BAB IIANALISA SITUASI

A. KEADAAN GEOGRAFI DAN LINGKUNGAN1. Data Wilayaha. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cilandak: Utara: Jl. H.Nawi dan Jl. H.Abd.Masjid, Kec kebayoran baru Selatan: Desa pangkalan jati, Kec Limo, Kotamadya depok Timur: Kali krukut, Kec Ps.Minggu/Kec Mp.Prapatan Barat: Kali pesanggrahan, Kec kebayoran lama, desa cirendeu, Kec ciputat, Kab TanggerangWilayah kecamatan Cilandak terletak di sebelah Barat Daya Kota Jakarta di ketingian 50 M diatas permukaan laut dengan sudut kemiringan 0.25 serta curah hujan rata-rata 2.036 mm/tahun.

Gambar 1. Peta Wilayah Pueksemas Kecamatan Cilandak

b. Luas Wilayah KerjaLuas wilayah kecamatan Cilandak 17,35 KM yang terbagi dalam 5 (lima) kelurahan, 46 RW dan 475 RT, adapun daerah yang terluas adalah Kelurahan Cilandak Barat: 6,04KM sedangkan yang terkecil adalah Keurahan Gandaria Selatan: 1,77 KM.2. Keadaan Penduduk (Tahun 2014)Tabel 1. Komposisi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan CilandakUmurJumlahPersentase

0-417.1358,56%

5-915.2847,66%

10-1413.7636,9%

15-1914.5797,31%

20-2417.9389%

25-2921.20510,63%

30-3420.71510,38%

35-3918.3849,21%

40-4414.8657,45%

45-4913.6776,85%

50-5410.2855,15%

55-597.4283,72%

60-645.1492,6%

65-692.6851,34%

70-742.4811,24%

>751.9310,97%

Total199.499100%

Dilihat dari data diatas jumlah penduduk denagn umur 30-34 tahun merupakan yang terbanyak sedangkan penduduk berumur >75 tahun merupakan jumlah yang paling sedikit.3. Sosial Budayaa. Pemeluk Agama

Tabel 2. Data Pemeluk Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Cilandak BaratAgamaPersentase

IslamKristen protestanKatolikBudhaHindu88,38 %6,42 %4,02 %0,36 %0,36 %

Penduduk di wilayah kerja puskesmas kecamatan Cilandak mayoritas beragama Islam.b. Sarana PendidikanPT/Akademi: 9/-SMTA/MA: 9/-SMPT/MTs: 6/2SD/MI: 21/5TK/RA: 61/8c. Sarana kesehatanRumah Sakit: 4Puskesmas: 2Rumah bersalin: 2Apotik: 11Optik: 2Klinik fisioterapi: 1Posyandu: 29

B. Komponen masukkan (input)1. Data Ketenagakerjaan Puskesmas Cilandak BaratNoNamaAgamaJenisKelaminJabatan

1dr. LuigiIslamPerempuanKepala Puskesmas

2drg. Yosie IslamPerempuanWakil kepala puskesmas

3Sri KhotiningsihIslamPerempuanBendahara

4SumarnoIslamLaki-lakiPengadaan

5drg. Lilie PrimaIslamPerempuanPenjab UKGS

6dr. Sri HartatiIslamPerempuanKoordinator pelayanan kesehatan

7dr. Titta GusmanIslamPerempuan Penjab jiwa NAPZA, HIV/AIDS, UKKR

8dr. Sri RahayuningsihIslamPerempuanPenjab UPU

9Nuraini IslamPerempuanPenjab UP KIA

10dr. Vabiayu PutriIslamPerempuan Penjab UP Anak& sp. Anak

11Kemala SalmahIslam PerempuanPenjab imunisasi

12dr. Hamdan TiarIslamLaki-lakiPenjab PTM

13RohaeniIslamPerempuanPenjab Gizi

14Karina AvriyantiIslamPerempuanPenjab PSM/Promkes

15Sri HidayaniIslamPerempuanPenjab UP Obat

16NurainiIslamPerempuanPenjab kunjungan K1

2. Sarana FisikRuangan pelayanan yang tersedia:1. Unit Pelayaan Rumah Bersalin: 1 ruang2. Ruang pendaftaran: 1 ruang3. Ruang Perawatan kelas 2&3: 1 ruang4. Ruang bayi: 1 ruang5. Ruang poli lansia: 1 ruang6. Unit pelayanan TB Paru: 1 ruang7. Unit pelayanan IMS: 1 ruang8. Unit pelayanan gizi: 1 ruang9. Unit pelayanan obat: 1 ruang10. Ruang radiologi: 1 ruang11. BP umum: 1 ruang12. BP gigi: 1 ruang13. Ruang KIA/KB: 1 ruang14. Ruang MTBS: 1 ruang15. Ruang UKKR: 1 ruang16. Unit pelayanan Keluarga Berencana: 1 ruang17. Ruang laboratorium: 1 ruang18. Ruang dapur: 1 ruang19. Ruang rekam medic: 1 ruang3. Sarana penunjang Puskesmas:1) Mobil ambulans: 3 buah2) Sepeda motor: 11 buah3) Alat komunikasi telpon dan alat-alat penyuluhan4. Sumber DanaSumber pendanaan Puskesmas Cilandak Barat berasal dari pendapatan Puskesmas (Retribusi dan Biaya Pelayanan/ Tindakan Medis) dan APBD.

C. DATA 10 PENYAKIT TERBESAR DI PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAKTabel 4. Data 10 Besar Penyakit di Puskesmas Kecamatan CilandakDiagnosa PenyakitJumlah KasusPersentase

Infeksi Saluran Pernapasan Atas30.82929,68%

Penyakit Lainnya29.08228%

Hipertensi11.56811,1%4

Penyakit Pulpa dan Jar Periapikal7.4867,21%

Penyakit pada system otot dan Jaringan pengikat7.4447,17%

Dermatitis5.0874,90%

Diare3.7723,63%

Penyakit infeksi kulit3.4393,31%

Karies gigi3.0242,91%

Gingivitis dan penyakit periodental2.1312,05%

Dapat disimpulkan berdasarkan data diatas, infeksi saluran pernapasan atas mempunyai frekuensi tertinggi sebanyak 20.829 penderita (29,68%).

D. VISI DAN MISI PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAK1. Visi Puskesmas Kecamatan CilandakVisi puskesmas kecamatan Cilandak adalah:Terwujudnya puskesmas kecamatan Cilandak menjadi pusat pelayanan bermutu dengan tenaga professional dan dapat dijangkau oleh sekuruh lapisan masyarakat

Visi diatas bermakna bahwa: Puskesmas kecamatan Cilandak diharapkan dapat member pelayanan bermutu sesuai prosedur mutu yang telah disepakati sesuai dengan standar mutu professional, dapat dipertanggungjawabkan, aktualisasi dan terus-menerus mengadakan perbaikan di semua unit pelayanan Dapat melayani masyarakat dengan menempatkan tenaga professional sesuai dengan kompetensi dan keahliannya sehingga dapat memberikan kepuasan kepada pelanggan Puskemas kecamatan Cilandak berharap dengan memberikan pelayanan yang bermutu dengan tafir yang relative murah sesuai Perda sehingga dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat dari kalangan ekonomi lemah, sedang bahkan kalangan atas2. Misi Puskesmas Kecamatan Cilandak1. Meningkatkan pengetahuan keterampilan SDM dengan mengikuti pelatihan-pelatihan, pendidikan-pendidikan, seminar-seminar dan kursus-kursus menuju profersionalisme2. Meningkatkan daya saing dengan meningkatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang berada di sekitarnya3. Meningkatkan disiplin dan kinerja karyawan4. Mengembangkan sarana dan prasarana sesuai dengan standar pelayanan untuk memuaskan pelanggan5. Menggalang kemitraan dengan masyarakat dan lintas sektoral yang berhubung dengan bidang kesehatan

E. MANAJEMEN PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAKa. Penyusunan Perencanaan AnggaranMulai tahun 2000 semua puskesmas di DKI Jakarta sudah berubah menjadi puskesmas swasembada terdapat 2 sumber anggaran yaitu Swadana yaitu anggaran yang diperoleh dari retribusi dan boleh digunakan langsung setelah di setor ke bank DKI selama satu bulan. Anggaran lainnya adalah dari APBD. Dengan demikian, system perencanaan puskesmas adalah bottom up planning yaitu perencanaan dari bawah dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi puskesmasnya. Tahun 2007 dimana semua puskesmas di DKI Jakarta menjadi Badan Layanan Umum Bertahap (BLU bertahap) dimana diharapkan puskesmas dapat mengatur anggarannya sendiri sesuai kebituhan dan lebih fleksibel dari swadana. Teknisnya penyusunan perencanaan melibatkan puskesmas kelurahan dan coordinator program lalu diolah dan disesuaikan dengan pagu anggaran dari Bapeda DKI Jakarta. Perencanaan dibuat melalui proses yang panjang karena harus dikoreksi dan disahkan oleh DPRD dan Departemen Dalam Negeri (DDN). Dokumennya disebut DPA yaitu Dokumen Pelaksannan Aggaran. Tahun 2010 puskesmas di DKI Jakarta mendapatkan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dengan adanya dukungan biaya dari BOK sangat membantu pelaksanaan kegiatan puskesmas yang tidak dianggarakan dari subsidi/BLUD.b. Penyusunan Rencana KerjaSeluruh coordinator program maupun coordinator unit pelayanan membuat rencana kerja setiap kegiatan rutinnya maupun kegiatan yang anggarannya disetujui sebagai tupoksinya sebagai coordinator. Rencana kerja tersebut dilaporkan ke kepala urusan dan diketahui oleh kepala puskesmasc. Komunikasi Internal dan Pembinaan PegawaiMinilokakakrya, rapat koordinasi program dan rapat lainnya merupakan wadah komunikasi internal bagi karyawan. masalah-masalah puskesmas dapat dikemukakan, dibahas, dan diberi solusi sehingga tercipta suasana kerja yang diharapkan.d. Pemantauan Pelaksanaan dan Pengendalian Program/KegiatanPemantauan Pelaksanaan dan Pengendalian Program/Kegiatan dilakukan setiap hari oleh kepala urusan dan diawal bulan melaporkan kegiatan-kegiatannya maupun anggaran dalam bentuk monitoring. Hasil laporan anggaran ini langsung dilaporkan ke dinas kesehatan oleh kepala puskesmas dalam rapat monitoring

PEJAB UP LABUSWATUN HPENGADAANSUMARNODIKLATDRG. LILIE PRIMAWAKIL KA PUSKESMASDrg. YOSIEBENDAHARASRI KHOTININGSIHPEJAB UP RADIOLOGIMULYA HARTONOPEJAB UP OBATSRI HIDAYANIPEJAB GOBSRI MARYADIPEJAB UKSAZWARDIPEJAB UP GIZIROHAINIPEJAB PSM/PROMKESKARINA AVRIYANTIPEJAB JIWA NAPZADR. TITTA GUSMANPEJAB UP HAJINUNUNG AGUSTINIPEJAB K1NURAINIPEJAB UKGSDRG. LILIE PRIMAPEJAB IMUNISASIKEMALA SALMAHPEJAB HIV/AIDSDR. TITTA GUSMANPEJAB DBDLIA ZUNDYAHPEJAB PTMDR. HAMDAN TIARPEJAB UP ANAKDR. VABIAYU PUTRIPEJAB LOKETSAIFUL ANWARPEJAB UP KIANURAINIPEJAB UP IMSDR. FITRIAAPEJAB UP GIGIDRG. LILIE PRIMAPEJAB UKKRDR. TITTA GUSMANPEJAB UPUDR. SRI RAHAYUNINGSIHKOORDINATOR PELAYANAN KESEHATANDR. SRI HARTATIKOORDINATOR PENUNJANGDR. TITTA GUSMANKEPALA PUSKESMAS CILANDAK BARATdr. LUIGI

F. DESKRIPSI KERJA1. Dokter/ Kepala PuskesmasTugas pokok : Mengusahakan agar fungsi puskesmas terselenggara dengan baik.Fungsi : a. Sebagai seorang manager : Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen di Puskesmas. Melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral secara vertikal dan horizontal. Menerima konsultasi dari semua kegiatan di Puskesmas.b. Sebagai seorang dokter : Melakukan pemeriksaan dan pengobatan penderita Merujuk kasus yang tidak bisa diatasi Melakukan penyuluhan kesehatan kepada penderita dan masyarakat2. Dokter UmumTugas pokok: Mengusahakan agar pelayanan pengobatan di wilayah kerja Puskesmas dapat berjalan dengan baik.Fungsi :a. Mengawasi pelaksanaan pelayanan obat di Puskesmas.b. Memberikan pelayanan pengobatan di wilayah kerja Puskesmas baik di Puskesmas, Pustu atau Pusling.c. Memberikan bimbingan, edukasi dan motivasi kepada penderita dan masyarakat.d. Membantu membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan peran masyarakat.e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.3. Dokter GigiTugas Pokok: Mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerja Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.Fungsi :a. Mengawasi pelaksanaan kesehatan gigi di Puskesmas.b. Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di dalam wilayah kerja Puskesmas secara teratur.c. Supervisi dan bimbingan teknis pada program gigi di Puskesmas.d. Memberikan penyuluhan kesehatan gigi pada penderita dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas.e. Membantu dan membina kerjasama lintas sektoral dalam pengembangan peran serta masyarakat.f. Memberikan penyuluhan kesehatan.g. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.4. Perawat GigiTugas Pokok: Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi di puskesmas.Fungsi : a. Membantu dokter gigi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas.b. Memeriksa, menambal, membersihkan karang gigi dan mengobati gigi yang sakit.c. Merujuk kasus yang perlu ditindak lanjuti dari seorang dokter gigi.d. Melaksanakan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dan UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Sekolah).e. Melaksanakan kunjungan kesehatan gigi.5. Tata UsahaTugas pokok: a. Menghimpun dan menyusun semua laporan kegiatan Puskesmas.b. Menghimpun, mengatur dan menyimpan semua surat masuk.Fungsi :a. Mengumpulkan, membuat surat yang masuk/keluar yang didisposisi.b. Mengumpulkan laporan berkala setiap tugas Puskesmas.c. Penyiapan dan pengaturan tata usaha kepegawaian Puskesmas.d. Melakukan laporan berkala ketatausahaan.6. Petugas PerkesmasTugas Pokok: Melaksanakan dan mengkoordinir pelaksanaan kegiatan Perkesmas di wilayah kerja Puskesmas agar berjalan dengan baik.Fungsi :a. Melaksanakan kegiatan Perkesmas baik di dalam maupun luar gedung.b. Menyiapkan blanko-blanko dan pencatatan untuk kegiatan Perkesmas.c. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.d. Memantau masyarakat/kasus-kasus rawan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.e. Melakukan pendataan sasaran secara periodik.7. Petugas PengobatanTugas pokok :a. Melaksanakan pengobatan rawat jalan di wilayah Puskesmas.b. Memeriksa dan mengobati penyakit menular secara pasif atas delegasi dari dokter.c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan.d. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.f. Melakukan kegiatan Puskesmas.g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan Pustu.8. Petugas P2MTugas pokok: Melaksanakan dan mengkoordinir kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular di wilayah kerja Puskesmas.Fungsi :a. Melaksanakan pengamatan penyakit di wilayah kerja Puskesmas.b. Melaksanakan tindakan pemberantasan penyakit menular.c. Melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular.d. Melakukan penyuluhan, pencatatan dan pelaporan.e. Melakukan pengobatan terhadap penderita penyakit menular atas delegasi dari dokter.f. Melakukan kunjungan rumah.g. Ikut dalam kegiatan Puskesling dan kegiatan terpadu lain yang terkait P2P.h. Memberikan penyuluhan kesehatan.i. Melakukan pencatatan dan pelaporan.9. Petugas KIATugas Pokok: Melaksanakan kegiatan pelayanan KIA di wilayah kerja Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.Fungsi :a. Melaksanakan pemeriksaan secara berkala ibu hamil, ibu menyusui, bayi, dan anak.b. Mengatur dan menjaga tempat kerja dengan rapi.c. Memberikan jelang imunisasi pada bayi dan ibu hamil.d. Melakukan pembinaan dukun bayi.e. Melakukan pembinaan kepada bidan desa.f. Melaksanakan kegiatan Posyandu dan kegiatan terpadu lain yang terkait dengan KIA.g. Melakukan penyuluhan kesehatan.h. Melakukan pencatatan dan pelaporan.i. Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi.10. Petugas GiziTugas pokok: Melaksanakan kegiatan dan mengkoordinir perbaikan gizi di wilayah kerja Puskesmas.Fungsi :a. Melaksanakan pemberian makanan tambahan.b. Memantau keadaan gizi di masyarakat khususnya kasus-kasus kurang gizi.c. Membantu meningkatkan kerja sama lintas sektoral terkait dengan gizi.d. Memberikan penyuluhan gizi, melatih kader gizi.e. Melakukan pencatatan dan pelaporan.f. Melakukan pembagian vitamin A secara periodik.g. Melakukan monitoring garam beryodium secara periodik.h. Melakukan pembinaan Posyandu.i. Melakukan rujukan kasus gizi.11. Petugas SanitarianTugas pokok: Merubah, mengendalikan atau menghilangkan semua unsur fisik dan lingkungan yang memberikan pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat.Fungsi :a. Penyuluhan terhadap masyarakat tentang penggunaan air bersih, jamban keluarga, rumah sehat, kebersihan lingkungan dan pekarangan.b. Membantu masyarakat dalam pembuatan sumur, perlindungan mata air, penampungan air hujan dan sarana air bersih lainnya. Pengawasan higiene, perusahaan dan tempat tempat umum. Melakukan pencatatan dan pelaporan. Aktif memperkuat kerjasama lintas sektoral.c. Ikut serta dalam Puskesling dan kegiatan terpadu yang terkait dengan H.S.d. Memberikan penyuluhan kesehatan.e. Pengawasan, penyehatan perumahan.f. Pengawasan pembuangan sampah.g. Pengawasan makanan dan minuman.h. Pembuatan SPAL (Sistem Pembuangan Air Limbah).12. Pelayanan ImunisasiTugas pokok:Melaksanakan dan mengkoordinir imunisasi di wilayah kerja Puskesmas.Fungsi : a. Melaksanakan kegiatan imunisasi di lapangan dan Puskesmas.b. Melakukan penyuluhan kepada pasien tentang imunisasi.c. Melakukan pencatatan dan pelaporan.d. Menyelenggarakan dan memonitor Cold Chain dari imunisasi.e. Menyediakan persediaan vaksin secara teratur.f. Melakukan sweeping untuk daerah-daerah yang cakupannya kurang.g. Memberikan penyuluhan kesehatan.13. Petugas Unit Gawat DaruratTugas Pokok:Melaksanakan kegiatan untuk pelayanan kasus gawat darurat di Puskesmas.Fungsi :a. Menyiapkan ruang gawat darurat dalam keadaan siap untuk pelayanan.b. Melakukan pencatatan dan pelaporan.c. Melakukan rujukan kasus gawat darurat bila tidak mampu ke Puskesmas yang lebih mampu d. atau ke Rumah Sakit.e. Melakukan penanganan kasus gawat darurat sesuai standar dan prosedur.14. Petugas ApotekTugas pokok:Menerima resep, memeriksa, meracik dan membungkus dan memberikan obat.Fungsi :a. Melaksanakan sebagian kegiatan pengelolaan obat yang meliputi peresepan, pembungkusan dan pemberian obat pada pasien. b. Membantu pelaksanaan kegiatan petugas gudang obat.c. Membantu dalam penyimpanan obat dan administrasi dari obat di apotek.d. Membantu distribusi obat ke Puskesling, Pustu, dan PKD.e. Melakukan pencatatan dan pelaporan obat.f. Mengatur kebersihan dan kerapihan kamar obat.15. Petugas LaboratoriumTugas Pokok:Melakukan pelayanan pemeriksaan laboratorium.Fungsi :a. Membantu menegakkan diagnosa penyakit.b. Melaksanakan pemeriksaan spesimen.c. Membantu rujukan spesimen.d. Ikut membantu kegiatan lain yang berhubungan dengan kegiatan laboratorium.e. Memberikan penyuluhan kesehatan.f. Melakukan pencatatan dan pelaporan.16. Petugas PendaftaranTugas Pokok:Melakukan proses pelayanan di loket pendaftaran pada semua pengunjung Puskesmas.Fungsi :a. Melakukan pelayanan pendaftaran secara berurutan.b. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang proses pendaftaran.c. Memberikan gambar status/catatan medis untuk setiap pasien.d. Mencatat semua kunjungan pasien pada buku.e. Menata kembali dengan rapi status yang sudah dipergunakan hari tersebut.f. Melakukan pencatatan dan pelaporan.17. Petugas Gudang ObatTugas Pokok:Mengelola obat-obat yang ada di puskesmas.Fungsi :a. Membantu dokter atau kepala puskesmas dalam pengelolaan obat di puskesmas.b. Mempersiapkan pengadaan obat di puskesmas.c. Mengatur penyimpanan obat.d. Mengatur administrasi obat dan mengatur distribusi obat.e. Menyediakan obat untuk Puskesling, Pustu, dan Poliklinik Kesehatan Desa (PKD). f. Mengatur dan menjaga kerapihan, kebersihan dan pencahayaan dalam obat.

10