askep seminar anak 2
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
1/23
BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 IDENTITAS KLIEN
Nama : An.A N Alamat : Asam-asam
Tempat/tgl.lahir : Asam-asam 3-11-1013 Agama : Kristen
Usia : 1, Th S!"! #angsa : In$%nesia
Nama a&ah/i'! : N&.( ) )en$i$i"an a&ah : S*A
)e"er+aan A&ah : Sasta )en$i$i"an I'! : S*A
)e"er+aan I'! : I(T
3. KELUAN UTA*A DAN (IAAT )ENAKIT SEKA(AN
Kel!han Utama : I'! "lien mengata"an ana"n&a 'a$an&a terasa
panas selama 3 hari.
(ia&at )en&a"it Se"arang: Klien mem'aa ana"n&a "e r!mah sa"it
)elaihari pa$a tanggal 2 *aret 01, "arena
ta"!t "!rangn&a terse$ian&a plasma $arah
!nt!" tran!si, "lien "em!$ian $i r!+!" "e
(SUD $r..*%4h Ansari Saleh #an+armasin
pa$a tanggal 5 *aret 01.
3.3 (IAAT KEA*ILAN
a. )renatal : ti$a" a$a "el!han selama prenatal.
'. Intranatal : I'! mengata"an ana"n&a lahir se4ara n%rman $an ti$a"
a$a "el!han selama men+alani pr%ses intranatal.
4. )%stnatal : I'! mengata"an ti$a" a$a "el!han saat men+alani masa
nias.
3.6 (IAAT *ASA LA*)AU
a. )en&a"it a"t! "e4il
I'! "lien mengata"an "lien han&a pernah men$erita $emam 'iasa $an
ti$a" 'erlangs!ng lama'. )ernah $iraat $i (S
I'! mengata"an ana"n&a ti$a" pernah $iraat $i (S se'el!m men$erita
pen&a"it ini.
4. Tin$a"an 78perasi9
Ti$a" a$a.
$. Alergi
I'! "lien mengata"an ana"n&a ti$a" memili"i alergi ma"anan, %'at.
e. Ke4ela"aan
I'! "lien mengata"an ana"n&a ti$a" pernah mengalami "e4ela"aan.
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
2/23
. Im!nisasi
enis ;a"sin Dila"!"an Ti$a"Dila"!"an
#
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
3/23
a. ang mengas!h : I'!, a&ah, $an nene" "lien
'. !'!ngan $engan angg%ta "el!arga : Kel!arga menerima 'ai" $engan"lien.
4. )em'aaaan se4ara !m!m : ana" tampa" a"ti
$. Ling"!ngan r!mah : I'! "lien mengata"an ling"!ngan r!mahn&a 4!"!p
'ai".
3.? KE#UTUAN DASA(
3.2 *a"anan &ang $is!"ai/ti$a" $is!"ai :
I'! "lien mengata"an ana"n&a ma! ma"anan apa p!n &ang $i'eri"an
i'!n&a.
Selera :
Selera ma"an 'ai", selama sehat ma!p!n $iraat $i (S, $i (S "lien
ma"an @ sen$%" $an min!m )ASI @120 44/hari
Alat ma"an &ang $ig!na"an :
Klien ma"an masih tergant!ng %rang t!a !nt!" mem'eri"an ma"an.
3.5 )%la Ti$!r :
Di (!mah : Klien ti$!r "ali sehari siang $an malam @ 5-10 am
Di (S : Klien se"arang men+a$i le'ih sering ti$!r $an 'ang!n
han&a se'entar, @ 10 am
Ke'iasaan se'el!m ti$!r "lien selal! menghisap +ari tengah $an +ari
manis.
Ti$!r siang : I'! "lien mengata"an ana"n&a $apat ti$!r siang selama @
+am.
3.10*an$i :
Di (!mah : I'! "lien mengata"an ana"n&a man$i se'an&a" "ali
sehari a"t! ana"n&a sehat
Di (S : Klien han&a $i se"a i'!.
3.11A"tiitas 'ermain :
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
4/23
I'! "lien mengata"an "lien a"ti $alam 'ermain 'ersama sa!$ara la"i-
la"in&a selama sehat, se$ang"an $i r!mah sa"it "lien han&a 'era$a $i
tempat ti$!r.
S"ala a"tiitas : 7 memerl!"an 'ant!an %rang lain !nt!" mem'ant!,
mengaasi, menga+ari9.
3.1Eliminasi :
Di (!mah : i'! mengata"an #AK 6-> "ali sehari, #A# 1- "ali sehari
$an ti$a" mengg!na"an pampers
Di (S : i'! mengata"an ti$a" a$a "el!han saat #AK #A#, ana"
#A# 1 "ali selama $i (!mah Sa"it, ganti pempers 3B
7pen!h9 @500 44
3.13KEADAAN KESEATAN SAAT INI
a. Diagn%sa *e$is : DC ra$e II
'. Tin$a"an 8perasi : Ti$a" $ila"!"an
4. Stat!s
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
5/23
)arameter (es!lt (e. range
#.0
11.0 1>.0
3.0 >.0
100 300
>. 1.0
5.0 1?.0
0.102 0.2
asil La' tanggal 31 *aret 01
)arameter (es!lt (e. range
#< >.3 B 10G3/!L 6.0-10.0
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
6/23
L&mph
*i$
ran L&mph F L
*i$ F
ranF
# L
(#< L
.0
3.0 >.0100 300
>. 1.0
5.0 1?.0
0.102 0.2
h. asil (%ntgen : Ti$a" a$a pemeri"saan r%ntgen
i. Data Tam'ahan :
19 N
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
7/23
- 1,5? 7N8(*AL9
49##/T#
0 7N8(*AL9
9 2 4m
. Kepala $an leher
Kepala simetris ti$a" a$a 'e"as tra!ma pa$a "epala, ram'!t 'ersih $an
leher mamp! 'ergera" $engan n%rmal.
3. *ata
)alpe'ra tampa" 4e"!ng, ti$a" a$a anemis, ti$a" i"teri", mata semetris,
"e'ersihan mata 4!"!p 'ersih
6. *!l!t
##-*EDIAN
SD L8/U)
10,-5,>
0,5
##S
##I
10,5
5,2
J 100F
J 100F
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
8/23
igi 'el!m leng"ap, ti$a" ter$apat per$arahan, "e'ersihan 4!"!p 'ersih
. i$!ng
Simetris, ti$a" a$a per$arahan, "e'ersihan hi$!ng 4!"!p 'ersih>. Telinga
Simetris, "e'ersihan 4!"!p 'ersih
?. Da$a
#ent!" $a$a simetrisi, ti$a" a$a tari"an $in$ing $a$a, '!n&i naas
esi"!ler
2. ant!ng
S1 S T!nggal
5. )ar!-par!
#!n&i naas esi"!ler, ti$a" a$a r%n"hi, hee=ing
10. A'$%men
Inspe"si : Simetris)alpasi : ti$a" a$a n&eri te"an
)er"!si : A'$%men timpani
A!s"!ltasi :'ising !s!s 2B/10 mnt
11. enitalia : enis "elamin peremp!an
1. E"stremitas : ti$a" a$a ham'atan e"stremitas atas $an 'aah, terpasang
in!s pa$a e"stremitas 'aah "iri 7in!s ma"r%9
13. K!lit : K!lit 'ersih, "!ning langsat, ti$a" a$a lesi $an r!am,
T!rg%r "!lit "em'ali 3 $eti", 4rt $eti", t!'!h "lien tera'a hangat.
16. Tan$a ;ital : N : 56 "ali/ menit ( : 36 B/mnt
S : 32,3 M,-3?,M Senin
30*aret
01
am
.00
ITA
2
1. *eng%'serasi TT;
7na$i,s!h!,TD,(9
. Ka+i tan$a ge+ala"!rang %l!me 4airan
7selap!t m!"%sa
"ering, rasa ha!s,
pr%$!"si !rine9.
3. *%nit%r 4atat 4airan
&ang mas!" $an "el!ar.
6. #eri min!m &ang
4!"!p $an ses!ai"an
$engan +!mlah 4airan
in!s.
. K%la'%rasi $engan
$%"ter $alam
pem'erian 4airan
intraena 7(L 1 tpm9
am 0>.1
S : I'! mengata"an ana"n&am!lai sehat $an a"ti.
8 : - #i'ir "lien tampa"
lem'a'
-T!g%r "!lit "em'ali
$eti"
- *ata tampa" ti$a"
4e"!ng
N : 2> B/mnt
A : *asalah 'el!m teratasi
) : Interensi $i lan+!t"an
7 1,,3,6,9
ANALISA DATA TAMBAHAN
1. PENKA!IAN "#KUS $ 31 A%ril 2&1'(
Kel!han Utama: i'! "lien mengel!h"an ana"n&a ti$a" 'isa #A# selama 1 hari
$an han&a ma! min!m $an ma"an se$i"it. )asien han&a min!m @0044, hari ini
pasien 3B ganti pampers 7pen!h air seni9 @ 50044, pasien han&a ma! ma"an '!'!r
-3 sen$%" sa+a.
)eng"a+ian A'$%men:
Inspe"si : per!t tampa" simetris
A!s"!ltasi : 'ising !s!s ? B/menit
)er"!si :
)alpasi : Ti$a" ter$apat 'en+%lan
2. ANALISA DATA
Timpani Timpani
(e$!p timpani
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
15/23
Data )r%'lem Eti%l%gi
Ca"t%r (isi"%:- As!pan 4airan &ang ti$a" men4!"!pi
- As!pan serat &ang ti$a" men4!"!pi
- I'! "lien mengel!h"an ana"n&a ti$a"
'isa #A# selama 1 hari
- an&a ma! min!m $an ma"an se$i"it
- Inp!t @ 00 44, %!tp!t @ 500 44
- A'$%men
Inspe"si: per!t tampa" simetris
A!s"!ltasi: 'ising !s!s ? B/menit
)er"!si:
)alpasi: ti$a" ter$apat 'en+%lan
(isi"% K%nstipasi
. *em%nit%r temperat!r
?. *eng%'serasi tan$a-tan$a ital 7s!h!,
te"anan$arah, na$i, pernaasan
Timpani Timpani
(e$!p timpani
-
7/23/2019 Askep Seminar Anak 2
16/23
13:1
2. *engan+!r"an %rang t!a "lien !nt!"
mem'eri"an min!m 'an&a" 1,- liter
$alam 6 +am.
5. *em'eri"an "%mpres hangat.
10. #er"%la'%rasi $alam pem'erian %'at-
%'atan antipireti" 7in+.antrain 1mg9
E : S: I'! "lien mengata"an t!'!h ana"n&a
"em'ali tera'a panas.
8: T!'!h "lien tera'a n%rmal.
: T : 3?,2 M.30
) : Interensi $apat $i'eri"an 'er!pa :
1. 8'serasi 'ising !s!s se4ara peri%$i". An+!r"an i'! !nt!" mem'eri"an as!pan
inta"e 4airan, $an ma"anan tinggi serat
"epa$a "lien.
3. An+!r"an i'! !nt!" mengat!r p%sisi ana"
!nt!" mi"a mi"i.
6. "%la'%rasi $engan tim ahli gi=i !nt!" $iet
"lien.
I : 1. *eng%'serasi 'ising !s!s se4ara
peri%$i"
. *engan+!r"an i'! !nt!" mem'eri"an
as!pan inta"e 4airan, $an ma"anan tinggi
serat "epa$a "lien.
3. *egan+!r"an i'! !nt!" mengat!r p%sisi
ana" !nt!" mi"a mi"i.
6. 'er"%la'%rasi $engan tim ahli gi=i !nt!"$iet "lien.
E : S: I'! "lien mengata"an t!'!h ana"n&a
masih 'el!m a$a #A#
8: )er!t "lien tera'a "eras, per"!si re$!p
: T : 3>, M