ANATOMI DANFISIOLOGI TESTISPenY"Ll..S"Ll..nSen.tc)tSamia.d,jiS-u.r...) Ba.g ia..n Beda.h Uro-l og iUPFBedahRSDKSE.LVIARANG. II .I. Pendahuluan.Reproduksiadalahsuatuprosestransmisi enetik ke enerasi!erikutn"a#pada prosesini aanditurunkan$ si%at&si%atdarisuatuspesies!aiksi%atkhususmaupunsi%atindi'idual darisuatuspesies.(alini saneterathu!unann"adanan%unsioranreproduksi&pada.pria maupun )anita. \Testis * Or+his ,#merupakan oran reproduksi pria "an terpen-tin diantara oran reproduksi pria lainn"a.Setelah masa pu!ertas selain se!aai oran reproduksi# testis .uase!aaikelen.arendokrin "anmenhasilkanhormortandroen "an !eruna untuk mempertahankan tanda kelamin sekunderPeranan testis "an !eitu pantin se!aaioranreproduksipria#maka perlu pemahaman anatomi dan %isioloitestisuntukle!ih menetahui keadaanpatolois"an!erhu!unandenantestis.II.Anatomi testis.*/#0#1#2,Testis !er.umlah 3 !uah denan !entuk o'oid#pipih denankete!alan 3#1 em#)arna putih#terletak didalam +a'um skroti sis/ kiri le!ih rendah dari pada sisi 4anan.5kuran testis rata&rata 06763#1 em#denan !erat 73 r. Morpholoi testis#terdapat3 permukaandatardise!ut%a+ieslateraldan medial# 3!uahpun+ak"aitupolesuperior danin%erior.Testis dilapisi oleh suatu kapsul "an di!entuk dari 7 8lapisan#"aitu /./apisan terluar 9 tuni+a 'ainalis.3./apisan ten:h tuni+a al!uinea.7./apisan dalam 9 tuni+a 'askulosa.Tuni+a al!uinea terdiri dari se.umlah !esar otot polos"an terletak diantara .arinan ikat kolaen#otot polosin/didua!erperanan untuk kontraksi +apsule testis manusia1I!;as4ularisasi.* /#0#< ,Arteria.Arteria spermatika interna !erasal dari aorta#di+a!ankandi!a)ah a.renalis.=er.alan didalam %unikulus spermatikus menu.utestis#a.spermatikainterna akan!eranastomose denan+a!an +a!an pem!uluh darah dari a. hipoastrika #"aitu a.'asde%erensdan a.+remasteri+a #!ersama&sama rnensuplai darah !ai testis.;ena.Darah dari testis akan melalui ple6.pampini%ormispada%unikulus spermatikus.Pada anulus inuinalis interna#ple6.pampini%ormis mem!entuk '.spermatika;.spermatika kanan akan menu.u '.+a'a in%erior#di!a)ah '.renaliskanan.;.spermatika kiri akan menu.u '.renalis kiri denan sudut >?@A.Lirnphe.(1,4,7)Pem!.limphe testis !er.alan melalui %unikulus spermatikusmenu.u nnll.lum!al dan !erakhir pada nnll.paraaortal dan '.+a'a in%erior di!a)ah '.renalis.lner'asi. */#0#2,Persara%an testis men"ertai pem!.darah arteri dan !erasaldari ple6us aortikus dan renalis.dari medulaspinalis '.thorakalB.Dan !erhu!unan denan sera!ut sara% dari ple6.hipoastrikus."Strukurtestis.(415)Di!a)ah lapisan tuni+a 'ainalis/testis dilapisi oieh tuni+a al!uinea.Dari permukaan dalam tuni+a al!uinea akan&&mun+ulse.umlah septum %i!rous menem!us kedalam testis.Septumterse!utmem!aitestismen.adise.umlahruanan!er!entuk !a#idan dise!utlo!usteS.ti-s.-Selursuehptaterse!utakan!erakhir di!aianposteriortestis/dise!utmediastenumtestis.Pada medIas+enum testis terdapat arterL 'ena dan pem!#limphe. Pem!u luh&pem!uluh terse!ut masuk ke mediastenum testis melalui tepi pos#tterior testis/melintasi mediastenum dan men"e!ar keluarsepan.an sisi sep:a.Cadi .arinan pem!uluh "an dise!ut tuni+a 'askulosaldi !entuk pada permukaan dalam tuni+a al!uinea.Paren+h"m testisdi!entuk oleh mediastenum#septa#tuni+a al!uineadan !erisi su!stansia !er)arna +oklat muda.Paren+h"m tersusun dari se.umlah !esar tu!ulisemini%eri+ontorti#ini merupakan !enan&!enan halus "an !erkelok&kelok .5mumn"a pada tiap lo!us diternukan3&0 tu!ulus dan diperkirakan.umlah seluruh tu!ulus dalamtestis D@@!uahdenanpan.an tiaptu!ulus >2@ +m.Tu!ulus semini%erus +ontortus!er.alanmenu.umediastenum testisdan !ersatu mem!entuk tu!ulus semini%erus re+ti.=e!erapa tu!uli semini%eri re+ti memasukimediastenumtestisdan!erhu!unan satu denan "an lainn"a#sehina mem!entuk suatu an"aman dan dise!ut rete testis.Dari rete testis di!entuk saluran&saluran "an memasuki +aput epididimis#dan dise!ut du+tuli e%%erentes testis.Susunan sel testis . *2,Se+:ra mikroskopis paren+h"m testis terdiri dari 3 !aian1.Carinan intertitium.3. Tu!ulus semini%erus.3... $ %Intertitium.Intertitiumterdiridaripem!.darah#limpheE.ar.ikat%i!ro!las#maprophae#mast +elldanselLe"di.Intertitiumrnenempati 70: 'olume testis manusia#dimaha sel Le"di!er.umlah 1&/3F.Sel Le"di !er+irikan i.mito+hondria menon.ol.3.terdapat (Smooth Reti+ula EndothelialG *RES,.7.terdapat GRouht Reti+ulo EndothelialG *RER,.0.!intik&!intik lemak.Analisa morphometrik massa sel Le"di @#? r SD @#D r.Analisa stereoloik#pada testis manusia usia le!ih dari 3@ tahunterdiri dari 2@@ .uta sel Le"di.Tu!uli semini%eri.Tu!uli semini%eri terdiri dari elemen erminal dansal pendukun.Ter:asuk sel pendukun adalahSartoli.selsustentakulerdanselElemen erminal terdiri dari sel epithelial#"aitu Stem sel#spermatonia#spermato+"tdan spermatid.Sel Sartoli#merupakan sel statisHnon proli%erati% !er+lrikan/.nukleus tak !eraturan.3.nukleolus rnenon.ol.7.inde6 mitosis rendah0.terdapat hu!unan antars sel Sartoli denan sel erminal.Sel Sartoli terletak pada mem!ran !asalis tu!ulussemini%erusdanterdapat perluasan %ilamen sitoplasma ke lumen .tu!ulus semini%eri.Sedankan sel Germinal terletak diantara&perlu=san %ilamen sitoplasrnasel Sartoli.Spermatoonia terletak didekat :em!ran !asalis tu!ulussementaraspermatosit dan spermatid terletak di!aianlapisanepitel "anle!ih tini.&! ....I.Gam!:r struktur testis%(,....!,t

"! .. !.... ... .$.

.!'

. ""i.'$.# .$.".i.$.$'.$ .$.$. ......%pidid&m,,1 t".l'l7 Mote'. \onQ$,lt oftNIh,",,"lm.,...,11((("ol'P+f'",-COIO.Ga.m!ar struktursel testis .""!!(-,)-"*erminal....- %pithelium"L%".#'%ll''++". "..... ,$.-, +.++++,#-.t.... :_..... ".#r#.-l,#)Prosepenurunantestis.*3#7#0,Prosespenurunantestisdikatakanse!aai khas olehkarenapenurunantestisdiikutiolehperitoneum#dindin depana!domen#danpem!uluhdarah#sara%# limphe dari+a'um a!domenSampaimendekatimasaakhirkehidupan.aninrtestistetap!erada didalam rona a!domen. &Pada a)aln"a testis terletak di dindin !elakan a!domen setini '.lum!al I & II.Dari pole !a)ah testisterdapat suatulipatan.arinan"an dise!ut u!erna+ulum testis#lipatan .arinan ini akan !erian.ut kedaerah inuinal.Testis dan u!erna+ulum terietak di!elakan peritoneumprimiti%#peritoneum akan terdoron kedepanolehtestis danu!erna+ulum4emudian u!erna+ulum mem!entuk suatu lipatan pelapisdenan peritoneum "an akan melapisi testishampirse+arssempurna.Pada saat itu testis melekat di dindinposteriora!domen.pada suatu +ekunan#dise!ut mesor+!ium.Pada !ulan ke 7 kehidupan .anin#testis terletak pada%ossaiiia+= dan pada !ulan ke 2 testissudah !erada didekatannulus inuinalis interria.Pada !ulan&!ulan akhir massa kehidupan .aninakanter.adipenurunan testis kedalam skrotum.4etika t.estist5run k