i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN

POST OPERASI KELOID DI RUANG

MELATI RSUD BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

MIFA MUNAWAROH

J200100043

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ii

iii

iv

v

vi

HALAMAN MOTTO

Jangan pernah menggantungkan diri pada keberuntungan, karena membuat hidup

seperti lotre.

(Penulis)

Orang yang bercita-cita tinggi adalah orang yang menganggap teguran keras.

Baginya lebih lembut daripada sanjungan merdu seorang penjilat berlebihan.

(Thales)

Beribadahlah Kepada Allah seakan-akan engkau melihat-Nya dan seandainya

engkau tidak dapat melihat-Nya, Engkau yakin bahwa Allah melihatmu.

(Al-Hadist)

Karakter tidak dapat dibetuk dengan cara mudah dan murah. Dengan mengalami

ujian dan penderitaan jiwa karakter dikuatkan, visi dijernihkan, dan sukses diraih.

(Hellen Keller)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Sujud syukurku aku pajatkan kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul

dan nabinyakarena atas limpahan rahmat, Hidayah dan berkahnya,

Yang memberikan kesabaran, Kekuatan, Ketabahan petunjuk dalam

menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku.

Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk:

1. Ayah dan ibuku tercinta sebagai darma baktiku selama ini. Terima

kasih untuk Ayah dan Ibu yang tidak pernah lelah memberikan

semangat, do’a, serta kasih sayangnya.

2. Adeku tersayang bayu yang selalu memberi semangat.

3. Buat seseorang yang aku sayangi terima kasih atas do’anya,

pengorbanan dan pengertianya serta atas motivasi-motivasinya untuk

menyelesaikan tugas akhirku.

4. Kepada ibu Dewi Suryandari selaku dosen pembimbing yang telah

dengan sabar memberikan bimbingan.

5. Terimakasih kepada teman-temanku Linda, Mumu, Denok, Rohma

yang selalu ada disaat kita saling membutuhkan dan juga untuk Yuni

temen satu kamarku atas segala motivasi, semangat ,cinta yang kau

berikan untuku saat suka ataupun duka.

6. Temen-temen seperjuanganku KMB Bedah Linda, Puput, Wahyuad,

Deni Alkhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini menghasilkan

hasil yang optimal.

viii

7. Almamaterku kaulah saksi awal perjuanganku, inilah tonggak awal

untuk meraih cita-cita dan anganku kedepan......perjalanan ini masih

panjang.

8. Terimaksih untuk leptopku yang selalu memberikan fasilitasnya utuk

mengerjakan tugas akhirku ini.

9. Teman-teman kelas A D3 Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan

satu persatu tetap semangat dan jaga selalu kekompakan kita.

ix

KATA PENGANTAR

Alkhamdullilahirobbil’alamin, Segala puji dan syukur penulis pajatkan kehadirat

Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah- Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul ASUHAN KEPERWATAN PADA Ny.T DENGAN GANGGUAN

SISTEM DERMATOLOGI “KELOID” DIRUANGMELATI RSUD

BANYUDONO. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis dalam kesempatan ini, dengan

segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimakasih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Dewi Suryandari, S.Kp.Ns, Selaku pembimbing. Terimakasih atas

bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih

5. Kartinah, A.kep, S.kep selaku penguji, terima kasih atas saran dan

masukannya untuk penulis.

x

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Melati terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Seluruh staf pengajar DIII keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing

sehinnga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

8. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih

atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril

yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Sebagai manusia biasa yang tidak lepas dari kekurangan, penulis

menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih kurang

sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik yang membangun dalam

penyempurnaan Karya Tulis ini sangat diharapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat bagi semua. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PAD Ny.T DENGAN

POST OPERASI KELOID DI RUANG

MELATI RSUD BANYUDONO

(Mifa Munawaroh,46 halaman, 2013)

ABSTRAK

Latar belakang : Keloid adalah kelainan kulit yang terjadi akibat deposisi

kolagen secara berlebihan selama proses proliferasi penyembuhan luka. Deposisi

kolagen terus terjadi kerena sintesis kolagen jauh lebih hebat dibandingkan

degradasinya, sehingga keloid dapat juga dikatakan sebagai tumor jinak.

Tujuan : Untuk memberikan gambaran bagaimana asuhan keperawatan pada

pasien dengan post keloid.

Hasil : Pada kasus ini, klien mengalami nyeri, klien telah dilakukan tindakan

operasi dan klien mengatakan kurang mengetahui tentang penyakitnya. Setelah

dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil klien

mengatakan nyeri sudah berkurang, dan klien mengatakan sudah mengerti tentang

penyakit yang dideritanya saat ini.

Kesimpulan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam mulai

tanggal 29 April 2013 sampai dengan tanggal 1 Mei 2013 pada pasien T dengan

Keloid, maka penulis mendapatkan pengalaman yang nyata tentang pemeberian

asuhan keperawatan kepada klien tersebut. Penulis dapat melakukan langsung

proses asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, menentukan diagnosa,

intervensi, implementasi dan intervensi serta pendokumentasian.

Kata kunci : Keloid, nyeri, resiko tinggi terhadap post operasi keloid.

xii

NURSING CARE OF Mrs. T WITH KELOID

POST OPERATION AT MELATI ROOM

BANYUDONO HOSPITAL

(Mifa Munawaroh, 4 page, 2013)

ABSTRACT

Background : Keloid are skin disorder that occurs due to excessive collagen

deposition during wound healing proces of proliferation. Collagen deposition

occur continuely collagen synthesis is bigger than degradation so keloid can be

called as a benigh tumor.

Objective : to provide an overview how the nursing care to patients with post

keloid.

Results : In this case, the client is experiencing pain, the client has performed

surgery and clients say less aware about the disease. After the act of nursing for

3x24 hours showed clients say pain is reduced, and the client says sudang

understand the disease at this time.

Conclution : Afer nusrsing care to 3x24 hours, starting on April 29th

, 2013 until

May 1st, 2013 in patient T with keloids, the writer get real experience how give

nursing care to patient. The writer can do the proces of nursing care directly from

the nursing process assessment, diagnosis determine, intervention, and

intervention implementation and documentation.

Keywords : Keloid, pain, high risks of post operative keloids.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……. i

HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………. iii

HALAMAN MOTTO …………………………………………………... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………....... v

KATA PENGANTAR………..…………………………………………. vi

ABSTRAK ................................................................................................viii

ABSTRACT .............................................................................................. ix

DAFTAR ISI …………………………………………………………… x

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………... 1

A. Latar Belakang ……………………………………………………. 1

B. Rumusan Masalah ……………………………………………… 2

C. Tujuan laporan Kasus………………………………………………3

D. Manfaat laporan ...............................................................................3

BAB II TINJAUAN TEORI …………………………………………. 5

A. Pengertian ……………………………………………………... 5

B. Etiologi ………………………………………………………... 6

C. Manifestasi klinis ...…………………………………………… 7

D. Patofisiologi …………………………………………………….. 7

E. Pathway………………………………………………….............. 8

F. Penatalaksanaan………………………………………………...... 9

i

ii

iii

iv

v

vi

viii

ix

x

1

1

2

3

3

5

5

6

7

7

8

9

xiv

G. Pengkajian…………………………………………………………9

H. Diagnosa dan intervensi keperawatan …………………………….10

BAB III TINJAUAN KASUS..............…………………………….......... 15

A. Biodata …………………………………………………………... 15

B. Pengkajian ……………………………………............................... 16

C. Analisa Data.....................................................................................27

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan...................................................... 28

E. Intervensi/perencanaan ................................................................... ..29

F. Implementasi ……………………………………............................ 30

G. Evaluasi..............................................................................................33

BAB IV PEMBAHASAN ……………………………………….......... 36

A. Pengkajian ………………………………………………….......... 36

B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………....…… 36

C. Intervensi ………………………………………………………… 40

D. Implementasi …………………………………………………… 40

E. Evaluasi …………………………………………………………...42

BAB V PENUTUP ………………………………………………. ........... 44

A. Simpulan ………………………………………………….............. 44

B. Saran ……………………………………………………….......... 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

9

10

15

15

16

27

28

29

30

33

35

35

36

38

39

40

43

43

46

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pola Aktifitas dan Latihan ............................................................... 19

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laborarium................................................................. 25

Tabel 3.3 Analisa Data .................................................................................... 27

Tabel 3. 4 Intervensi Keperawatan ................................................................... 28

Tabel 3.5 Implementasi ................................................................................... 30

Tabel 3.6 Evaluasi ........................................................................................... 33

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ...................................................................................... 8

Gambar 3.1 Genogram ................................................................................... 18

xvii

DAFTAR SINGKATAN

b.d Berhubungan dengan

BAB Buang Air Besar

BAK Buang Air Kecil

CM Centimeter

DO Data Obyektif

DS Data Subyektif

Dx Diagnosa

G gram

GCS Glasgow coma scale

IGD Intalasi gawat Darurat

KH Kriteria Hasil

KU Keadaan Umum

M Motorik

MG miligram

N Nadi

PQRST Provoking, Quality, Regio, Skala, Time

RL Ringer Laktat

RR Respiratori rate

RS Rumah sakit

S Suhu

TD Tekanan Darah

TPM Tetes permenit

TTV Tanda-tanda Vital

WIB Waktu Indonesia Barat