bab ii

33
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Leukemia adalah neoplasma akut atau kronis dari sel-sel pembentuk darah dalam sumsum tulang dan limfa nadi. Sifat khas leukemia adalah proliferasi tidak teratur atau akumulasi sel darah putih dalam sumsum tulang, menggantikan elemen sumsum tulang normal. Juga terjadi proliferasi di hati, limpa dan nodus limfatikus, dan invasi organ non hematologis, seperti meninges, traktus gastrointesinal, ginjal dan kulit. Leukemia tergolong akut bila ada proliferasi blastosit (sel darah yang masih muda) dari sumsum tulang yang dapat berasal dari system myeloid maupun system limposit. Leukemia tergolong kronik bila ditemukan ekspansi dan akumulasi dari sel tua dan sel muda. Dalam makalah ini akan dibahas mengenai asuhan keperawatan pada anak dengan leukimia. Tujuan penyajian makalah ini adalah sebagai bagian dari metode pembelajaran di STIKes WIRA MEDIKA PPNI Bali dan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sistem imun hematologi. Pemahaman dan pendalaman yang lebih baik akan membantu dalam menambah wawasan mengenai gangguan sistem imun hematologi. B. PERMASALAHAN Bagaimana asuhan keperawatan pada anak dengan leukimia? SISTEM IMUN HEMATOLOGI 1

Upload: dezuka-sary

Post on 18-Aug-2015

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

BAB IPENDAHULUANA. LATAR BELAKANGLeukemia adalah neoplasma akut atau kronis dari sel-sel pembentukdarah dalam sumsum tulang dan limfa nadi. Sifat khas leukemia adalah proliferasitidak teratur atau akumulasi sel darah putih dalam sumsum tulang, menggantikanelemen sumsum tulang normal. Juga terjadi proliferasidihati, limpa dan noduslimfatikus, dan invasi organ non hematologis, seperti meninges, traktusgastrointesinal, ginjal dan kulit. Leukemia tergolong akut bila ada proliferasiblastosit (seldarah yang masih muda) darisumsum tulang yang dapat berasaldari systemmyeloidmaupunsystemlimposit. Leukemiatergolongkronikbiladitemukan ekspansi dan akumulasi dari sel tua dan sel muda.Dalammakalahini akandibahasmengenai asuhankeperaatanpadaanak dengan leukimia. !ujuan penyajian makalah ini adalah sebagai bagian darimetode pembelajaran di S!"#es $"%& '(D"#& ))*" +ali dan untuk mengetahuilebihlanjut mengenai sistemimunhematologi. )emahamandanpendalamanyang lebih baik akan membantu dalam menambah aasan mengenai gangguansistem imun hematologi.B. PERMASALAHAN+agaimana asuhan keperaatan pada anak dengan leukimia,C. TUJUAN DAN MANFAAT!ujuan pembuatan makalah ini adalah untuk memenuhi tugaskelompok yang di berikan oleh dosen mata kuliah Sistem "mun -ematologi danuntukmenambahaasantentangasuhankeperaatanpadapasienlansiadengan &nemia.D. METODE'etode yang digunakan dalam penulisan iniadalah kepustakaan danmedia kepustakaan lainnya.BAB IIPEMBAHASANSISTEM IMUN HEMATOLOGI1DarahBagian yang cair (plasma darah)Bagian yang pada (s!l " s!l darah)Air dan min!ralS!r#m darah$r%!in darahS!l darah m!rahS!l darah p#ih&!ping darah'i(rin%g!n Al(#min Tr%m(in%g!n A. KONSEP DASAR PENYAKIT1. Anatomi Fisioo!i Darahadalah.airanjaringantubuh. Darahsebagai alat pengangkutadalah fungsiutama darah, karena itu sistem peredaran darah juga disebutsistemtransportasi. Darah terdiri dari beberapa bagian atau komponenpenyusunannya. /aitubagianyang.air disebut plasmadarah, danbagianyang padat atau sel 0 sel darah.Pasma Da"a#)lasma darah merupakan bagian penyusun darah yang terbesar. Danbagianyangterbesar dari plasmadarahadalahair. #ira0kira123dariplasma darah adalah air. 4at 0 5at yang terdapat dalam plasma antara lain 5atmakanan, hormon, antibody dan 5at sisa oksidasi. 4at 0 5at makanan antaralain glukosa, protein, asam lemak dan garam 0 garam mineral. 4at 0 5at sisaoksidasi yang terpenting antara lain karbondioksida, urea dan air (uap air). 4at protein dalam plasma darah antara lain fibrinogen, almbumin danglobulin. 'ereka disebut juga protein darah. 6ibrinogen berperan untukmembekukan darah, albumin untuk menjaga tekanan osmosis darah.Sedangkan globulin berfungsi untuk pembentukan antibodi.)lasma darah juga mengandung serum, yaitu plasma darah yang tidakmengandung fibrinogen dan selalu dalam keadaan .air. Serum iniberfungsimelaan kuman atau bibit penyakit yang masuk ke dalam tubuh. S$ % S$ Da"a#Sel0 seldarah terdiri dari seldarah merah (eritrosit), seldarah putih(leukosit) dan keping darah (trombosit7platelet). a. Sel darah merahSel darahmerahjugadisebut eritrosit. (ritrosit berbentukbundar,pipih,dan agak .ekungpadakeduapermukaannya dantidak berinti. 8aristengahnya hanya sekitar 9 mikron. Di dalam eritrosit terdapat hemoglobinSISTEM IMUN HEMATOLOGI)yang mengandung unsure besi (6e). -emoglobin dalam sel darah merahberfungsi untuk mengikat oksigen dari udara pernapasan dankarbondioksida sisa oksidasi dari sel 0 sel tubuh. Setiap:mm;darahmengandungsekitar mur sel darah merah ? :@2 hari. Setelahitu, sel darahmerahyangsudahrusakdiangkut kedalamhati untukdirombak didalam kelenjar linfe. -emoglobin darah yang rusak diangkutke dalam hatiuntuk dirombak menjadi5at arna empedu (bilirubin). 4atbesi yanglepasdari hemoglobinnyadapatdigunakanuntukmembentukseldarah merah yang baru.)roses demikian berjalan terussampai alatpemrosesnya tidak berfungsi. b. Sel darah putihSeldarah putih juga disebut leukosit. Leukosit berbentuk tidak tetap danberinti. >kuran leukosit jauh lebih besar daripada eritrosit. Leukosit tidakberarna, dibentukdalamkelenjarkurandansumsumtulang. Di dalamsetiap : mm; darah terdapat sekitar < 0 :2 ribu sel darah putih. Sel darahputih lebih pendek umurnya, yaitu hanya :@ 0 :; hari.ada tiga tipe utamasel darhaputihyaitugranulosit, monosit, danlimfosit. 'asing0masingadalah 923, :23, dan @23 dari semua sel darah putih. Dua yang pertamaberasal dari sumsum tulang dan yang ketiga berasal dari kelenjar limfe... #eping darah#eping darah juga disebut trombosit. !rombosit terbentuk tidak teratur danberukuranlebihke.il dari sel darahmerah. !rombosit berfungsi dalamproses pembekuan darah pada bagian tubuh yang terluka. !rombosit akanmenghentikan darah yang mengalir sehingga tidak keluar terus 0 menerus.Dengan demikian luka akan segera tertutup. Dalam : mm; darah terdapat:A2.222 hingga ntukmenentukan intervensi selanjutnya.. )osisi kepala lebih tinggi kira- kira ;2 0