bab ii

7/17/2019 BAB II

http://slidepdf.com/reader/full/bab-ii-56902adf0e0da 1/23

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kesehatan Jiwa

• Sehat (UU kesehatan no.23/1992 pasal 1) adalah keadaan sejahtera dari

badan, jiwa dan sosial, yang memngkinkan setiap orang hidp prodkti!

se"ara sosial dan ekonomi.

• #esehatan $iwa adalah perasaan sejahtera dan bahagia, mamp mengatasi

tantangan kehidpan, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya,

mempnyai sikap positi! terhadap diri sendiri dan orang lain

• %enrt UU &o 3/19'', #esehatan $iwa adalah kondisi yang

memngkinkan perkembangan !isik, intelektal dan emosional yang

optimal dari seseorang dan perkembangan it berjalan selaras dengan

keadaan orang lain

B. Gangguan Kesehatan Jiwa

• anggan #esehatan $iwa *erganggnya kesehatan jiwa seseorang, seperti

yang dimaksd dengan penjelasan pada btir 1 di atas, yang dapat berwjd

masalah psikososial ata ganggan jiwa.

• %asalah psikososial anggan kesehatan jiwa yang dilatarbelakangi oleh

masalah+masalah sosial dan psikologik, seperti kenakalan remaja,

disharmoni kelarga, kriminalitas, dll.

• anggan $iwa anggan jiwa yang dapat dideteksi se"ara klinis, seperti

yang diklasi!ikasikan dalam kode diagnosis di skesmas, sbb

Gangguan Psikotik : gelandangan psikotik, korban pasng, gadh

gelisah-

Gangguan Neurotik : ganggan psikosomatik, nerosa "emas, depresi-

Retardasi Mental: (ringan, sedang, berat)-

Gangguan Kesehatan Jiwa bermla pada bayi, anak dan remaja, dan

perkembangannya

Penakit Jiwa lainna: penyalahgnaan narkotik/ at adikti!, ganggan

kepribadian, ganggan seks-

!"ile"si: (gran mal, petit mal, psikomotor) , kejang demam pada anak.

#. U"aa Kesehatan Jiwa

7/17/2019 BAB II


(UU #esehatan no.2/1992 pasal 20)

a. Upaya yang diselenggarakan ntk mewjdkan jiwa yang sehat se"ara

optimal, baik intelektal, mapn emosional dan sosial, melipti

• pemeliharaan dan peningkatan kesehatan jiwa,

• pen"egahan dan penangglangan masalah psikososial dan ganggan

jiwa.

• penyembhan dan pemlihan penderita ganggan jiwa.

b. UU &o. 3/19'' tentang #esehatan $iwa ab emeliharaan kesehatan

jiwa, pasal 3 memberitahkan tentang saha+saha pemerintah,

epartemen #esehatan, sbb

• %emelihara kesehatan jiwa dalam pertmbhan dan perkembangan

anak.

• %engsahakan keseimbangan jiwa dengan menyesaikan

penempatan tenaga selaras dengan bakat dan kemampan.

• erbaikan tempat kerja dan sasana kerja dalam persahaan dan

sebagainya, sesai dengan ilm kesehatan jiwa.

• %empertinggi tara! kesehatan jiwa seseorang dalam hbngannya

dengan kelarga dan masyarakat.

• Usaha+saha lain yang dianggap perl oleh %enteri #esehatan.

". #esehatan jiwa dilakkan oleh perorangan, lingkngan kelarga,

lingkngan sekolah, lingkngan pekerjaan, lingkngan masyarakat,

didkng sarana pelayanan kesehatan jiwa dan sarana lainnya.

4

7/17/2019 BAB II


$. Tu%uan Kesehatan Jiwa

a. *jan mm

*erwjdnya derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi selrh masyarakat.

b. *jan khss

• %eningkatnya mt pelayanan kesehatan skesmas pada mmnya,

melali peningkatan kesehatan jiwa se"ara terpad.

• %eningkatnya mt dan jangkaan pelayanan kesehatan jiwa di

skesmas ntk men"egah dan mengrangi masalah psikososial dan

ganggan kesehatan jiwa.

*jan elayanan #esehatan $iwa *erpad

a) %emberikan perhatian se"ara menyelrh dan terin"i terhadap sema

aspek kehidpan pasien yang berknjng, baik dari segi jasmani,

mapn segi mental+emosional dan sosialnya.

b) %eningkatkan hbngan interpersonal antar petgas kesehatan

skesmas dengan pasien dan kelarganya.

") %eningkatkan kepekaan petgas agar dapat mendeteksi ganggan

kesehatan jiwa se"ara dini setiap pengnjng skesmas yang berobat.

d) %emberikan pengobatan rasional dan terapi lain yang diperlkan

se"ara lebih berdaya gna dan berhasil gna.

e) %engelola kass ganggan kesehatan jiwa pada pengnjng

skesmas (bayi, anak, remaja, dewasa, sila) dengan sebaik+baiknya.

5

7/17/2019 BAB II


!. Kegiatan dan Sasaran

Upaya kesehatan jiwa di pskesmas adalah paya kesehatan jiwa yang

dilaksanakan di tingkat pskesmas se"ara khss ata terintegrasi dengan

kegiatan pokok pskesmas lainnya, yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan

pskesmas dengan dkngan peran serta masyarakat baik di dalam gedng

mapn di lar gedng pskesmas yang ditjkan pada indi4id, kelarga,

masyarakat dan ditamakan pada masyarakat berpenghasilan rendah,

khssnya kelompok rawan tanpa mengabaikan kelompok lainnya, dengan

menggnakan teknologi tepat gna yang disesaikan dengan kondisi dan

kebthan masyarakat setempat.

#egiatan paya kesehatan jiwa tersebt dilaksanakan melali

1. engenalan dini ganggan jiwa (early dete"tion)-

2. %emberikan paya pertolongan pertama pada pasien+pasien dengan

ganggan jiwa (primary treatment)-

3. #egiatan rjkan yang memadai (ade5ate re!erral).

Selain it diharapkan jga agar pskesmas dapat melaksanakan terapi

lanjtan(!ollow p) dari mereka yang sdah selesai perawatannya di rmah

sakit jiwa, dengan demikian akan meringankan beban dari pasien. engan

adanya pelayanan ini, dapat diperolah gambaran penyakit dalam masyarakat

tertent yang dapat dipertanggngjawabkan melali sat pengmplan data di

pskesmas.

%engingat hal tersebt diatas maka dalam pelayanan pskesmas diharapkan

dapat

1. %enangani ganggan jiwa baik akt mapn kronik yang dapat terjadi pada setiap mansia mapn kelompok masyarakat hingga dapat

menrnkan angka kesakitan pasien ganggan jiwa.

2. %enangani ganggan jiwa dari setiap kelompok mr mlai dari anak,

remaja, dewasa dan sia lanjt dengan meman!aatkan aas+aas kesehatan

jiwa.

6

7/17/2019 BAB II


3. %enilai lebih sensiti! dan waspada terhadap kemngkinan keterlibatan

emosional pada kelhan+kelhan ata gejala yang ditjkan pasien

sewakt berobat.

0. %emberikan penylhan sehingga masyarakat dapat meman!aatkan aas

dasar kesehatan jiwa dalam kehidpannya.

enjelasan

&. Kesehatan %iwa

%enrt ilm kedokteran pada saat ini, adalah sat kondisi yang

memngkinkan perkembangan !isik, intelektal, dan emosional yang

optimal dari seseorang dan perkembangan it berjalan selaras dengan

orang lain. %akna kesehatan jiwa mempnyai si!at+si!at yang harmonis

(selaras) dan memperhatikan sema segi dalam kehidpan mansian dan

dalam hbngan dengan mansia lain.

Untk men"apai kondisi yang dimaksd maka pemerintah telah

mengarahkan paya penting antara lain

a. memelihara kesehatan jiwa dalam pertmbhan dan perkembangan anak

b. mengsahakan keseimbangan jiwa dengan menyesaikan penempatan

tenaga selaras dengan bakat dan kemampan

". perbaikan tempat dan sasana kerja

d. mempertinggi tara! kesehatan jiwa seseorang dalam hbngannya dengan

kelarga dan masyarakat. %engingat hal tersebt diatas maka telah

digariskan beberapa kebijaksanaan yang pada prinsipnya menjabarkan dan

menterjemahkan lingkp kesehatan jiwa se"ara praktis dan kongkrit.

'. Pelaanan kesehatan %iwa

elayanan kesehatan jiwa yang dilakkan oleh dokter/sta!

pskesmas terhadap indi4id dengan memberikan obat+obat psiko!armaka

bila diperlkan serta peme"ahan masalah yang dihadapi pasien dan

kelarga.

Se"ara relati! arti jiwa sehat dan jiwa sakit berbeda menrt pola

sosial dan bdaya sat masyarakat. 6ampir sema penyakit !isik

7

7/17/2019 BAB II


mengandng segi kejiwaan dan dengan pendekatan kesehatan jiwa yang

baik akan berman!aat dalam menghadap sema penderita.

enderita ganggan jiwa tidak selal abnormal tingkah laknya,

dan sering kelainan yang ditjkan hanyalah berdasarkan kelhan

saja.7leh karena it sema petgas pskesmas sebaiknya mengetahi aas

dasar kesehatan jiwa.

elayanan kesehatan jiwa melipti

1. rogram promosi kesehatan jiwa bagi kelompok masyarakat yang

sehat jiwa sejak sia dini sampai lanjt,

2. rogram pen"egahan masalah kesehatan jiwa bagi kelompok

masyarakat yang memiliki !aktor risiko, seperti penyakit kronis,

serta

3. rogram pemlihan dan rehabilitasi bagi kelompok masyarakat

yang mengalami masalah kesehatan jiwa agar mereka dapat

mandiri dan prodkti! kembali.

eberapa si!at yang dapat dipakai sebagai pegangan dalam pemeriksaan

yait seseorang yang sehat jiwanya adalah seorang yang

a. mempnyai emosi yang tenang, ia "kp bahagia dalam kehidpannya dan

dapat bergal dengan baik dalam kelarga dengan anak+anaknya, mapn

lingkngan tempat tinggal ata tempat kerja. Sat wakt dapat saja ia

merasa krang gembira, bertengkar, dan marah+marah, tapi pada mmnya

ia relati! bebas dari rasa khawatir, rasa ben"i dan rasa "emas.

b. dapat memelihara keseimbangan jiwanya se"ara mantap, yait "kp

tabah, penh pengertian serta dapat mengambi keptsan dan memiliki

tanggng jawab. engan demikian, ia menghadapi kehidpan dengansegala persoalan serta ia dapat menikmati karnia&ya

". %ereka mempnyai masa kanak+kanak yang bahagia, karena tata "ara

kehidpan pada masa kanak+kanak adalah sangat penting artinya dalam

perkembangan menjadi dewasa.

eberapa hal penting yang hars diperoleh dalam masa kanak+kanak

adalah"inta,kasih sayang, pjian dan dorongan serta disiplin yang sehat.

8

7/17/2019 BAB II


(. Peran serta )asarakat

eran serta masyarakat adalah peran serta masyarakat baik sebagai

key person mapn sebagai konsmen dalam peme"ahan masalah

kesehatan jiwa setempat, peren"anaan pelaksanaan, penilaian, pembinaan

dan pengembangan paya kesehatan jiwa masyarakat setempat.

*. Kegiatan dala) "uskes)as

*erpad dengan kegiatan pokok pskesmas lainnya, serta

memberian pelayanan khss bila didga adanya !aktor psikologi sebagai

penyebab.

+. Kegiatan diluar "uskes)as

*erpad dengan kegiatan pokok pskesmas lainnya, kegiatan

khss yait penylhan kesehatan jiwa dalam rangka pen"egahan dan

pengobatan ganggan jiwa sedini mngkin. Upaya pokok #esehatan $iwa

di skesmas adalah paya yang dilaksanakan, baik se"ara terpad dalam

paya kesehatan pokok lainnya, mapn see"ara khss oleh skesmas,

sebagai kegiatan di dalam gedng dan di lar gedng, terdiri dari kegiatan

pokok dan kegiatan pennjang, sbb

a. #egiatan pokok, terdiri dari

1. enylhan

2. elayanan engobatan

b. #egiatan pennjang, terdiri dari

1. en"atatan dan elaporan

2. 8jkan #ass3. #onsltasi #esehatan $iwa bagi petgas

0. #njngan 8mah

9

7/17/2019 BAB II


!.& Kegiatan Pokok

Penuluhan

a. #egiatan

• enylhan kesehatan jiwa se"ara terpad dalam program penylhan

kesehatan skemas lainnya-

• enylhan kesehatan jiwa se"ara khss sesai dengan kebthan

dan jadwal kerja-

• engorganisasian S% dan potensi masyarakat dalam paya kesehatan

jiwa.

b. Sasaran

erorangan pada setiap pasien yang berknjng ke skesmas dan

!asilitas kesehatan lainnya (osyand, sling, dll)-

#elompok masyarakat

• 7rang ta,

• :nak balita/ anak sia S,

• :nak sia remaja (S*/S*:),

•

r,

• *okoh masyarakat,

• 7rganisasi kepemdaan (7SS, #arang *arna, ramka, %8,

dll),

• embaga swadaya masyarakat.

Pelaanan Pengo,atan

a. #egiatan

*erpad dalam pelayanan kesehatan mm (, #:, U#S, :S#;S, dll).

rinsip

• etgas kesehatan memandang mansia se"ara menyelrh (holistik),

baik aspek !isik, mapn aspek mental+emosional dan sosial, sehingga

kesehatan jiwa memegang peranan yang sangat penting dalam kesehatan.

10

7/17/2019 BAB II


• elayanan kesehatan jiwa dilaksanakan terpad dalam setiap pemberian

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan baik di dalam gedng mapn di

lar gedng skesmas (, #:, U#S, sling, dll).

• elayanan tidak ditjkan hanya ntk pasien ganggan jiwa, tetapi

sema pasien yang datang, baik pada anak mapn dewasa.

• etgas skesmas bersikap empati, ramah, sopan, terbka dan

menghargai setiap pasien, sebagai orang yang perl didengar, ditolong

dan dilayani dengan sebaik+baiknya.

• emeriksaan hars dilaksanakan se"ara lege artis, dimlai dari

anamnesis, pemeriksaan, diagnosis dan terapi.

• Setiap pasien yang datang dengan kelhan ganggan kesehatan jasmani,

perl dideteksi kemngkinan adanya !aktor mental+emosional yang

mempengarhi keadaan jasmaninya.

• iagnosis kerja dapat bersi!at ganda (!isik dan mental) , sehingga petgas

dapat mengelola ganggan kesehatan jiwa yang terdapat pada setiap

pasien yang berobat dengan sebaik+baiknya, men"atat dan

melaporkannya.

• iperlkan rang anamnesis/ pemeriksaan yang memngkinkan pasien

menyampaikan kelhan pribadinya se"ara bebas. Untk it pasien

dipayakan antri dan tidak bergerombol pada meja petgas.

b. Sasaran

Sema pasien yang memperoleh pelayanan kesehatan/ pengobatan, baik di

dalam mapn di lar gedng skesmas, pada sema golongan mr

(bayi, balita, anak sia S, remaja, orang dewasa, sila).

!.' Kegiatan "enun%ang

&. Pen-atatan dan Pela"oran

#egiatan

a. %en"atat data dan hasil pemeriksaan pelayanan kesehatan jiwa

terpad setiap pasien pada kart Stats/ 8awat $alan skesmas-

b. %en"atat hasil pemeriksaan pelayanan kesehatan jiwa semi+

spesialistik pada kart rawat jalan-

11

7/17/2019 BAB II


". %engmplkan data jmlah ganggan kesehatan jiwa setiap hari

pada laporan khss yang tersedia-

d. %engirimkan laporan blanan kepada Sk inas/ inas

#esehatan pada setiap akhir blan-

e. %en"atat dan melaporkan kass ganggan jiwa pada S2* sesai

petnjk.

Sasaran

a. skesmas #elrahan-

b. skesmas embina.

'. Ru%ukan Kasus

#egiatan

a. %engirim pasien ntk dirjk-

b. %enerima pasien rjkan.

Sasaran

a. asien yang perl perawatan inap

b. asien yang perl tindakan khss/ spesialistik.

(. Konsultasi Kesehatan Jiwa ,agi "etugas

#egiatan

a. #oordinator $iwa Sk inas #esehata menyiapkan a"ara

konsltasi kesehatan jiwa di setiap wilayah krjanya (1 blan 1+2

kali)-

b. Setiap skesmas menyiapkan masalah yang akan dikonsltasikan,

disertai data dan laporan program selama ini dan psikiater pembinamembahas masalah yang dikonsltasikan-

". sikiater pembina membat laporan konsltasi kesehatan jiwa

tersebt dan melaporkan ke irektr 8S $iwa $akarta dan #epala

sat embinaan #esehatan $iwa inas #esehatan # $akarta

sebagai koordinator-

d. Se"ara berkala konsltasi kesehatan jiwa diadakan di skesmas

embina, agar dapat menjangka skesmas di sekitarnya.

12

7/17/2019 BAB II


Sasaran

a. okter/ perawat di skesmas embina/ skesmas yang telah

mengikti penataran/ pelatihan dan melaksanakan pelayanan -

b. okter/ perawat skesmas lainnya yang berminat.

*. Kun%ungan Ru)ah

#egiatan

a. etgas berkoordinasi dengan kader masyarakat (osyand, ##,

dll)-

b. etgas melaksanakan knjngan rmah bersama kader

masyarakat se"ara terpad dalam program knjngan rmah-

". etgas menangani kass ganggan jiwa sesai dengan

kemampannya-

d. etgas melaksanakan penylhan kesehatan jiwa sesai

kebthan masyarakat.

Sasaran

a. %asyarakat

b. asien skesmas

Pelaanan Kesehatan Jiwa

Untk menentkan diagnosis ganggan jiwa dari seorang pasien maka hal penting

yang hars dilakkan adalah

a. :namnesa/pengambilan kisah1. atoanamnesa

• wawan"ara langsng dengan pasien tentang hal+hal yang

dirasakan/dikelhkan

• anamnesa kemdian dilanjtkan dengan menyelami latar belakang

dan kehidpan pasien(sosial,ekonomi,pendidikan dan bdaya), asal

kelahirannya, pekerjaannya dan beberapa hal yang mngkin

menarik perhatian.

13

7/17/2019 BAB II


• ikt sertakan kelarga dalam wawan"ara dengan penderita, ke"ali

bila anda merasa pasien ata kelarganya meberi kesan bahwa

mereka "anggng ata tidak menginginkannya. alam hal

demikian adakan wawan"ara se"ara terpisah dengan kelarganya.

2. alloanamnesa

<awan"ara dengan kelargan pasien ata orang yang

mengantarkan pasien. itanyakan hal+hal yang berhbngan

kemngkinan timblnya ganggan jiwa pada pasien. ila mngkin

ditanyakan perjalanan penyakit dari pasien, keadaan kehidpan

pasien sehari+hari, hbngan pasien dengan orang lain dan

sebagainya.

b. emeriksaan !isik

• iperiksa tensi,nadi,sh dan pernapasan pasien

• emeriksaan nerologik dilakkan ntk mengetahi adakah

ganggan kesadaran, kelmphan, rdapaksa pada kepala,

ganggan !ngsi lhr dan perasaan/perabaan pada tbh dan

gejala nerologik lain seperti kejang, kak kdk dan sebagainya.

". aboratorim

Untk mengetahi adakah !aktor in!eksi, anemia berat,dsb. ila

di"rigai adanya kalainan organik tertent dapat dilakkan pemeriksaan

laboratorim tambahan sesai kebthan. emeriksaan ini dilakkan ntk

menyingkirkan adanya kelainan organik sebagai penyebab dari ganggan

jiwa tersebt.

Peran serta )asarakat

#egiatan dalam bentk penylhan serta pembinaan masyarakat dalam

peren"anaan, pelaksanaan, penilaian dan pengembangan kesehatan jiwa

setempat dalam rangka men"iptakan kemandirian masyarakat dalam

memelihara kesehatan jiwa.

14

7/17/2019 BAB II


Penge),angan

engembangan paya kesehatan jiwa di pskesmas adalah sat paya

dengan meman!aatkan data yang ada yait yang didapat dari S2*, penelitian

ata sr4ei. Upaya ini dignakan ntk mengembangkan peran serta

masyarakat dan pelayanan dibidang kesehatan jiwa.

Siste) "en-atatan dan "ela"oran

erbagai hal yang berkaitan dengan maskan, proses dan kelaran paya kesehatan

jiwa, direkam se"ara terpad dalam S2*.

1. #egiatan terintegrasi

U"aa kesehatan %iwa ang ter"adu dengan kegiatan "okok di "uskes)as

No Kegiatan

"okok

Sasaran Tugas Perin-ian

kegiatan

Tenaga alat

1 #: b hamil

dan ni!as

romoti!

pre4enti!

enylhan

mpama

+=ara

menyskandengan kasih

sayang

+6indari

stres/depresi

selama kehamilan

+ersiapan

melahirkan se"ara

mantap termask

persiapan mental

+okter

+idan

+erawat

+#ader

+oster

+ea!let

:dio4isal

2. # ndi4id

dan

kelarga

romoti!

pre4enti!

enylhan agar

ter"ipta kelarga

yang bahagia dan

sejahtera

+okter

+idan

+erawat

+#ader

+oster

+ea!let

+>ilm

15

7/17/2019 BAB II


3. ii ndi4id

dan

kelarga

romoti!

pre4enti!

enylhan

%emperhatikan

gii makanan

karenakekrangan at

tertent, mpama

yodim dapat

menyebabkan

ganggan

perkembangan

mental anak

"ara hidp sehat

se"ara mental

health

+okter

+:hli gii

+erawat

+kader

+oster

ea!let

:dio4isal

0. kesehatan

lingkngan

#elompok

masyarakat

dan

lingkngan

romoti!

pre4enti!

enylhan

entingnya peran

orang ta dalam

kelarga

okter

erawat

ea!let

:dio4isal

. % dan

#%

#elompok

masyarakat

romoti!

pre4enti!

%en"iptakan

hbngan dan

komnikasi yang

baik dalam

kelarga danmasyarakat

erawat

okter

*enaga penylh

kader

oster

ea!let

:dio4isal>ilm(4ideo)

'. pengobatan ndi4id/kel

arga

#rati!

rehabilitati!

agi pasien+

pasien ganggan

jiwa diharapkan

dapat minm obat

se"ara teratr

enylhan

#esehatan jiwa

6ome 4isit pasien

psikotik

okter

erawat

7bat psiko

>armaka

?. 6& #elarga

%asyarakat

romoti!

re4enti!

8ehabilitati!

enylhan

kesehatan jiwa

erawat

#ader

ea!let

Slides/o4er

head

#endaraan

16

7/17/2019 BAB II


ntk home

4isit

@. U#S :nak didik

endidikA

sta!nya

7rang ta

romoti!

pre4enti!

8ehabilitati!

eteksi dini

ganggankeslitan belajar,

ganggan

perkembangan

8jk bila

di"rigai adanya

kelainan ke 8S

$iwa

oster

ea!let

:dio4isal

9. . igi dan

mlt

ndi4id

#elarga

re4enti!

krati!

emeriksaan dan

pengobatan gigi

pasien ganggan

jiwa karena

mereka sering tak

mengrs

kebersihan gigi

%enyampaikan

pada kelarga

agar

memperhatikan

kebersihan gigi

pasien

:lat+alat

kedokteran

gigi

1B. #esehatan

jiwa

ihat

kegiatan

khss

tentang

kesehatan

jiwa

11. laboratori

m

indi4id re4enti!

krati!

aboratorim

rtin

emeriksaan

khss sesai

kebthan

aborant :lat lab dan

at kimia

ntk peme

riksaan

poster

lea!let

adio4isal

!ilm

4ideo

17

7/17/2019 BAB II


alat peraga

12. U#%/#

dasar

%asyarakat

kelompok

tertent

romoti!

re4enti!

enylhan

kesehatan jiwa

okter

erawat

#ader

poster

lea!let

13. US: ndi4id

#elompok

%asyarakat

en"egahan

#rati!

8jkan

enylhan

tentang kesehatan

jiwa sia lanjt

engobatan

pasien US:

sengan ganggan

jiwa

8jk pasien ke

8S bila

mengalami

keslitan

okter

erawat

#ader

poster

lea!let

!ilm

adio4isal

10. kesehatan

olah raga

#elarga

ndi4id

%asyarakat

en"egahan

#rati!

enylhan

tentang

pentingnya

olahraga bagi

kesehatan mental

eragaan olahraga

kesehatan jasmani

okter

erawat

#ader

Cideo

:lat peraga

'. Kegiatan Khusus

enanganan pasien dengan ganggan jiwa

$IAGNSIS G!JA/A K/INIS P!NGBATAN TIN$AK

/ANJUT

&.Gangguan "sikosis

sat keadaan yang

nmenimblkan

ketidakmampan berat

pada seseorang ntk

menilai realitas

adh gelisah

erilak abnormal

anggan tidr

8asa "riga

#elhan somatik

yang aneh

8asa sedih yang

%ajor tran5lier

seperti

klorpromaine

hingga gejala

klinis berkrang

osis awal dapat

dimlai dengan

3DB mg/hari

ditingkatkan

se"ara bertahap

ila dalam

wakt 0

mingg tak ada

kemajan ata

pasien sangat

gadh gelisah

A

membahayaka

n diri ata

orang

sekitarnya,

18

7/17/2019 BAB II


tak wajar

<aham/halsinasi

6ilangnya

perhatian terhadap

kebersihan,kelara

dan pekerjaan

3D1BB mg dan

setersnya hingga

pasien tenang.

dosis optimal

dipertahankanhingga 0 mingg

kirim ke 8S

$iwa terdekat

'.Gangguan ke-e)asan

0an1ietas2

perasaan tak

menyenangkan yang

disebabkan oleh dgaan

akan bahaya ata !rstrasiyang mengan"am dan

akan membahayakan rasa

aman, keseimbangan ata

kehidpan indi4id. 8asa

"emas ini dirasakan bila

indi4id bersaha

mengasai/menghadapi

sat sitasi ata keadaan

tertent

&. keluhan 3isik

a. so)atik:

sakit kepala

psing

nyeri ata rasa takenak didada

b. 4egetati4e

jantng berdebar

mal

diare/abatisasi

keringat dingin

na!s makan

menrn

sesak na!as

'.keluhan "sikis

elisah

*akt tak wajar

(takt gila, takt

mati)

Slit tidr

&.si)to)atik

Sesai kelhan

pasien

'.ansiolitika

%isal diaepam

3D2 mg ata

dobaam 3D1B mg

(. su""ort agar

pasien merasa

aman

ila tidak ada

perbaikan

dalam 2

mingg rjk

ke bagian

psikiatri 8Smm/8S jiwa

terdekat

(. gangguan de"resi

bentk gangga kejiwaan

pada alam perasaan

seseorang yang ber"orak

dis!orik yang ditandai

dengan perasaan mrng,

rasa sedih yang

mendalam, rasa tak

+8asa sedih yang

mendalam

+anggan tidr

tertama terbangn

dini hari

+6ilangnya

perhatian terhadap

&. Si)to)atik

sesai dengan

kelhan

'.Antide"resan

misalnya

amitriptilin 3D2

mg selama 3

ila selama 3

mingg tak ada

perbaikan

rjk ke bagian

jiwa 8S

mm/8S jiwa

terdekat

19

7/17/2019 BAB II


berdaya, pts asa tak

bergna

pekerjaan dan

kelarga

+%enangis tanpa

sebab

+6ilangnya na!s

makan

+#onstipasi

mingg

3. ila ada

ke"emasan beri

ansiolitika

0. su""ort agar

pasien merasa

aman

*. retardasi )ental

sat keadaan dimana

!ngsi intelektal mm di

bawah rata+rata yangterdapat dalam periode

perkembangan(sebelm

sia 1@ tahn) disertai

ketidakmampan proses

belajar ata adaptasi

&. retardasi

)ental ringan

0)a)"u didik2 :

+@BE dari selrh

retardasi mental

+mlai tampak sia

sekolah

+Sering tak naik

kelas

+%emerlkan

bantan ntk

mengerjakan 8

ata kebthan

pribadi

+*erdapatnya

perilak antisosial

'.retardasi

)ental sedang

0)a)"u latih2

Fgejala sdah

tampak sejak

ke"il,yait adanyaganggan

perkembangan

!isik dan bi"ara

yang lambat.

+memerlkan

bantan ntk

mengrs diri

+ganggan perilak

yang jelas

+tidak ada terapi

khss

+bimbing kelarga

agar dapat

menerimaketerbatasan anak

+latih anak agar

dapat mandiri

+tidak ada terapi

khss

+memberi

pengertian pada

kelarga agar

dapat menerimakeadaan anak

+memberikan

latihan pada anak

yang berlang agar

mamp merawat

diri.

%enganjrkan

orang ta agar

konsltasi

lebih lanjt ke

8S jiwa

terdekat

20

7/17/2019 BAB II


(.retardasi

)ental ,erat dan

sangat ,erat:

+sejak lahir sdah

tampak gejala

perkembangan

motorik yang

brk dan

kemampan bi"ara

yang sangat

minimal

+anak hanya

mngkin belajar

bi"ara dan dilatih

keterampilan ntk

pemeliharaan

kebersihan dasar

+tidak ada terapi

khss

+anak sangat

membthkan

perhatian dan

bimbingan khss

+memberi

perhatian pada

orang ta ntk

menerima keadaan

ini

+. 3aktor "sikologis ang

)e)"engaruhi kondisi

3isik 0gangguan

"sikoso)atik atau "siko3isiologik2

sat kondisi/penyakit

yang mempnyai makna

tertent yan diberikan oleh

indi4id terhadap sat

stimls lingkngan dan

timblnya penyakit it

mempnyai hbngan

wakt dengan stimls

lingkngan tersebt

+tension heada"he

+kolon iritabel

+asma psikogenik

+dismenore

psikogenik

+dsb

+simtomatik sesai

dengan kelhan

+membantmenyelesaikan

masalah yang

dihadapi pasien

+beri ansiolitik

seperti "lobaam

3D2 mg ntk

mengatasi

ke"emasan pasien

ata anti depresi4a

bila didapat kesanadanya keadaan

depresi

ila dalam

wakt 3

mingg tak ada

perbahanrjk ke 8S

$iwa

5.gangguan "enggunaan

6at:

sat keadaan dimana

terjadi perbahan tingkah

lak yang berkaitan

dengan penggnaan at

&."enalahgunaa

n 6at tan"a

ketergan

tungan:

+pola penggnaan

+simtomatik sesai

dengan kelhan

+membant

menyelesaikan

masalah yang

8jk ke 8S

$iwa terdekat

karena

merpakan

masalah yang

rmit dalam

21

7/17/2019 BAB II


se"ara teratr yang

mempengarhi ssnan

sara! psat

at patologik yang

dapat

bermani!estasi

sebagai

intoksikasi, namnat tersebt

dignakan setiap

hari agar ia dapat

ber!ngsi dengan

adekat

+ketidakmampan

dalam !ngsi sosial

ata pekerjaan

akibat pola

penggnaan atyang patologik

+jangka wakt

penggnaan at ini

paling sedikit 1

blan

'.ketergantungan

6at:

+didapat adanya

ketergantngan

!isologis yang

dibktikan dengan

terdapatnya

toleransi ata

sindrom pts

at(withdrawal)

+ketidakmampan

dalam !ngsi sosial

ata pekerjaan,

meskipn jarangmani!estasi

ganggan ini

hanya pada

ketergantngan

!isiologis

mpamanyaorang

yang tergantng

pada opioida

analgesik yang

diberikan atas

dihadapi pasien

+beri ansiolitik

seperti "lobaam

3D2 mg ntkmengatasi

ke"emasan pasien

ata anti depresi4a

bila didapat kesan

adanya keadaan

depresi

penanganan

22

7/17/2019 BAB II


alasan medis ntk

mengrangi rasa

nyeri !isik.

7.gangguan "ada anak

dan re)a%a:

1).ganggan tingkah lak

ola tingkah lak yang

berlang dan menetap

hingga terjadi pelanggaran

hak aasi orang lain

2) ganggan pemsatan

perhatian(dl dikenal

sebagai sindrom

hiperkinetik)adalahkran

g mamp memsatkan

perhatian dan implsi

yang tidak sesai dengan

tara! perkembangan

+kenakalan yang

berlebihan

dirmah ata di

masyarakat

+melanggar

peratran ata

norma sosial dalam

masyarakat

+sering pla ada

akti4itas seksal

yang bersi!at

agresi!

+menyalahkan

orang lain dan

merasa

diperlakkan tidak

adil

+sering jga

ditemkan

merokok,minm

minman keras,

dan

penyalahgnaan

at

+ganggan ini

dapat berkelompok

+tidak dapat

memsatkan

perhatian

+mdah teralih

perhatiannya

+slit konsentrasi

+memerlkan

penanganan

khss

+pskesmas

sebaiknya hanya

melakkan deteksi

pada remaja

%emerlkan

penanganan

khss

8jk ke 8S

$iwa terdekat

8jk ke 8S

$iwa terdekat

23

7/17/2019 BAB II


3).ganggan

perkembangan spesi!ik

:dalah ganggan yang

hanya melipti segi

tertent(spesisi!k)dari perkembangan yang tidak

disebabkan oleh ganggan

lain.

di sekolah

+sering bertindak

sebelm berpikir

+e!ek labil

+biasanya timbl

sebelm sia ?

tahn

+ganggan

perkembangan

memba"a

+ganggan

perkembangan

berhitng

+ganggan

perkembangan

bahasa

+ganggan

perkembangan

motorik

+ganggan

perkembangan

artiklasi

%emerlkan

penanganan

khss

+#onsltasi

dengan 8S

$iwa terdekat

ntkmemberikan

bimbingan

+ila perl

kirim anak ke

8S $iwa

@. ;pilepsi adalah sat

gejala klinis yang

disebabkan oleh

mani!estasi ganggan otak

dalam bentk bangkitan

yang mn"l se"ara

berkala yang disebabkanoleh lepas matan listrik

pada neron+neron otak

se"ara berlebihan.

+serangan ringan

berpa

Ghilangnya ingatan

se"ara mendadak

dan singkat

Gpasien hanya

berhenti sejenak

dalam

pekerjaannya ata

pembi"araan,

melihat ke sat

arah tanpa

berkedip,kemdian

melanjtkan

pekerjaannya

+serangan dapat

+phenobarbital

dengan dosis

ntk

G:nak'+?

mg/kg

Gdewasa mlai

dengan 3DB mg,

naikkan dosis

sampai bebas

serangan,

lanjtkan

pemberian obat

sampai 3+ tahn

bebas serangan

+bila terjadi

kejang hindarkan

Untk

menegakkan

diagnosis kirim

ke 8S jiwa

ntk

pemeriksaan

lebih lengkap

24

7/17/2019 BAB II


pla berpa nyeri

pert.ata

ganggan

sensibilitas

+serangan berat

berpa penderita

jath wakt

kehilangan

kesadaran dan

kejang serta

kontraksi otot bila

kejang berhenti

biasanya penderita

lal tertidr dan

wakt bangntidak ingat apa

yang terjadi

+serangan dapat

terjadi sekali

seblan ata setiap

hari

pasien dari tempat

ata benda yang

dapat

membahayakan

+beri spatel

diantara gigi agar

lidah tidak tergigit

+pasien jangan

diikat

bab ii

Documents