bab ii hischprung

8/18/2019 BAB II Hischprung

1/7

BAB II

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : By. NF

Umur : 1 bulan

Alamat : Pasie Jeut, Aceh Barat

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Suu : Aceh

N!. "eam #e$i : 1%&'%&(%1)

*anggal pemerisaan : +( Februari +&1(

II.ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Perut embung, muntah hiau $an me!nium terlambat

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien $iantar e I- "SU/A $engan eluhan perut embung $isertai

muntah hiau. 0al ini su$ah $irasaan ' hari yang lalu. #e!nium terlambat +

hari setelah lahir. Pasien sempat $iraat $i "SU 2ut Nya ien #eulab!h selama

1& hari namun eluhan ti$a berurang. 3alu pasien $iruu e "SU/A. Setelah

$ilauan $e!mpresi $i I- "SU/A, eluar !t!ran yang menyempr!t.

Riwayat Penyakit Dahulu :

isangal

Riwayat Penyakit Keluarga :

isangal

Riwayat Penggunaan Oat!"atan :

isangal

4


2/7

Riwayat Alergi #

"iayat alergi terha$ap !bat%!batan $an maanan tertentu $isangal !leh

pasien.

Riwayat $"$ial %an keia$aan#

%

III. PEMERIKSAAN &ISIK

Pemerik$aan Umum

Kea$aan Umum : *ampa sait se$ang

Na$i : 1'4 56menit

Perna7asan : '( 56menit

Suhu : 48,4!2

Ke'ala

Bentu : N!rm!cephali

"ambut : A$a

9aah : Simetris

Mata

Palpebra superi!r : bn6$bn

Palpebra in7eri!r : bn6$bn

K!nungtia : Pucat ;%6%


3/7

Mulut

Bibir : Sian!sis ;%<

3i$ah : *rem!r ;%


4/7

Perusi :

3apangan Paru Paru Kanan Paru Kiri

3apangan Paru Atas S!n!r S!n!r

3apangan Paru *engah S!n!r S!n!r

3apangan Paru Baah S!n!r S!n!r

Ausultasi :

Suara Na7as P!! Paru Kanan Paru Kiri

3apangan Paru Atas >esiuler >esiuler

3apangan Paru *engah >esiuler >esiuler

3apangan Paru Baah >esiuler >esiuler

Suara Na7as *ambahan Paru Kanan Paru Kiri

3apangan Paru Atas "h ;%


5/7

Supraclaicula : Pembesaran ;%<

A5illa : Pembesaran ;%<

Inguinal : Pembesaran ;%<

I*. Pemerik$aan Penun(ang

A. Pemerik$aan La"rat"rium +tanggal ,- &eruari /,01

Pemerik$aan

La"rat"rium2a$il Nilai N"rmal

Darah Rutin

0b 1',1 gr6$l 1(%+',8 gr6$l

0t '4 ? (4%84 ?3eu!sit 1&.@&& 6mm4 (.&&&%+1.&&&6mm4

ritr!sit ',4 5 1&8 63 ','%(,C t6 3

*r!mb!sit '@C.&&& 6 mm4 1(&.&&&%'(&.&&&6mm4

2itung 3eni$

!sin!7il 1 &%8

Bas!7il & &%+

Netr!7il batang % &%1

Netr!7il segmen ') (&%@&

3im7!sit '1 +&%'&

#!n!sit ) +%CElektr"lit

Natrium 1(+ 14(%1'( mm!l63

Kalium ',C 4,(%',( mm!l63

Kl!ri$a 11& )&%11& mm!l63

)ula Darah Sewaktu

+)DS1@) D+&& mg6$l

Ureum 4+ 14%'4 mg6$l

Kreatinin &,( &,(1%&,)( mg6$l

B. Pemerik$aan Ra%i"l"gi

*anggal 1C Februari +&1(

@


6/7

5pertise:

Babygram:

*ampa $ilatasi usus

Pre perit!neal 7at line bai

istribusi u$ara usus minimal $i pelis min!r

*h!ras $an tulang%tulang n!rmal

Kesan: $ilatasi usus suspect mete!rismus

spertise:

imasuan !ntras melalui ateter e $alam anus. K!ntras tampa

mengisi retum, !l!n sigm!i$, !l!n $esen$ens. *erlihat $ilatasi aliber

!l!n $i bagian pr!simal retum ;pr!yesi !l!n sigm!i$< berbentu

c!r!ng ;c!ne shape


7/7

Mikr"$k"'ik # 1. Se$iaan aringan usus bagian pr!simal tampa pa$a

lapisan mu!sa $iumpai elenar bentu tubuler $ilapisi sel%sel g!blet,

submu!sa $iumpai gangli!n $an aringan iat !lagen.

*i$a $iumpai tan$a eganasan pa$a se$iaan ini.

+. se$iaan aringan usus bagian $istal tampa lapisan mu!sa $iumpai

elenar bentu tubuler, submu!sa $iumpai gangli!n yang minimal.

*i$a $iumpai tan$a eganasan pa$a se$iaan ini.

Ke$im'ulan # 1. Suatu gangli!nesis pa$a pr!simal

+. Suatu gangli!nesis yang minimal pa$a $istal

*. DIA)NOSIS

0irschprung $isease

*I. PENATALAKSANAAN #

Pre perati7

% I>F N(

% iet asi a$ libitum

% 9ash !ut per hari

% perasi trans anal en$!rectal pullthr!ugh

P!st perati7

% I>F (:1 4&&cc6+' am

% 2e7!ta5im 1(&mg61+ am

% Antrain (&mg6C am

*II. Pr"gn"$i$

Gu! a$ itam : $ubia a$ b!nam

Gu! a$ 7uncti!nam : $ubia a$ b!nam

Gu! a$ sanacti!nam : $ubia a$ b!nam

)

bab ii hischprung

Documents