00
1.0
1; &engka6i (arna kulit bai
2; &ember%i-kan BB 'an
mengganti ook
1; &ember%i-kan BBB 'an
mengganti ook
2; &eruba- o%i%i bai/26am
3; &ember%i-kan BBB 'an
mengganti ook
4; &eman'ikan bai 'engan %abun
'an air -angat
1; &ember%i-kan BBB 'an
mengganti ook
2; &eruba- o%i%i bai %etia 2 6am
Rabu, 7
$" : 3
$O :
)
: er
! :
ami%,
$" : 3
$O :
3
3
3
3
3
:
! :
ami%,
$" : 3
$O :
)
-
8/18/2019 BAB II NICU.rtf
12/12
?"-i+t malam@
22.00 WIB
2.00 WIB
Jumat, 031032015
05.5 WIB
07.00 WIB
?"-i+t !agi@
0.00
0.15
1; &engubag o%i%i bai 2 6am %ekali2; &ember%i-kan BB 'an B,
mengganti ook bai
3; &eman'ikan bai 'engan %abun
'an air -angat
4; &ember%i-kan BB 'an
mengganti ook
1; &ember%i-kan BBB 'an
mengganti ook
2; &eruba- o%i%i bai %etia 2 6am
b
&
:eru! :
Jumat,
$" : 3
$O :
l
)
:
%eb
! :
Jumat,
$" : 3$O :
3
3
3
:
! :