7/29/2019 BAB 20 - iv,v

1/19

1

katup trikuspid dan dibatasi hulu oleh anulus trikuspid, tanpa intervensi otot.

Supracristal atau outlet VSD hasil dari cacat dalam septum conal. Secara karakteristik, cacat ini

terbatas hulu oleh katup paru dan sebaliknya dikelilingi oleh otot septum infundibular.

VSD Muscular adalah jenis yang paling umum, dan mungkin terletak di empat lokasi: anterior,

midventricular, posterior, atau apikal. Ini dikelilingi oleh otot, dan dapat terjadi di mana saja di

sepanjang bagian trabecular pada septum. Langka "Swiss-keju" jenis VSD otot terdiri dari

beberapa komunikasi antara kanan dan LVs, rumit perbaikan operasi.

PATOFISIOLOGI DAN PRESENTASI KLINIS

Ukuran VSD menentukan patofisiologi awal penyakit. VSD besar diklasifikasikan sebagai

nonrestrictive, dan berada pada kurangnya sama dengan diameter untuk anulus aorta. Cacat ini

memungkinkan aliran bebas darah dari LV ke RV, mengangkat tekanan ventrikel kanan ke

tingkat yang sama seperti tekanan sistemik. Akibatnya, rasio aliran paru-to-sistemik (Qp: Qs)

berbanding terbalik tergantung pada rasio PVR resistensi vaskuler sistemik. VSD Nonrestrictive

menghasilkan peningkatan besar dalam aliran darah paru, dan bayi menderita akan hadir dengan

gejala CHF. Namun, jika tidak diobati, cacat ini akan menyebabkan hipertensi pulmonal dengan

peningkatan yang sesuai di PVR. Hal ini akan menyebabkan pembalikan aliran (shunt kanan-ke-

kiri), yang dikenal sebagai sindrom Eisenmenger.

VSD restriktif Kecil memberikan perlawanan signifikan terhadap mencret darah di cacat, dan

karena itu, tekanan ventrikel kanan adalah normal atau hanya minimal tinggi dan Qp: Qs jarang

melebihi 1.5.4,7 Cacat ini umumnya tidak bergejala karena ada beberapa konsekuensi fisiologis .

Namun, ada risiko jangka panjang endokarditis, karena kerusakan endokardium dari jet darah

melalui cacat dapat berfungsi sebagai nidus mungkin untuk kolonisasi.

DIAGNOSIS

Anak dengan VSD besar akan hadir dengan CHF parah dan infeksi saluran pernapasan sering.

Anak-anak dengan sindrom Eisenmenger mungkin menipu asimtomatik sampai frank sianosis

berkembang.

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

2/19

2

Dada radiografi akan menunjukkan kardiomegali dan overcirculation paru dan EKG akan

menunjukkan tanda-tanda atau hipertrofi ventrikel kiri biventrikular. Echocardiography

memberikan diagnosis definitif, dan dapat memperkirakan tingkat shunting serta tekanan arteri

paru. Kateterisasi jantung sebagian besar telah digantikan oleh echocardiography, kecuali pada

anak yang lebih tua di mana pengukuran resistansi paru diperlukan sebelum merekomendasikan

penutupan cacat.

PENGOBATAN

VSD dapat menutup atau mempersempit spontan, dan kemungkinan penutupan berbanding

terbalik dengan usia di mana cacat diamati. Dengan demikian, bayi pada usia 1 bulan memiliki

insiden 80% dari penutupan spontan, sedangkan anak pada usia 12 bulan hanya memiliki

kesempatan 25% dari closure.153 ini memiliki dampak penting pada pengambilan keputusan

operasi, karena kecil atau sedang ukuran VSD dapat diamati selama periode waktu tanpa adanya

gejala. Cacat besar dan orang-orang pada neonatus parah gejala harus diperbaiki selama masa

bayi untuk meredakan gejala dan karena perubahan ireversibel di PVR dapat berkembang selama

tahun pertama kehidupan.

Perbaikan VSD terisolasi memerlukan penggunaan CPB dengan hipotermia moderat dan

penangkapan kardioplegik. Pendekatan atrium kanan adalah lebih baik bagi sebagian besar cacat,

kecuali cacat otot apikal, yang sering membutuhkan ventriculotomy kiri untuk eksposur yang

memadai. Cacat Supracristal alternatif dapat terpapar melalui sayatan memanjang di ventrikel

saluran keluar yang tepat, di bawah katup paru. Terlepas dari jenis ini cacat, pendekatan atrium

kanan dapat digunakan pada awalnya untuk memeriksa anatomi, karena hal ini dapat

ditinggalkan harus itu menawarkan eksposur memadai untuk perbaikan. Setelah pemeriksaan

hati-hati jantung untuk setiap malformasi terkait, perbaikan patch digunakan, berhati-hati untuk

menghindari sistem konduksi (Gambar 20-28). Penggunaan rutin intraoperatif transesophageal

echocardiography harus digunakan untuk menilai setiap sisa cacat.

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

3/19

3

A. sayatan atrium kanan dan eksposur perimembranous ventrikel septal defect (VSD) di wilayah

komisura anteroseptal trikuspid. Tetap jahitan telah ditempatkan untuk sedikit Evert dinding

atrium. Perhatikan bahwa pada awalnya, tepi superior ini cacat perimembranous khas tidak

terlihat. The atrioventrikular node di bagian otot septum atrioventrikular, hanya pada sisi atrium

dari komisura antara selebaran septum anterior dan trikuspid. Bundel Nya sehingga menembus di

sudut posterior VSD, di mana itu adalah rentan terhadap cedera. B dan C. perbaikan VSD

perimembranous selesai dengan penggunaan patch Dacron sedikit kebesaran, merawat untuk

menempatkan jahitan 3 sampai 5 mm dari tepi cacat itu sendiri untuk menghindari cedera pada

sistem konduksi.

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

4/19

4

[Direproduksi dengan izin dari Walters HL, Pacifico AD, Kirklin JK: Ventricular septal cacat, di

Sabiston DC, Lyerly HK (eds): Buku Ajar Bedah: The biologis Dasar Praktek Bedah Modern.

Philadelphia: W.B. Saunders, 1997, hal 2014. Copyright Elsevier.]

Perkutan penutupan perangkat Sukses VSD menggunakan Amplatzer VSD otot telah

described.154 Perangkat telah menunjukkan tingkat penutupan 100% dalam serangkaian kecil

pasien dengan VSD terisolasi atau sisa, atau sebagai strategi pengobatan kolaboratif untuk

komponen VSD lebih kompleks lesi kongenital. Pendukung penutupan perangkat berpendapat

bahwa penggunaannya dapat mengurangi kompleksitas bedah perbaikan, menghindari

reoperation untuk lesi sisa kecil, atau menghindari kebutuhan untuk ventriculotomy.

Beberapa atau "Swiss-cheese" VSD merupakan kasus khusus, dan banyak yang tidak dapat

diperbaiki pada masa bayi. Pada pasien yang penutupan VSD definitif tidak dapat dicapai,

penempatan sementara dari sebuah band PA dapat digunakan untuk mengontrol aliran paru. Hal

ini memungkinkan waktu untuk penutupan spontan dari banyak cacat yang lebih kecil, sehingga

mempermudah operasi perbaikan.

Beberapa pusat, bagaimanapun, telah menganjurkan perbaikan definitif awal septum Swiss-keju,

dengan menggunakan patch kebesaran, lem fibrin, dan gabungan intraoperatif perangkat

penutupan, serta teknik untuk menyelesaikan perbaikan transatrially.155 Di Universitas

California, San Francisco , 69% pasien dengan beberapa VSD mengalami koreksi satu tahap, dan

kelompok diperbaiki telah meningkatkan hasil dibandingkan dengan palliated group.154

HASIL

Bahkan pada bayi yang sangat kecil, penutupan VSD dapat dilakukan secara aman dengan

mortalitas rumah sakit di dekat 0% .4,7,155,156 Faktor risiko utama tetap adanya lesi yang

terkait lainnya, terutama ketika hadir pada neonatus dengan gejala VSD besar. Cacat Canal

atrioventrikular.

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

5/19

5

ANATOMI

AV kanal cacat akibat dari kegagalan fusi dari bantal endocardial di bagian tengah jantung,

menyebabkan lesi yang melibatkan atrium dan septum ventrikel, serta anterior mitral dan katup

trikuspid septum selebaran. Cacat yang melibatkan terutama septum atrium dikenal sebagai cacat

kanal AV parsial dan sering terjadi dalam hubungannya dengan selebaran mitral anterior

sumbing. Cacat Lengkap kanal AV memiliki kekurangan gabungan septum atrium dan ventrikel

berhubungan dengan lubang AV umum daripada katup trikuspid dan mitral terpisah. Umum AV

valve umumnya memiliki lima selebaran: tiga menyamping (bebas dinding) dan dua bridging

(septum) selebaran. Cacat di septum ventrikel dapat berbohong baik antara dua selebaran

bridging, atau di bawah mereka. Hubungan antara defek septum dan leaflet menjembatani

anterior membentuk dasar dari klasifikasi Rastelli untuk lengkap AV cacat kanal (Gambar 20-

29).157

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

6/19

6

Pembentukan selebaran mitral dan trikuspid dan kemungkinan embriogenesis bentuk parsial,

menengah, dan lengkap cacat kanal atrioventrikular. A = anterior, AB = anterior brosur bridging,

IEC = rendah bantal endocardial, LEC = lateralis bantal endocardial, P = posterior, PB =

posterior leaflet bridging, S = septum, SEC = bantal endocardial superior.

[Direproduksi dari Feldt RH, Porter CJ, Edwards WD, et al: Cacat septum atrium dan kanal

atrioventrikular, di Adams FH, Emmanouilides GC (eds): Penyakit Jantung Moss 'pada Bayi,

Anak, dan Remaja, 4th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 1989. Mayo Clinic ID

#:. CP1214116B-2]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

7/19

7

PATOFISIOLOGI DAN DIAGNOSIS

Parsial AV cacat kanal, dengan tidak adanya regurgitasi katup AV, sering menyerupai ASDs

terisolasi. Shunting kiri-ke-kanan dominan selama PVR masih rendah. Namun, 40% pasien

dengan cacat kanal AV parsial moderat ketidakmampuan katup sampai berat, dan gagal jantung

progresif terjadi pada awal pasien ini population.158 Lengkap AV cacat kanal menghasilkan

perubahan patofisiologis lebih parah, karena komunikasi intrakardial besar dan katup AV

signifikan regurgitasi berkontribusi terhadap volume ventrikel pemuatan dan hipertensi

pulmonal. Anak-anak dengan cacat lengkap kanal AV mengembangkan tanda-tanda CHF dalam

beberapa bulan pertama kehidupan.

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan ventrikel kanan mengangkat dan murmur sistolik.

Anak-anak juga dapat hadir dengan endokarditis atau emboli paradoks sebagai akibat dari

komunikasi intracardiac. Dada radiografi akan konsisten dengan CHF, dan EKG menunjukkan

hipertrofi ventrikel kanan dengan interval PR yang berkepanjangan.

Echocardiography dua dimensi dengan pemetaan warna-aliran konfirmasi, tapi kateterisasi

jantung dapat digunakan untuk menentukan status pembuluh darah paru, dengan PVR lebih dari

12 unit menunjukkan Woods inoperability.158

PENGOBATAN

Pengelolaan pasien dengan AV cacat kanal bisa sangat menantang. Waktu operasi bersifat

individual. Pasien dengan cacat parsial dapat electively diperbaiki antara 2 dan 5 tahun,

sedangkan lengkap cacat kanal AV harus diperbaiki dalam tahun pertama kehidupan untuk

mencegah perubahan ireversibel dalam sirkulasi paru. Perbaikan lengkap pada bayi harus

dicapai, dengan prosedur paliatif seperti PA bandeng disediakan untuk hanya bayi dengan lesi

kompleks lainnya, atau yang terlalu sakit untuk mentolerir CPB.

Teknik operasi memerlukan penggunaan baik terus menerus atau hipotermia CPB, untuk bayi

kecil, penangkapan peredaran darah hipotermia dalam. Jantung awalnya didekati melalui

atriotomy serong kanan, dan anatomi yang diamati dengan teliti. Dalam kasus parsial AV kanal,

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

8/19

8

celah pada katup mitral diperbaiki dengan jahitan terputus dan ASD ditutup dengan patch.159

perikardial Lengkap AV cacat kanal diperbaiki oleh penutupan patch VSD, memisahkan katup

AV biasa menjadi komponen trikuspid dan mitral dan menangguhkan neovalves dari atas patch

VSD, dan menutup ASD.

HASIL

Parsial AV cacat kanal memiliki hasil yang sangat baik, dengan angka kematian 0 sampai 2% di

sebagian series.157 cacat Lengkap kanal AV berhubungan dengan prognosis yang lebih buruk,

dengan mortalitas operasi dari 3 sampai 13%.

Masalah pasca operasi yang paling sering ditemui adalah blok lengkap jantung (1 sampai 2%),

kanan blok bundel-cabang (22%), aritmia (11%), RVOT obstruksi (11%), dan regurgitasi mitral

berat (13-24%) 0,157 Meningkatnya penggunaan intraoperatif transesophageal echocardiography

dapat secara positif mempengaruhi hasil, seperti kecukupan perbaikan dapat dinilai dan diobati

tanpa perlu untuk selanjutnya reoperation.157, 158

ANATOMI

IAA adalah cacat langka, yang terdiri dari sekitar 1% dari semua kasus CHD.7, 159 Hal ini

didefinisikan sebagai tidak adanya kontinuitas lumen antara naik dan turun aorta, dan tidak

terjadi sebagai cacat terisolasi dalam banyak kasus, karena VSD atau PDA biasanya hadir. IAA

diklasifikasikan berdasarkan lokasi gangguan (Gambar 20-30).

Jenis anatomi lengkung aorta terganggu. A. Gangguan distal arteri subklavia kiri. B. Gangguan

antara subklavia kiri dan arteri karotis kiri. C. Gangguan antara karotid kiri dan arteri

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

9/19

9

innominate. Ao = aorta, IA = innominate arteri, LPA, MPA, RPA = kiri, utama, dan kanan arteri

paru, LC = kiri arteri karotid, LS = kiri subklavia arteri, PDA = patent ductus arteriosus.

[Direproduksi dengan izin dari Jonas RA: Interrupted lengkung aorta, di Mavroudis C, Backer

CL (eds): Bedah Jantung Pediatric, 2nd ed. St Louis: Mosby, 1994, hal 184. Copyright Elsevier.]

KLINIS DAN DIAGNOSIS

Bayi dengan IAA memiliki duktal-tergantung aliran darah sistemik dan akan mengembangkan

mendalam asidosis metabolik dan keruntuhan hemodinamik pada penutupan duktus. Dalam

contoh langka gagal penutupan duktus, diagnosis mungkin terlewatkan selama masa bayi, dan

anak akan hadir dengan gejala CHF dari shunt kiri-ke-kanan persisten.

Setelah diagnosis definitif dibuat pada bayi, biasanya dengan echocardiography, persiapan

dilakukan untuk intervensi operatif, dan PGE1 diinfuskan untuk mempertahankan patensi duktus

dan asidosis yang benar. Status hemodinamik bayi harus dioptimalkan dengan ventilasi mekanis

dan dukungan inotropik. Sebuah upaya harus dilakukan untuk meningkatkan PVR dengan

mengurangi oksigen inspirasi fraksional dan menghindari hiperventilasi, karena ini istimewa

akan mengarahkan darah ke sirkulasi sistemik.

PENGOBATAN

Strategi awal untuk pengelolaan IAA terlibat paliatif meskipun torakotomi kiri dengan

menggunakan salah satu kapal lengkungan sebagai saluran untuk mengembalikan kontinuitas

aorta. PA banding dapat dilakukan secara bersamaan untuk membatasi shunting kiri-ke-kanan,

karena tidak layak untuk memperbaiki komunikasi intracardiac VSD atau lainnya dengan

pendekatan ini.

Namun, perbaikan bedah lengkap pada bayi dengan IAA kini lebih baik. Teknik operasi

melibatkan penggunaan median sternotomy dan CPB dengan periode singkat penangkapan

peredaran darah. Aorta rekonstruksi lengkungan dapat dicapai dengan baik langsung

anastomosis atau Patch aortoplasty diikuti dengan penutupan VSD.159

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

10/19

10

Dalam kasus-kasus tertentu, cacat akan melibatkan hipoplasia jantung kiri, menghalangi upaya

perbaikan definitif. Bayi-bayi ini harus dikelola dengan prosedur Norwood diikuti dengan

perbaikan Fontan.

HASIL

Hasil pada bayi dengan IAA telah meningkat secara substansial selama dekade terakhir sebagai

akibat dari peningkatan perawatan perioperatif. Mortalitas operasi sekarang kurang dari 10% di

sebagian series.157 Beberapa penulis menganjurkan penggunaan patch pembesaran aorta untuk

memastikan bantuan yang memadai dari LVOTO dan untuk mengurangi ketegangan

anastomotic, sehingga mengurangi risiko berikutnya restenosis dan tracheobronchial

compression.7, 157, 160

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

11/19

11

REFERENSI

Tulisan yang Berwarna Biru Terang adalah Referensi Kunci

1. Ohye RG, Edward LB: Advances in congenital heart surgery. Curr Opin Pediatr 13:473,

2001. [PubMed: 11801895]2. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Atrial septal defect and partial anomalous

pulmonary venous connection, in Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds):

Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery, 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 716.

3. Liberthson RR, Boucher CA, Strauss HW, et al: Right ventricular function in adult atrialseptal defect.Am J Cardiol47:56, 1981. [PubMed: 7457408]

4. Mosca RS, Hirsch JC, Bove EL: Congenital heart disease and cardiac tumors, in Greenfield

LJ, Mulholland MW, Oldham KT, et al (eds): Surgery: Scientific Principles and Practice, 3rd

ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001, p 1443.5. Ungerleider RM: Atrial septal defects, ostium primum defects, and atrioventricular canals, in

Sabiston DC, Lyerly HK (eds): Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 15th

ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1997, p 1980.6. Wenn S, Qayyum SR, Anderson RH, et al: Septation and separation within the outflow tract of

the developing heart.J Anat202:327, 2003.

7. Castaneda AR, Jonas RA, Mayer JE, et al: Cardiac Surgery of the Neonate and Infant.Philadelphia: W.B. Saunders, 1994.

8. Kirklin JW, Pacifico AD, Kirklin JK: The surgical treatment of atrioventricular canal defects,

in Arciniegas E (ed):Pediatric Cardiac Surgery. Chicago: Yearbook Medical, 1985, p 2398.

9. Peterson GE, Brickner ME, Reimold SC: Transesophageal echocardiography: Clinicalindications and applications. Circulation 107:2398, 2003. [PubMed: 12756190]

10. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Atrial septal defect and partial anomalous

pulmonary venous connection, in Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds):Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery, 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 740.

11. Reddy VM: Cardiac surgery for premature and low birth weight neonates. Semin Thorac

Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 4:271, 2001. [PubMed: 11460990]

12. Burke RP: Reducing the trauma of congenital heart surgery. Semin Thorac Cardiovasc SurgPediatr Card Surg Annu 4:216, 2001. [PubMed: 11460986]

13. Khan JH, McElhinney DB, Reddy M, et al: Repair of secundum atrial septal defect: Limiting

the incision without sacrificing exposure.Ann Thorac Surg66:1433, 1998. [PubMed: 9800859]14. Luo W, Chang C, Chen S: Ministernotomy versus full sternotomy in congenital heart defects:

A prospective randomized study.Ann Thorac Surg71:473, 2001. [PubMed: 11235692]

15. King TD, Mills NL: Secundum atrial septal defects: Nonoperative closure during cardiac

catheterization.JAMA 235:2506, 1976. [PubMed: 946659]

16. Karamlou T, Diggs BS, McCrindle BW, et al: The rush to atrial septal defect closure: Is theintroduction of percutaneous closure driving utilization? Ann Thorac Surg 86:1584, 2008.

[PubMed: 19049754]

17. Rigby ML: The era of transcatheter closure of atrial septal defects [editorial]. Heart81:227,1999. [PubMed: 10026339]

18. Zeevi B, Keane JF, Castaneda AR, et al: Neonatal critical valvular aortic stenosis. A

comparison of surgical and balloon dilatation therapy. Circulation 80:831, 1989. [PubMed:2791246]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

12/19

12

19. Brown JW, Stevens LS, Holly S, et al: Surgical spectrum of aortic stenosis in children: A

thirty-year experience with 257 children.Ann Thorac Surg45:393, 1988. [PubMed: 3355281]

20. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Congenital aortic stenosis, in KouchoukosNT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds): Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery, 3rd ed.

Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 1269.

21. Lupinetti FM, Bove EL: Left ventricular outflow tract obstruction, in Mavroudis C, BackerCL (eds):Pediatric Cardiac Surgery, 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1994, p 435.22. Gupta ML, Lantin-Hermoso MR, Rao PS: What's new in pediatric cardiology. Indian J

Pediatr70:41, 2003. [PubMed: 12619952]

23. Alsoufi B, Karamlou T, McCrindle BW, et al: Management options in neonates and infantswith critical left ventricular outflow tract obstruction. Eur J Cardiothorac Surg31:1013, 2007.

[PubMed: 17416536]

24. Hammon JW Jr., Lupinetti FM, Maples MD, et al: Predictors of operative mortality in critical

aortic stenosis presenting in infancy.Ann Thorac Surg45:537, 1988. [PubMed: 3365044]25. Mosca RS, Iannettoni MD, Schwartz SM, et al: Critical aortic stenosis in the neonate: A

comparison of balloon valvuloplasty and transventricular dilatation. J Thorac Cardiovasc Surg

109:147, 1995. [PubMed: 7815791]26. Moore P, Egito E, Mowrey H, et al: Midterm results of balloon dilatation of congenital aortic

stenosis: Predictors of success.J Am Coll Cardiol27:1257, 1996. [PubMed: 8609353]

27. Ross DN: Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft. Lancet

57:956, 1967.28. Jones TK, Lupinetti FM: Comparison of Ross procedures and aortic valve allografts in

children.Ann Thorac Surg66:S170, 1998.

29. Karamlou T, Jang K, Williams WG, et al: Outcomes and associated risk factors for aorticvalve replacement in 160 children: A competing risks analysis. Circulation 29:3462, 2005.

30. Marasini M, Zannini L, Ussia GP, et al: Discrete subaortic stenosis: Incidence, morphology,

and surgical impact of associated subaortic anomalies. Ann Thorac Surg 75:1763, 2003.

[PubMed: 12822612]31. Karamlou T, Gurofsky R, Bojcevski A, et al: Prevalence and associated risk factors for

intervention in 313 children with subaortic stenosis. Ann Thorac Surg84:900, 2007. [PubMed:

17720397]32. Somerville J, Stone S, Ross D: Fate of patients with fixed subaortic stenosis after surgical

removal.Br Heart J43:629, 1980. [PubMed: 7191709]

33. Williams JC, Barratt-Boyes BG, Lowe JB: Supravalvular aortic stenosis. Circulation24:1311, 1961. [PubMed: 14007182]

34. van Son JM, Danielson GK, Puga FJ, et al: Supravalvular aortic stenosis: Long-term results

of surgical treatment.J Thorac Cardiovasc Surg107:103, 1994.

35. Sharma BK, Fujiwara H, Hallman GL, et al: Supravalvular aortic stenosis: A 29-year reviewof surgical experience.Ann Thorac Surg51:1031, 1991. [PubMed: 2039306]

36. McElhinney DB, Petrossian E, Tworetzky W, et al: Issues and outcomes in the management

of supravalvular aortic stenosis.Ann Thorac Surg69:562, 2000. [PubMed: 10735699]

37. Clyman RI, Mauray F, Roman C, et al: Circulating PGE2 concentration and patent ductusarteriosus in fetal and neonatal lambs.J Pediatr97:455, 1982.

38. McMurphy DM, Heymann MA, Rudolph AM, et al: Developmental change in constriction of

the ductus arteriosus: Response to oxygen and vasoactive substances in the isolated ductusarteriosus of the fetal lamb.Periatr Res 6:231, 1972. [PubMed: 5048731]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

13/19

13

39. Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW: Congenital heart disease in 56,109 births.

Incidence and natural history. Circulation 43:323, 1971. [PubMed: 5102136]

40. Campbell M: Natural history of persistent ductus arteriosus. Br Heart J 30:4, 1968.[PubMed: 5637557]

41. Itabashi K, Ohno T, Nishida H: Indomethacin responsiveness of patent ductus arteriosus and

renal abnormalities in preterm infants treated with indomethacin. J Pediatr 143:203, 2003.[PubMed: 12970633]42. Rashkind WJ, Cuaso CC: Transcatheter closure of patent ductus arteriosus. Pediatr Cardiol

1:3, 1979.

43. Moore JW, Schneider DJ, Dimeglio D: The duct-occlud device: Design, clinical results, andfuture directions.J Interv Cardiol14:231, 2001. [PubMed: 12053311]

44. Moore P, Egito E, Mowrey H, et al: Midterm results of balloon dilation of congenital aortic

stenosis: Predictors of success.J Am Coll Cardiol27:1257, 1996. [PubMed: 8609353]

45. Mavroudis C, Backer CL, Gevitz M: Forty-six years of patent ductus arteriosus division atChildren's Memorial Hospital of Chicago. Standards for comparison.Ann Thorac Surg220:402,

1994. [PubMed: 8092906]

46. Elzenga NJ, Gittenberger-de Groot AC, Oppenheimer-Dekker A: Coarctation and otherobstructive arch anomalies: Their relationship to the ductus arteriosus. Int J Cardiol 13:289,

1986. [PubMed: 3793287]

47. Locher JP, Kron IL: Coarctation of the aorta, in Mavroudis C, Backer CL (eds): Pediatric

Cardiac Surgery. St. Louis: Mosby, 1994, p 167.48. Presbitero P, Demaie D, Villani M, et al: Long-term results (1530 years) of surgical repair

of coarctation.Br Heart J57:462, 1987. [PubMed: 3593616]

49. Cohen M, Fuster V, Steele PM, et al: Coarctation of the aorta: Long-term follow-up andprediction of outcome after surgical correction. Circulation 80:840, 1989. [PubMed: 2791247]

50. Hornung TS, Benson LN, McLaughlin PR: Interventions for aortic coarctation. Cardiol Rev

10:139, 2002. [PubMed: 12047792]

51. Waldhausen JA, Nahrwold DL: Repair of coarctation of the aorta with a subclavian flap. JThorac Cardiovasc Surg51:532, 1966. [PubMed: 5931951]

52. Karamlou T, Bernasconi A, Jaeggi E, et al: Factors associated with arch reintervention and

growth of the aortic arch after coarctation repair in neonates weighing less than 2.5 kg. JournalThorac Cardiovasc Surg, 2009 (in press).

53. van Heurn LW, Wong CM, Speigelhalter DJ, et al: Surgical treatment of aortic coarctation in

infants younger than 3 months: 19851990. Success of extended end-to-end arch aortoplasty.Journal Thorac Cardiovasc Surg107:74, 1994.

54. Knyshov GV, Sitar LL, Glagola MD, et al: Aortic aneurysms at the site of the repair of

coarctation of the aorta: A review of 48 patients. Ann Thorac Surg 61:935, 1996. [PubMed:

8619721]55. Bouchart F, Dubar A, Tabley A, et al: Coarctation of the aorta in adults: Surgical results and

long-term follow-up.Ann Thorac Surg70:1483, 2000. [PubMed: 11093474]

56. Bhat MA, Neelakhandran KS, Unnikriahnan M, et al: Fate of hypertension after repair of

coarctation of the aorta in adults.Br J Surg88:536, 2001. [PubMed: 11298621]57. McCrindle BW, Jones TK, Morrow WR, et al: Acute results of balloon angioplasty of native

coarctation versus recurrent aortic obstruction are equivalent. Valvuloplasty and Angioplasty of

Congenital Anomalies (VACA) Registry Investigators. J Am Coll Cardiol 28:1810, 1996.[PubMed: 8962571]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

14/19

14

58. Hopkins RA, Wallace RB: Truncus arteriosus, in Sabiston DC, Lyerly HK (eds): Textbook of

Surgery: The Biologic Basis of Modern Surgical Practice, 15th ed. Philadelphia: W.B. Saunders,

1997, p 2052.59. Collett RW, Edwards JE: Persistent truncus arteriosus: A classification according to anatomic

subtypes. Surg Clin North Am 29:1245, 1949. [PubMed: 18141293]

60. Van Praagh R, Van Praagh S: The anatomy of common aorticopulmonary trunk (truncusarteriosus communis) and its embryologic implications: A study of 57 necroscopy cases. Am JCardiol16:406, 1965.

61. De la Cruz MV, Pio da Rocha J: An ontogenic theory for the explanation of congenital

malformations involving the truncus and conus.Am Heart J51:782, 1976.62. Manner J: Cardiac looping in the chick embryo: A morphologic review with special

reference to terminological and biomechanical aspects of the looping process. Anat Rec 259:242,

2000.

63. Hutson MR, Kirby ML: Neural crest and cardiovascular development: A 20-year perspective.Birth Defects Res Part C Embryo Today 69:2, 2003. [PubMed: 12768653]

64. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Truncus arteriosus, in Kouchoukos NT,

Blackstone EH, Doty DB, et al (eds): Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery, 3rd ed.Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 1201.

65. Mavroudis C, Backer CL: Truncus arteriosus, in Mavroudis C, Backer CL (eds): Pediatric

Cardiac Surgery, 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1994, p 237.

66. Chiu IS, Wu SJ, Chen MR, et al: Anatomic relationship of the coronary orifice and truncalvalve in truncus arteriosus and their surgical implication. J Thorac Cardiovasc Surg 123:350,

2002. [PubMed: 11828297]

67. Armer RM, De Oliveira PF, Lurie PR: True truncus arteriosus. Review of 17 cases and reportof surgery in 7 patients. Circulation 24:878, 1961.

68. McGoon DC, Rastelli GC, Ongley PA: An operation for the correction of truncus arteriosus.

JAMA 205:69, 1968. [PubMed: 4872743]

69. Ebert PA: Truncus arteriosus, in Glenn WWL, Baue AE, Geha AS (eds): Thoracic andCardiovascular Surgery, 4th ed. Norwalk: Appleton-Century-Crofts, 1983, p 731.

70. Forbess JM, Shah AS, St Louis JD, et al: Cryopreserved homografts in the pulmonary

position: Determinants of durability.Ann Thorac Surg71:54, 2001. [PubMed: 11216810]71. Aupecle B, Serraf A, Belli E, et al: Intermediate follow-up of a composite stentless porcine

valved conduit of bovine pericardium in the pulmonary circulation. Ann Thorac Surg 74:127,

2002. [PubMed: 12118743]72. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Total anomalous pulmonary venous

connection, in Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds): Kirklin/Barrat-Boyes

Cardiac Surgery, 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 758.

73. Darling RC, Rothney WB, Craij JM: Total pulmonary venous drainage into the right side ofthe heart.Lab Invest6:44, 1957. [PubMed: 13386206]

74. Delisle G, Ando M, Calder AL, et al: Total anomalous pulmonary venous connection: Report

of 93 autopsied cases with emphasis on diagnostic and surgical considerations. Am Heart J

91:99, 1976. [PubMed: 1244724]75. Michielon G, Di Donato RM, Pasquini L, et al: Total anomalous pulmonary venous

connection: Long-term appraisal with evolving technical solutions. Eur J Cardiothorac Surg

22:184, 2002. [PubMed: 12142183]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

15/19

15

76. Jonas RA, Smolinsky A, Mayer JE, et al: Obstructed pulmonary venous drainage with total

anomalous pulmonary venous connection to the coronary sinus. Am J Cardiol 59:431, 1987.

[PubMed: 3812311]77. Austin EH: Disorders of pulmonary venous return, in Sabiston DC, Lyerly HK (eds):

Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 15th ed. Philadelphia:

W.B. Saunders, 1997, p 2001.78. Ricci M, Elliott M, Cohen GA, et al: Management of pulmonary venous obstruction aftercorrection of TAPVC: Risk factors for adverse outcome. Eur J Cardiothorac Surg24:28, 2003.

[PubMed: 12853042]

79. Serraf A, Bruniaux J, Lacour-Gayet F, et al: Obstructed total anomalous pulmonary venousreturn. Toward neutralization of a major risk factor. J Thorac Cardiovasc Surg101:601, 1991.

[PubMed: 2008098]

80. Hyde JAJ, Stumper O, Barth MJ, et al: Total anomalous pulmonary venous connection:

Outcome of surgical correction and management of recurrent venous obstruction. Eur JCardiothorac Surg15:735, 1999. [PubMed: 10431851]

81. Korbmacher B, Buttgen S, Schulte HD, et al: Long-term results after repair of total

anomalous pulmonary venous connection. Thorac Cardiovasc Surg 49:101, 2001. [PubMed:11339445]

82. Bando K, Turrentine MW, Ensing GJ, et al: Surgical management of total anomalous

pulmonary venous connection. Thirty-year trends. Circulation 94:II12, 1996.

83. Karamlou T, Gurofsky R, Al Sukhni E, et al: Factors associated with mortality andreoperation in 377 children with total anomalous pulmonary venous connection. Circulation

115:1591, 2007. [PubMed: 17353446]

84. Salomone G, Tiraboschi R, Bianchi T, et al: Cor triatriatum: Clinical presentation andoperative results.J Thorac Cardiovasc Surg101:1088, 1991. [PubMed: 2038203]

85. Cooley DA, McNamara DG, Latson JR: Aorticopulmonary septal defect: Diagnosis and

surgical treatment. Surgery 42:101, 1957. [PubMed: 13442884]

86. Huang TC, Lee CL, Lin CC, et al: Use of an Inoue balloon dilatation method for treatment ofcor triatriatum stenosis in a child. Catheter Cardiovasc Interv 57:252, 2002. [PubMed:

12357532]

87. Gaynor JW, Ungerleider RM: Aortopulmonary window, in Mavroudis C, Backer CL (eds):Pediatric Cardiac Surgery, 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1994, p 250.

88. Ohtake S, Mault JR, Lilly MK, et al: Effect of a systemic-pulmonary artery shunt on

myocardial function and perfusion in a piglet model. Surg Forum 42:200, 1991.89. Scalia D, Russo P, Anderson RH, et al: The surgical anatomy of hearts with no direct

communication between the right atrium and the ventricular massso-called tricuspid atresia.J

Thorac Cardiovasc Surg87:743, 1984. [PubMed: 6717052]

90. Cheung HC, Lincoln C, Anderson RH, et al: Options for surgical repair in hearts withuniventricular atrioventricular connection and subaortic stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg

100:672, 1990. [PubMed: 1700229]

91. Trusler GA, Williams WG: Long-term results of shunt procedures for tricuspid atresia. Ann

Thorac Surg29:312, 1980. [PubMed: 7362322]92. Dick M, Gyler DC, Nadas AS: Tricuspid atresia: Clinical course in 101 patients. Am J

Cardiol36:327, 1975. [PubMed: 52296]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

16/19

16

93. Glenn WWL, Patino JF: Circulatory by-pass of the right heart. Preliminary observations on

the direct delivery of vena caval blood into the pulmonary arterial circulation. Azygous vein-

pulmonary artery shunt. Yale J Biol Med27:147, 1954. [PubMed: 13226952]94. Fontan F, Baudet E: Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax 26:240, 1971. [PubMed:

5089489]

95. deLeval MR, Kilner P, Gerwillig M, et al: Total cavopulmonary connection: A logicalalternative to atriopulmonary connection for complex Fontan operations. J Thorac CardiovascSurg96:682, 1988.

96. Laks H, Haas GS, Pearl JM, et al: The use of an adjustable interatrial communication in

patients undergoing the Fontan and definitive heart procedures [abstract]. Circulation 78:357,1988.

97. Haas GS, Hess H, Black M, et al: Extracardiac conduit Fontan procedure: Early and

intermediate results.Eur J Cardiothorac Surg17:648, 2000. [PubMed: 10856854]

98. Tokunaga S, Kado H, Imoto Y, et al: Total cavopulmonary connection with an extracardiacconduit: Experience with 100 patients.Ann Thorac Surg73:76, 2002. [PubMed: 11834066]

99. Karamlou T, Ashburn DA, Caldarone CA, et al: Matching procedure to morphology

improves outcome in neonates with tricuspid atresia.J Thorac Cardiovasc Surg130:1503, 2005.[PubMed: 16307990]

100. Bardo DME, Frankel DG, Applegate KE, et al: Hypoplastic left heart syndrome.

Radiographics 21:706, 2001.

101. Norwood WI: Hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg52:688, 1991. [PubMed:1898174]

102. Bronshtein M, Zimmer EZ: Early sonographic diagnosis of fetal small left heart ventricle

with a normal proximal outlet tract: A medical dilemma. Prenat Diagn 17:249, 1997. [PubMed:9110369]

103. Norwood WI, Lang P, Hansen DD: Physiologic repair of aortic atresia-hypoplastic left heart

syndrome.N Engl J Med308:23, 1983. [PubMed: 6847920]

104. Norwood WI: Hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg52:688, 1991. [PubMed:1898174]

105. Tweddell JS, Hoffman GM, Mussatto KA, et al: Improved survival of patients undergoing

palliation of hypoplastic left heart syndrome: Lessons learned from 115 consecutive patients.Circulation 106:I82, 2002.

106. Tweddell JS, Hoffan GM, Ghanayem NS, et al: Ventilatory control of pulmonary vascular

resistance is not necessary to achieve a balanced circulation in the postoperative Norwoodpatient. Circulation 100:I671, 1999.

107. Tchervenkov CI: Two-ventricle repair for hypoplastic left heart syndrome. Semin Thorac

Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 4:89, 2001.

108. http://www.clinicaltrials.gov: Single Ventricle Reconstruction Trial NCT00115934.[accessed June 21, 2008].

109. Akintuerk H, Michel-Behnke I, Valeske K, et al: Stenting of the arterial duct and banding of

the pulmonary arteries: Basis for combined Norwood stage I and II repair in hypoplastic left

heart. Circulation 105:1099, 2002. [PubMed: 11877362]110. Caldarone CA, Benson L, Holtby H, et al: Initial experience with hybrid palliation for

neonates with single ventricle physiology. Ann Thorac Surg 84:1294, 2007. [PubMed:

17888986]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

17/19

17

111. Bailey LL, Gundry SR, Razzouk AJ, et al: Bless the babies: 115 late survivors of heart

transplantation during the first year of life. The Loma Linda University Pediatric Heart

Transplant Group.J Thorac Cardiovas Surg105:805, 1993. [PubMed: 8487560]112. Gaynor JW, Mahle WT, Cohen MI, et al: Risk factors for mortality after the Norwood

procedure.Eur J Cardiothorac Surg22:88, 2002.

113. Bove EL: How I Manage Neonatal Ebstein's (abstract). 88th Annual Meeting of theAmerican Association of Thoracic Surgery, San Diego, CA, May 10, 2008.114. Matthew ST, Federico GF, Singh BK: Ebstein's anomaly presenting as Wolff-Parkinson-

White syndrome in a postpartum patient. Cardiol Rev 11:208, 2003. [PubMed: 12852798]

115. Celermajer DS, Cullen S, Sullivan ID, et al: Outcome in neonates with Ebstein's anomaly. JAm Coll Cardiol19:1041, 1992. [PubMed: 1552092]

116. Starnes VA, Pitlick PT, Bernstein D, et al: Ebstein's anomaly appearing in the neonate. J

Thorac Cardiovasc Surg101:1082, 1991. [PubMed: 2038202]

117. Danielson GK, Driscoll DJ, Mair DD, et al: Operative treatment of Ebstein's anomaly. JThorac Cardiovasc Surg104:1195, 1992. [PubMed: 1434695]

118. Knott-Craig CJ, Overholt ED, Ward KE, et al: Neonatal repair of Ebstein's anomaly:

Indications, surgical technique, and medium-term follow-up. Ann Thorac Surg 69:1505, 2000.[PubMed: 10881831]

119. Yetman AT, Freedom RM, McCrindle BW: Outcome in cyanotic neonates with Ebstein's

anomaly.Am J Cardiol81:749, 1998. [PubMed: 9527086]

120. Billingsly AM, Laks H, Boyce SW, et al: Definitive repair in patients with pulmonaryatresia and intact ventricular septum.J Thorac Cardiovasc Surg97:746, 1989.

121. Stellin G, Vida VL, Milanesi O, et al: Surgical treatment of complex cardiac anomalies: The

"one and one half ventricle repair."Eur J Cardiothorac Surg22:435, 2002.122. Chowdhury UK, Airan B, Sharma R, et al: One and a half ventricle repair with pulsatile

Glenn: Results and guidelines for patient selection.Ann Thorac Surg71:2000, 2001.

123. Van Praagh R, Van Praagh S, Vlad P: Anatomic subtypes of congenital dextrocardia:

Diagnostic and embryologic implications.Am J Cardiol13:510, 1964.124. Van Praagh R, Van Praagh S: Isolated ventricular inversion: A consideration of the

morphogenesis, definition, and diagnosis of nontransposed and transposed great arteries. Am J

Cardiol17:395, 1966.125. Blalock A, Hanlon CR: The surgical treatment of complete transposition of the aorta and

the pulmonary artery. Surg Gynecol Obstet90:1, 1950. [PubMed: 15396549]

126. Senning A: Surgical correction of transposition of the great vessel. Surgery 45:966, 1959.[PubMed: 13659340]

127. Mustard WT, Chute AL, Keith JD: A surgical approach to transposition of the great vessels

with extracorporeal circuit. Surgery 36:39, 1954.

128. Jatene AD, Fontes VF, Paulista PP, et al: Successful anatomic correction of transposition ofthe great vessels: A preliminary report.Arq Bras Cardiol28:461, 1975. [PubMed: 1200893]

129. Rastelli GC: A new approach to the "anatomic" repair of transposition of the great arteries.

Mayo Clin Proc 44:1, 1969. [PubMed: 5767147]

130. Culbert EL, Ashburn DA, Cullen-Dean G, et al: Quality of life after repair of transpositionof the great arteries. Circulation 108:857, 2003. [PubMed: 12900343]

131. Dearani JA, Danielson GK, Puga FJ, et al: Late results of the Rastelli operation for

transposition of the great arteries. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 4:3,2001. [PubMed: 11460992]

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

18/19

18

132. Freedom RM, Yoo SJ: Double-outlet right ventricle: Pathology and angiocardiography.

Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 3:3, 2000. [PubMed: 11486182]

133. Lev M, Bharati S, Meng CCL, et al: A concept of double outlet right ventricle. J Thorac

Cardiovasc Surg64:271, 1972. [PubMed: 5048382]

134. Taussig HB, Bing RJ: Complete transposition of the aorta and a levoposition of the

pulmonary artery.Am Heart J37:551, 1949. [PubMed: 18114947]135. Belli E, Serraf A, Lacour-Gayet F, et al: Double-outlet right ventricle with non-committedventricular septal defect.Eur J Cardiothorac Surg15:747, 1999. [PubMed: 10431853]

136. Kawashima Y, Matsuda H. Yagihara T, et al: Intraventricular repair for Taussig-Bing

anomaly.J Thorac Cardiovasc Surg105:591, 1993. [PubMed: 8468993]137. Rastelli GC, McGoon DC, Wallace RB: Anatomic correction of transposition of the great

arteries with ventricular septal defect and subpulmonic stenosis. J Thorac CardiovascSurg

58:545, 1969. [PubMed: 5387997]

138. Yasui H, Kado H, Nakano E et al: Primary repair of interrupted aortic arch with severestenosis in neonates.J Thorac Cardiovasc Surg93:539, 1987. [PubMed: 3561000]

139. Bradley TJ, Karamlou T, Kulik A, et al. Determinants of repair type, reintervention, and

mortality in 393 children with double-outlet right ventricle. J Thorac Cardiovasc Surg134:967,2007. [PubMed: 17903515]

140. Brown JW, Ruzmetov M, Okada Y, et al: Surgical results in patients with double outlet

right ventricle: A 20-year experience.Ann Thorac Surg72:1630, 2001. [PubMed: 11722056]

141. Fallot A: Contribution a l'anatomie pathologique de la maladie bleue (cyanose cardiaque)[French].Marseille Med25:77, 1888.

142. Van Praagh R, et al: Tetralogy of Fallot: Underdevelopment of the pulmonary infundibulum

and its sequelae.Am J Cardiol26:25, 1970.143. Need LR, Powell AJ, del Nido P, et al: Coronary echocardiography in tetralogy of Fallot:

Diagnostic accuracy, resource utilization, and surgical implications over 13 years. J Am Coll

Cardiol36:1371, 2000. [PubMed: 11028497]

144. Mahle WT, McBride MG, Paridon SM: Exercise performance in tetralogy of Fallot: Theimpact of primary complete repair in infancy. Pediatr Cardiol 23:224, 2002. [PubMed:

11889543]

145. Deanfield JE: Adult congenital heart disease with special reference to the data on long-termfollow-up of patients surviving to adulthood with or without surgical correction. Eur Heart J

13:111, 1992. [PubMed: 1493815]

146. Alexiou C, Chen Q, Galogavrou M, et al: Repair of tetralogy of Fallot in infancy with atransventricular or a transatrial approach. Eur J Cardiothorac Surg 22:174, 2002. [PubMed:

12142182]

147. Walsh EP, Rockenmacher S, Keane JF, et al: Late results in patients with tetralogy of Fallot

repaired during infancy Circulation 77:1062, 1988. [PubMed: 3359587]148. Karamlou T, McCrindle BW, Williams WG: Surgery insight: Late complications following

repair of tetralogy of Fallot and related surgical strategies for management. Nature Cardiovasc

Med3:611, 2006. [PubMed: 17063166]

149. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Ventricular septal defect, in KouchoukosNT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds): Kirklin/Barrat-Boyes Cardiac Surgery, 3rd ed.

Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 851.

7/29/2019 BAB 20 - iv,v

19/19

19

150. Gatzoulis MA, et al: Mechanoelectrical interaction in tetralogy of Fallot. QRS prolongation

relates to right ventricular size and predicts malignant ventricular arrhythmias and sudden death.

Circulation 92:231, 1995. [PubMed: 7600655]151. Karamlou T, et al: Outcomes after late reoperation in patients with repaired tetralogy of

Fallot: The impact of arrhythmia and arrhythmia surgery. Ann Thorac Surg 81:1786, 2006.

[PubMed: 16631673]152. Turner SW, Hornung T, Hunter S: Closure of ventricular septal defects: A study of factorsinfluencing spontaneous and surgical closure. Cardiol Young 12:357, 2002. [PubMed:

12206559]

153. Waight DJ, Bacha EA, Khahana M, et al: Catheter therapy of Swiss cheese ventricularseptal defects using the Amplatzer muscular VSD occluder. Catheter Cardiovasc Interv 55:360,

2002.

154. Seddio F, Reddy VM, McElhinney DB, et al: Multiple ventricular septal defects: How and

when should they be repaired?J Thorac Cardiovasc Surg117:134, 1999. [PubMed: 9869767]155. Rastelli G, Kirklin JW, Titus JL: Anatomic observations on complete form of persistent

common atrioventricular canal with special reference to atrioventricular valves. Mayo Clin Proc

41:296, 1966. [PubMed: 5932615]156. Tsang VT, Hsia TY, Yates RW, et al: Surgical repair of supposedly multiple defects within

the apical part of the muscular ventricular septum. Ann Thorac Surg 73:58, 2002. [PubMed:

11837247]

157. Ungerleider RM: Atrial septal defects, ostium primum defects, and atrioventricular canals,in Sabiston DC, Lyerly HK (eds): Textbook of Surgery: The Biologic Basis of Modern Surgical

Practice. Philadelphia: W.B. Saunders, 1997, p 1993.

158. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al: Coarctation of the aorta and interruptedaortic arch, in Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, et al (eds): Kirklin/Barrat-Boyes

Cardiac Surgery, 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003, p 1353.

159. Ungerleider RM, Kisslo JA, Greeley WJ, et al: Intraoperative prebypass and postbypass

epicardial color flow imaging in the repair of atrioventricular septal defects . J ThoracCardiovasc Surg98:1146, 1989.

160. Roussin R, Belli E, Lacour-Gayet F, et al: Aortic arch reconstruction with pulmonary

autograft patch aortoplasty.J Thorac Cardiovasc Surg123:443, 2002. [PubMed: 11882814]