askep bumil molahidati dosa

8/2/2019 Askep Bumil Molahidati Dosa

1/16

Selasa, 22 Februari 2011

Askep Mola Hidatidosa

A.DEFINISISuatu Kehamilan yang ditandai dengan adanya villi korialis yang tidak normal secara

histologis yang terdiri dari beberapa macam tingkatan proliferasi trofoblastik dan edema pada

stroma villus. Biasanya kehamilan mola terjadi di dalam uterus, tetapi kadang2 terdapat juga di

saluran telur ataupun ovarium.

Mola hidatidosa adalah chorionic villi (jonjotan/gantungan) yang tumbuh berganda berupa

gelembung-gelembung kecil yang mengandung banyak cairan sehingga menyerupai buah anggur

atau mata ikan. Karena itu disebut juga hamil anggur atau mata ikan.

(Mochtar, Rustam, dkk, 1998 : 238)

Mola hidatidosa adalah kehamilan abnormal, dengan ciri-ciri stoma villus korialis langka,

vaskularisasi dan edematus. Janin biasanya meninggal akan tetapi villus-villus yang membesar dan

edematus itu hidup dan tumbuh terus, gambaran yang diberikan adalah sebagai segugus buah

anggur. (Wiknjosastro, Hanifa, dkk, 2002 : 339)

Mola hidatidosa adalah kehamilan abnormal di mana hampir seluruh villi kariolisnya

mengalami perubahan hidrofobik.

Kehamilan yang berkembang tidak wajar

Tidak ditemukan janin

Hampir seluruh villi korialis mengalami perubahan hidropik

Bila disertai janin atau bagian janin disebut Mola parsial

Pembuahan sel telur yang kehilangan intinya atau inti tidak aktif lagi

B.FAKTOR RESIKO

Defek pada ovarium

abnormalitas pada uterus

defisiensi nutrisi antara lain defisiensi protein, asam folat, karoten

umur dibawah 20 tahun atau


2/16

usia diatas 40 tahun : memiliki peningkatan resiko 7x dibanding perempuan yang lebih

muda

C.GEJALA Derajat keluhan mual muntah lebih hebat

Uterus lebih besar dari usia kehamilan

Perdarahan mrpk gejala utama

Terjadi pada bulan 1-7, rata2 usia kehamilan 12-14 minggu

Perdarahan bisa sampai syok dan meninggal

D. KLASIFIKASIPembagian mola berdasarkan dengan adanya janin atau tidak

Mola hidatidosa komplit

Villi korion berubah menjadi massa vesikel dengan ukuran bervariasi dari sulit terlihat

sehingga diameter beberapa centimeter. Histologinya memiliki karekteristik, yaitu

Terdapat degenerasi hidrofik & pembengkakan stroma villi

Tidak ada pembuluh pada villi yang membengkak

Proliferasi dari epitel trofoblas dengan bermacam2 ukuran

Tidak adanya janin atau amnio

Mola Hidatidosa parsial

Masih tampak gelembungt yang disertai janin atau bagian dari janin. Umumnya janin

masih hidup dalam bulan pertama. Tetapi ada juga yang hidup sampai aterm. Pada pemeriksaan

histopatologik tampak di beberapa tempat villi yang edema dengan sel trofoblas yang tidak begitu

berproliferasi, sedangkan tempat lain masih banyak yang normal.

E.PATOGENESISAda beberapa teori yang diajukan untuk menerangkan patogenesis dari penyakit trofoblast :

Teori missed abortion

Mudigah mati pada kehamilan 3 5 minggu karena itu terjadi gangguan peredarah darah sehingga

terjadi penimbunan cairan masenkim dari villi dan akhirnya terbentuklah gelembung-gelembung.

Teori neoplasma dari Park


3/16

Sel-sel trofoblast adalah abnormal dan memiliki fungsi yang abnormal dimana terjadi reabsorbsi

cairan yang berlebihan ke dalam villi sehigga timbul gelembung.

Studi dari Hertig

Studi dari Hertig lebih menegaskan lagi bahwa mola hidatidosa semata-mata akibat akumulasi

cairan yang menyertai degenerasi awal atau tiak adanya embrio komplit pada minggu ke tiga dan

ke lima. Adanya sirkulasi maternal yang terus menerus dan tidak adanya fetus menyebabkan

trofoblast berproliferasi dan melakukan fungsinya selama pembentukan cairan. (Silvia, Wilson,

2000 : 467)

Karakteristik mola adalah adanya konseptus jaringan trofoblastik hiperplastik yang

tertanam pada plasenta. Hasil konsepsi ini tidak memiliki inner cell mass.

Jika terjadi gangguan pada saat embryonic inner cell mass yang seharusnya berpotensi

untuk berdiferensiasi menjadi lapisan ekto, meso dan endoderm, maka perubahan tersebut gagal

dan terjadilah pembentukan trofoblas yang akan berkembang menjadi sitotorofoblas dan

sisitiotrofoblas, danmasih mampu untuk membentuk ekstraembrionik mesoderm yang akhirnya

akan membentuk vesikel dari mola dengan mesoderm yang longgar pada inti villinya.

F. DIAGNOSIS

Amenore/tidak haid

Perdarahan pervaginam

Uterus lebih besar dari usia kehamilan

Tidak ditemukan tanda kehamilan pasti seperti balotemen dan bunyi jantung janin

-hCG dalam darah atau urin

Foto abdomen, biopsi transplasental, sonde uterus diputar, USG

G.MORTALITAS & MORBIDITAS (ANGKA KEMATIAN

& KESAKITAN)

Pada Mola 20% berkembang menjadi keganasan trofoblastik. Setelah terbentuk mola

komplit, invasi ke uterus terjadi pada 15% pasien & metastasis terjadi pada 4% pasien. Kasus

koriokarsinoma yang berkembang dari mola partial belum pernah dilaporkan, walaupun 4% pasien


4/16

dengan mola parsial akan berkembang menjadi penyakit trofoblastik non metastasis persisten yang

membutuhkan kemoterapi.

Makroskopik

Gelembung-2 putih, tembus pandang, berisi cairan jernih, dengan ukuran bervariasi dari beberapa

milimeter sampai satu atau 2 cm

H. KOMPLIKASI

Bisa disertai preeklampsia pada usia kehamilan yang lebih muda

Tirotoksikosis, prognosis lebih buruk, biasanya meninggal akibat krisis tiroid

Emboli sel trofoblas ke paru

Sering disertai kista lutein, baik unilateral maupun bilateral, kista menghilang jika mola sudah

dievakuasi

Mola dengan kista lutein mempunyai resiko 4x lebih besar berdegenerasi

I. TERAPI Perbaikan keadaan umum

Pengeluaran jaringan mola (Evakuasi)

Profilaksis dengan sitostatika

Pemeriksaan tindak lanjut (Follow up)

Perbaikan keadaan umum

Transfusi darah jika anemia atau syok

Menghilangkan penyulit seperti preeklampsia dan tirotoksikosa

Evakuasi Mola

Kuret hisap (Vakum) : Sambil diberikan uterotonika untuk memperbaiki kontraksi, sedia darah

Histerektomi : cukup umur atau cukup anak, bila ditemukan tanda2 keganasan berupa mola invasif

Profilaksis dengan sitostatika

Kasus mola dengan resiko tinggi akan terjadinya keganasan, atau pada pemeriksaan Patologi

Anatomi ditemukan mencurigakan tanda keganasanMethotrexate atau actinomycin D

Dapat menghindarkan keganasan dengan metastasis, mengurangi koriokarsinoma diuterus

sebanyak 3x

Follow up


5/16

Dianjurkan untuk tidak hamil 1 tahun

Kondom atau pil KB

Pemeriksaan -hCG berkala dan radiologi

Prognosis

Kematian akibat perdarahan, infeksi, eklampsia, penyakit jantung atau krisis tiroid

di negara berkembang 2,2 % dan 5,7%

Proses keganasan berlangsung antara 7 hari sampai 3 tahun pasca mola, yang paling banyak 6

bulan pertama

Bisa melahirkan normal setelah th/mola

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

KELAINAN KEHAMILAN MOLA HIDATIDOSA

KONSEP ASUHAN KEPERAWATANProses keperawatan adalah metode kerja dalam pemberian pelayanan keperawatan untuk

menganalisa masalah pasien secara sistematis, menentukan cara pemecahannya, melakukan

tindakan dan mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilaksanakan.

Proses keperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk menetapkan,

merencanakan danmelaksanakan pelayanan keperawatan dalam rangka membantu klien untukmencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin. Tindakan keperawatan tersebut

dilaksanakan secara berurutan, terus menerus, saling berkaitan dan dinamis.

1. PENGKAJIAN

Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan

menganalisanya sehingga dapat diketahui masalah dan kebutuhan perawatan bagi klien.

Adapun hal-hal yang perlu dikaji adalah :

Biodata

Mengkaji identitas klien dan penanggung yang meliputi : nama, umur, agama, suku bangsa,

pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, perkawinan ke-, lamanya perkawinan dan alamat

Riwayat keperawatan

Keluhan utama : Kaji adanya menstruasi tidak lancar dan adanya perdarahan pervaginam

berulang

Riwayat kesehatan, yang terdiri atas :


6/16

a. Riwayat kesehatan sekarang yaitu keluhan sampai saat klien pergi ke Rumah Sakit atau pada saat

pengkajian seperti perdarahan pervaginam di luar siklus haid, pembesaran uterus lebih besar dari

usia kehamilan.

b. Riwayat kesehatan masa lalu

Riwayat pembedahan : Kaji adanya pembedahan yang pernah dialami oleh klien, jenis

pembedahan , kapan , oleh siapa dan di mana tindakan tersebut berlangsung.

Riwayat penyakit yang pernah dialami : Kaji adanya penyakit yang pernah dialami oleh klien

misalnya DM , jantung , hipertensi , masalah ginekologi/urinary, penyakit endokrin , dan

penyakit-penyakit lainnya.

Riwayat kesehatan keluarga : Yang dapat dikaji melalui genogram dan dari genogram tersebut

dapat diidentifikasi mengenai penyakit turunan dan penyakit menular yang terdapat dalam

keluarga.

Riwayat kesehatan reproduksi : Kaji tentang mennorhoe, siklus menstruasi, lamanya, banyaknya,sifat darah, bau, warna dan adanya dismenorhoe serta kaji kapan menopause terjadi, gejala serta

keluahan yang menyertainya

Riwayat kehamilan , persalinan dan nifas : Kaji bagaimana keadaan anak klien mulai dari dalam

kandungan hingga saat ini, bagaimana keadaan kesehatan anaknya.

Riwayat seksual : Kaji mengenai aktivitas seksual klien, jenis kontrasepsi yang digunakan serta

keluahn yang menyertainya.

Riwayat pemakaian obat : Kaji riwayat pemakaian obat- obatan kontrasepsi oral, obat digitalis

dan jenis obat lainnya.

Pola aktivitas sehari-hari : Kaji mengenai nutrisi, cairan dan elektrolit, eliminasi (BAB dan BAK),

istirahat tidur, hygiene, ketergantungan, baik sebelum dan saat sakit.

Pemeriksaan fisik, meliputi :

a. Inspeksi adalah proses observasi yang sistematis yang tidak hanya terbatas pada penglihatan

tetapi juga meliputi indera pendengaran dan penghidung.

Hal yang diinspeksi antara lain : mengobservasi kulit terhadap warna, perubahan warna,

laserasi, lesi terhadap drainase, pola pernafasan terhadap kedalaman dan kesimetrisan, bahasa

tubuh, pergerakan dan postur, penggunaan ekstremitas, adanya keterbatasan fifik, dan

seterusnya

b. Palpasi adalah menyentuh atau menekan permukaan luar tubuh dengan jari.

Sentuhan : merasakan suatu pembengkakan, mencatat suhu, derajat kelembaban dan tekstur kulit


7/16

atau menentukan kekuatan kontraksi uterus.

Tekanan : menentukan karakter nadi, mengevaluasi edema, memperhatikan posisi janin atau

mencubit kulit untuk mengamati turgor.

Pemeriksaan dalam : menentukan tegangan/tonus otot atau respon nyeri yang abnormal

c. Perkusi adalah melakukan ketukan langsung atau tidak langsung pada permukaan tubuh tertentu

untuk memastikan informasi tentang organ atau jaringan yang ada dibawahnya.

Menggunakan jari : ketuk lutut dan dada dan dengarkan bunyi yang menunjukkan ada tidaknya

cairan , massa atau konsolidasi.

Menggunakan palu perkusi : ketuk lutut dan amati ada tidaknya refleks/gerakan pada kaki bawah,

memeriksa refleks kulit perut apakah ada kontraksi dinding perut atau tidak

d. Auskultasi adalah mendengarkan bunyi dalam tubuh dengan bentuan stetoskop dengan

menggambarkan dan menginterpretasikan bunyi yang terdengar. Mendengar : mendengarkan di

ruang antekubiti untuk tekanan darah, dada untuk bunyi jantung/paru abdomen untuk bising usus

atau denyut jantung janin.

(Johnson & Taylor, 2005 : 39)

Pemeriksaan laboratorium :

Darah dan urine serta pemeriksaan penunjang : rontgen, USG, biopsi, pap smear.

Keluarga berencana : Kaji mengenai pengetahuan klien tentang KB, apakah klien setuju, apakah

klien menggunakan kontrasepsi, dan menggunakan KB jenis apa. Data lain-lain : Kaji mengenai perawatan dan pengobatan yang telah diberikan selama dirawat di

RS.

Data psikososial. Kaji orang terdekat dengan klien, bagaimana pola komunikasi dalam

keluarga, hal yang menjadi beban pikiran klien dan mekanisme koping yang digunakan.

Status sosio-ekonomi : Kaji masalah finansial klien

Data spiritual : Kaji tentang keyakina klien terhadap Tuhan YME, dan kegiatan keagamaan yang

biasa dilakukan.

2. DIAGNOSA KEPERAWATANSecara singkat diagnosa keperawatan dapat diartikan : Sebagai rumusan atau keputusan

atau keputusan yang diambil sebagai hasil dari pengkajian keperawatan. Diagnosa keperawatan

adalah pernyataan yang digambarkan sebagai respon seseorang atau kelompok (keadan kesehatan

yang merupakan keadaan aktual maupun potensial) dimana perawat secara legal mengidentifikasi,


8/16


9/16

Klien mengatakan nyeri berkurang/hilang

Ekspresi wajah tenang

TTV dalam batas normal

Intervensi :

Kaji tingkat nyeri, lokasi dan skala nyeri yang dirasakan klien

Rasional : Mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan sehingga dapat membantu menentukan

intervensi yang tepat

Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam

Rasional : Perubahan tanda-tanda vital terutama suhu dan nadi merupakan salah satu indikasi

peningkatan nyeri yang dialami oleh klien

Anjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi

Rasional : Teknik relaksasi dapat membuat klien merasa sedikit nyaman dan distraksi dapat

mengalihkan perhatian klien terhadap nyeri sehingga dapat mambantu mengurangi nyeri yang

dirasakan

Beri posisi yang nyaman

Rasional : Posisi yang nyaman dapat menghindarkan penekanan pada area luka/nyeri

Kolaborasi pemberian analgetik

Rasional : Obat-obatan analgetik akan memblok reseptor nyeri sehingga nyeri tidat dapat

dipersepsikan

DIAGNOSA II

2. Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelemahan

Tujuan : Klien akan menunjukkan terpenuhinya kebutuhan rawat diri

Kriteria Hasil :

Kebutuhan personal hygiene terpenuhi

Klien nampak rapi dan bersih

Intervensi :


10/16

Kaji kemampuan klien dalam memenuhi rawat diri

Rasional : Untuk mengetahui tingkat kemampuan/ketergantungan klien dalam merawat diri

sehingga dapat membantu klien dalam memenuhi kebutuhan hygienenya

Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Rasional : Kebutuhan hygiene klien terpenuhi tanpa membuat klien ketergantungan pada perawat

Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuai kemampuannya

Rasional : Pelaksanaan aktivitas dapat membantu klien untuk mengembalikan kekuatan secara

bertahap dan menambah kemandirian dalam memenuhi kebutuhannya

Anjurkan keluarga klien untuk selalu berada di dekat klien dan membantu memenuhi kebutuhan

klien

Rasional : Membantu memenuhi kebutuhan klien yang tidak terpenuhi secara mandiri

DIAGNOSA III

3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

Tujuan : Klien akan mengungkapkan pola tidurnya tidak terganggu

Kriteria Hasil :

Klien dapat tidur 7-8 jam per hari

Konjungtiva tidak anemis

Intervensi :

Kaji pola tidur Rasional : Dengan mengetahui pola tidur klien, akan memudahkan dalam menentukan intervensi

selanjutnya

Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Rasional :Memberikan kesempatan pada klien untuk beristirahat

Anjurkan klien minum susu hangat sebelum tidur

Rasional : Susu mengandung protein yang tinggi sehingga dapat merangsang untuk tidur

Batasi jumlah penjaga klien

Rasional : Dengan jumlah penjaga klien yang dibatasi maka kebisingan di ruangan dapat

dikurangi sehingga klien dapat beristirahat

Memberlakukan jam besuk

Rasional : Memberikan kesempatan pada klien untuk beristirahat


11/16

Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat tidur Diazepam

Rasional : Diazepam berfungsi untuk merelaksasi otot sehingga klien dapat tenang dan mudah

tidur

DIAGNOSA IV

4. Gangguan rasa nyaman : hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

Tujuan : Klien akan menunjukkan tidak terjadi panas

Kriteria Hasil :

Tanda-tanda vital dalam batas normal

Klien tidak mengalami komplikasi

Intervensi :

Pantau suhu klien, perhatikan menggigil/diaphoresis

Rasional : Suhu diatas normal menunjukkan terjadinya proses infeksi, pola demam dapat

membantu diagnose

Pantau suhu lingkungan

Rasional : Suhu ruangan harus diubah atau dipertahankan, suhu harus mendekati normal

Anjurkan untuk minum air hangat dalam jumlah yang banyak

Rasional : Minum banyak dapat membantu menurunkan demam

Berikan kompres hangatRasional : Kompres hangat dapat membantu penyerapan panas sehingga dapat menurunkan suhu

tubuh

Kolaborasi pemberian obat antipiretik

Rasional : Digunakan untuk mengurangi demam dengan aksi pada hypothalamus

DIAGNOSA V

5. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan

Tujuan : Klien akan menunjukkan kecemasan berkurang/hilang

Kriteria Hasil :

Ekspresi wajah tenang

Klien tidak sering bertanya tentang penyakitnya

Intervensi :


12/16

Kaji tingkat kecemasan klien

Rasional : Mengetahui sejauh mana kecemasan tersebut mengganggu klien

Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya

Rasional : Ungkapan perasaan dapat memberikan rasa lega sehingga mengurangi kecemasan

Mendengarkan keluhan klien dengan empati

Rasional : Dengan mendengarkan keluahan klien secara empati maka klien akan merasa

diperhatikan

Jelaskan pada klien tentang proses penyakit dan terapi yang diberikan

Rasional : menambah pengetahuan klien sehingga klien tahu dan mengerti tentang penyakitnya

Beri dorongan spiritual/support

Rasional : Menciptakan ketenangan batin sehingga kecemasan dapat berkurang

DIAGNOSA VI

6. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual muntah

Tujuan : Klien akan mengungkapkan nutrisi terpenuhi

Kriteria Hasil :

Nafsu makan meningkat

Porsi makan dihabiskan

Intervensi :

Kaji status nutrisi klien

Rasional : Sebagai awal untuk menetapkan rencana selanjutnya

Anjurkan makan sedikit demi sedikit tapi sering

Rasional : Makan sedikit demi sedikit tapi sering mampu membantu untuk meminimalkan

anoreksia

Anjurkan untuk makan makanan dalam keadaan hangat dan bervariasi

Rasional : Makanan yang hangat dan bervariasi dapat menbangkitkan nafsu makan klien

Timbang berat badan sesuai indikasi

Rasional : Mengevaluasi keefektifan atau kebutuhan mengubah pemberian nutrisi

Tingkatkan kenyamanan lingkungan termasuk sosialisasi saat makan, anjurkan orang terdekat

untuk membawa makanan yang disukai klien

Rasional : Sosialisasi waktu makan dengan orang terdekat atau teman dapat

meningkatkan pemasukan dan menormalkan fungsi makanan


13/16

DIAGNOSA VII

7. Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan tindakan kuretase

Tujuan : Klien akan terbebas dari infeksi

Kriteria Hasil :

Tidak tampak tanda-tanda infeksi

Vital sign dalam batas normal

Intervensi :

Kaji adanya tanda-tanda infeksi

Rasional : Mengetahui adanya gejala awal dari proses infeksi

Observasi vital sign

Rasional : Perubahan vital sign merupakan salah satu indikator dari terjadinya proses infeksi

dalam tubuh

Observasi daerah kulit yang mengalami kerusakan (luka, garis jahitan), daerah yang terpasang alat

invasif (infus, kateter)

Rasional : Deteksi dini perkembangan infeksi memungkinkan untuk melakukan tindakan dengan

segera dan pencegahan komplikasi selanjutnya

Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian obat antibiotic

Rasional : Anti biotik dapat menghambat pembentukan sel bakteri, sehingga proses infeksi tidak

terjadi. Disamping itu antibiotik juga dapat langsung membunuh sel bakteri penyebab infeks.

DIAGNOSA VIII

8. Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan adanya perdarahan

Tujuan : Klien akan menunjukkan gangguan perfusi jaringan perifer tidak terjadi

Kriteria Hasil :

Hb dalam batas normal (12-14 g%)

Turgor kulit baik

Vital sign dalam batas normalTidak ada mual muntah

Intervensi

Awasi tanda-tanda vital, kaji warna kulit/membran mukosa, dasar kuku

Rasional : Memberika informasi tentang derajat/keadekuatan perfusi jaringan dan

membantu menentukan intervensi selanjutnya


14/16

Selidiki perubahan tingkat kesadaran, keluhan pusing dan sakit kepala

Rasional : Perubahan dapat menunjukkan ketidak adekuatan perfusi serebral sebagai akibat

tekanan darah arterial

Kaji kulit terhadap dingin, pucat, berkeringat, pegisian kapiler lambat dan nadi perifer lemah

Rasional :Vasokonstriksi adalah respon simpatis terhadap penurunan volume sirkulasi dan dapat

terjadi sebagai efek samping vasopressin

Berikan cairan intravena, produk darah

Rasional : Menggantikan kehilangan daran, mempertahankan volume sirkulasi

Penatalaksanaan pemberian obat antikoagulan tranexid 500 mg 31 tablet

Rasional : Obat anti kagulan berfungsi mempercepat terjadinya pembekuan darah / mengurangi

perarahan

4. EVALUASIEvaluasi adalah penilaian dengan cara membandingkan perubahan keadaan pasien (hasil yang

diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan. Tujuan dari evaluasi

ini adalah untuk :

a. Mengakhiri rencana tindakan keperawatan.

b. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan.

c. Meneruskan rencana tindakan keperawatan.

Evaluasi terbagi menjadi dua, yaitu evaluasi proses (formatif) dan evaluasi hasil (sumatif).

Komponen evaluasi terdiri dari :S : data subjektif

O : data obyektif A : analisis P : planning

EVALUASI PADA KLIEN DENGAN KELAINAN KEHAMILAN MOLA HIDATIDOSA

Keluhan utama (menstruasi tidak lancar dan adanya perdarahan pervaginam berulang) : teratasi.

1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan

S : klien menyatakan nyeri reda/terkontrol

O : menunjukkan postur badan rileks, bebas bergerak

A : nyeri teratasi

P : RT dihentikan

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan

S : klien melaporkan peningkatan toleransi aktifitas (aktifitas sehari-hari)

O : menunjukkan penurunan tanda fisiologis intoleransi, mis TTV normal

A : peningkatan toleransi aktifitas


15/16

P : RT dihentikan

3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan adanya nyeri

S : melaporkan peningkatan rasa sehat dan dapat istirahat

O : tidur 6-8 jam setiap hari

A : kebutuhan tidur terpenuhi

P : RT dihentikan

4. Gangguan rasa nyaman : hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

S : klien merasa nyaman

O : TTV dalam kisaran normal, tidak ada tanda-tanda infeksi

A : tidak ada gangguan rasa nyaman

P : RT dihentikan

5. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan

S : klien menyatakan kesadaran perasaan ansietas dan cara sehat menerimanya

O : menunjukkan sikap rileks

A : ansietas teratasi

P : RT dihentikan

6. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual muntah

S : klien merasa lebih baik tanpa adanya anoreksia

O : menunjukkan peningkatan BB sesuai tujuan

A : nutrisi terpenuhi

P : RT dihentikan

7. Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan tindakan kuretase

S : -

O : mencapai masa penyembuhan tepat waktu, tanpa bukti adanya infeksi

A : tidak terjadi infeksi

P : RT dihentikan

8. Risiko terjadinya gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan adanya perdarahan

S : -

O : perfusi adekuat, nadi perifer kuat, TTV normal, pasien sadarA : tidak terjadi gangguan perfusi jaringan

P : RT dihentikan


16/16

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda. (2001).Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta.

Doenges, Marilynn E. 1999.Rencana asuhan keperawatan. EGC: Jakarta

Hamilton, C. Mary. 1995.Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, edisi 6, EGC: Jakarta

http://cakmoki86.wordpress.com/2007/02/16/hamil-anggur-apaan-sih/

http://cewexxxhot.blogspot.com/2009/09/askep-molahidatidosa.html

http://drnyol.info/obgyn-grey-zone/in-gynecology/mola-hidatidosa-hamil-anggur/

http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/05/10/askep-mola-hidatidosa/http://www.askep-

askeb.cz.cc/2010/01/askep-mola-hidatidosa.html

Johnson & Taylor. 2005.Buku Ajar Praktik Kebidanan. EGC: Jakarta

Mansjoer, Arif, dkk. 2001.Kapita Selekta Kedokteran, Jilid I. Media Aesculapius: Jakarta

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri, Jilid I. EGC: Jakarta

Rohmah, Nikmatur, dkk. 2009. Proses Keperawatan Teori dan Aplikasi. Ar-Ruzzmedia: Jogjakarta

Soekojo, Saleh. 1973.Patologi. UI Patologi Anatomik: Jakarta
http://cakmoki86.wordpress.com/2007/02/16/hamil-anggur-apaan-sih/http://cewexxxhot.blogspot.com/2009/09/askep-molahidatidosa.htmlhttp://drnyol.info/obgyn-grey-zone/in-gynecology/mola-hidatidosa-hamil-anggur/http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/05/10/askep-mola-hidatidosa/http://www.askep-askeb.cz.cc/2010/01/askep-mola-hidatidosa.htmlhttp://www.askep-askeb.cz.cc/2010/01/askep-mola-hidatidosa.htmlhttp://cewexxxhot.blogspot.com/2009/09/askep-molahidatidosa.htmlhttp://drnyol.info/obgyn-grey-zone/in-gynecology/mola-hidatidosa-hamil-anggur/http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/05/10/askep-mola-hidatidosa/http://www.askep-askeb.cz.cc/2010/01/askep-mola-hidatidosa.htmlhttp://www.askep-askeb.cz.cc/2010/01/askep-mola-hidatidosa.htmlhttp://cakmoki86.wordpress.com/2007/02/16/hamil-anggur-apaan-sih/

askep bumil molahidati dosa

Documents