KELOMPOK 5 ANTI HIPERTENSI

KELOMPOK 5ANTI HIPERTENSIAhmad Sauqi FuadiHenny JayantiImelda YuliantiRendika YudisthiraDifenisi HipertensiHipertensi adalah suatu kondisi medis yang ditandai peningkatan tekanan darah secara kronis.

Pada pemeriksaan darah akan didapat 2 angka :Angka yang tinggi ( saat jantung berkontraksi ) disebut SISTOLIKAngka yang lebih rendah ( saat jantung berelaksasi ) disebut DIASTOLIK

CONTOH : 120/80 mmHg

Kapan hipertensi terjadi ?Hipertensi terjadi ketika volume darah meningkat dan/ atau saluran darah menyempit, sehingga membuat jantung memompa lebih keras untuk menyuplai oksigen dan nutrisi kepada setiap sel di dalam tubuh.Klasifikasi Tekanan DarahNormal 160/ >100 mmHgEtiologi hipertensiHipertensi primer atau esensialHipertensi yang penyebabnya tidak diketahui.Terjadi pada sekitar 90% penderita hipertensi

Hipertensi sekunder5 -10 % penderita hipertensi, Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan penyakit renovaskular.

1 - 2 % penderita hipertensi, Penyebabnya adalah kelaianan hormonal dan pemakaian obat tertentu.

Beberapa penyebab terjadinyahipertensi sekunderPenyakit GinjalKelainan hormonalObat-obatan Penyebab LainnyaApa saja faktor faktor yang menyebabkan terjadinya hipertensi ?Meningkatnya aktifitas sistem saraf Produk yang berlebihan pada hormonAsupan natrium (garam) berlebihan.Tidak cukupnya asupan kalium dan kalsium. Meningkatnya sekresi renin

Defisiensi vasodilatorPerubahan dalam ekspresi sistem klirenDiabetes mellitusResistensi insulinObesitasPerubahan reseptor adrenergikBerubahnya transpor ion dalam selGejala KlinisPada sebagian besar hipertensi tidak menimbulkan gejala, gejala yang mungkin terjadi:Sakit kepala, pendarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan.Jika hipertensi berat/ menahun bisa timbul gejala:sesak nafas, gelisah, pandangan menjadi kabur karena kerusakan mata, jantung dan ginjal, kadang penurunan kesadaran/ koma.

Penatalaksanaan Hipertensi Secara Farmakologiberdasarkan aksinya, obat anti hipertensi diklasifikasikan dalam beberapa jenis, yaitu :

DiuretikAntagonis Reseptor-AlfaKalsium AntagonisACE inhibitorVasodilatorAntagonis Reseptor-BetaDiuretikJenis antihipertensi yang termasuk pada kategori diuretik:FurosemideMekanisme kerja: mengurangi reabsorbsi aktif NaCl dalam lumen tubuli ke dalam intersitium pada ascending limb of henleHCT (Hydrochlorothiaside)Mekanisme kerja: mendeplesi simpanan natrium sehingga volume darah, curah jantung dan tahanan vaskuler perifer menurun.

Efek samping: pusing, mual, diare.

Antagonis Reseptor-Beta

antihipertensi yang termasuk pada kategori Antagonis Reseptor Beta adalah Asebutol, Atenolol, Metoprolol dan Propanolol.

Mekanisme kerja:menurunkan kecepatan denyut dan curah jantung.Efek samping:mual, insomnia, diare dan kaki tangan dingin.

Antagonis Reseptor-Alfa

antihipertensi yang termasuk kategori ini adalah Klonidin.

Mekanisme kerja: menghambat perangsangan saraf adrenergik di sistem saraf pusat (SSP).Efek samping:konstipasi, mulut kering, pusing, mual dan muntah.

Kalsium Antagonis

Berikut jenis antihipertensi yang termasuk pada kategori Kalsium Antagonis ini adalah Diltiazem, Nipedipin, dan Verapamil. Mekanisme kerja: Menurunkan kontraksi otot polos jantung dan atau arteri dengan mengintervensi influks kalsium yang dibutuhkan untuk kontraksi. Efek samping: hipotensi, edema, pusing, konstipasi.

ACE inhibitor

antihipertensi yang termasuk pada kategori ini adalah Kaptopril, Lisinopril dan Ramipril

Mekanisme Kerja:menghambat enzim konversi angiotensin

Efek samping: batuk, pusing, nyeri perut, bingung, insomnia

Vasodilator

antihipertensi yang termasuk pada kategori Vasodilator yaitu HidralazinMekanisme kerja:merelaksasi otot polos arteriol sehingga resistensi perifer menurun, meningkatkan denyut jantungEfek samping : sakit kepala dan pusing.

TERIMAKASIHPERTANYAAN dan JAWABANSESI ISebutkan contoh-contoh dari penyebab hipertensi sekunder? (Rania)

Penyebab hipertensi Contohnya:1. Penyakit ginjalGlomerulonefritis, tumor ginjal, trauma pada ginjal, terapi penyinaran yang mengenai ginjal2. Kelainan hormonalHiperaldosteronisme, hipertiroid, sindrom cushing, feokromositoma3. Obat-obatanKortikosteroid, kokain, adrenergik4. Penyebab lainnyaTumor otak, preeklamsi pada kehamilan & keracunan timbal.Lanjutan ...Salah satu golongan antihipertensi adalah ACE Inhibitor, adakah interaksi obat tersebut dengan obat tertentu? (Budi)

Interaksi dengan obat Efek yang terjadiDiuretikHipotensi meningkatIndometasin & AINS lainEfek obat menurunLanjutan ...Keterkaitan garam dengan hipertensi itu apa? Bagaimana mekanisme garam sehingga menimbulkan hipertensi? (Ika)Kandungan garam yang tinggi dalam tubuh dapat mengganggu kerja ginjal. Garam harus dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal, tetapi karena natrium sifatnya mengikat banyak air, maka makin tinggi garam membuat volume darah meningkat. Volume darah semakin tinggi sedangkan lebar pembuluh darah tetap, maka alirannya jadi deras, yang artinya tekanan darah menjadi semakin meningkat. Ini juga dapat meningkatkan risiko hipertensi

Jelaskan mekanisme renin angiotensin sehingga menyebabkan hipertensi! (Bapak Aziz)

PERTANYAAN dan JAWABANSESI IILanjutan ...Apa yang dimaksud dengan penyakit renovaskular? (Amel)Renovaskular yaitu kondisi medis dimana tekanan darah >140/90 Hg yang menetap dalam keadaan istirahat akibat adanya penyempitan arteri yang mensuplai darah ke ginjal. Jika terjadi komplikasi dapat menyebabkan stroke, gagal ginjal, infark miokardium.

Lanjutan ...Apa hubungannya asupan kalium dan kalsium terhadap hipertensi?Apa ada hubungannya hipertensi dengan retensi insulin?Efek samping hidralazin adalah sakit kepala dan pusing, apakah sakit kepala tersebut berbeda dengan sakit kepala seperti biasa? (Tari)

Jawaban:

Kalium akan membuat natrium intrasel menjadi menurun, dengan mengaktivasi Na-K-ATP-Ase pump dan akan menurunkan efek hipertensi dari asupan natrium yang berlebihan.Kadar kalsium yang rendah dalam darah akan merangsang paratiroid hormon dan mengakibatkan kadar ion kalsium intrasel meningkat. hal tersebut menyebabkan sel otot polos pembuluh darah hiperaktif terhadap zat-zat penekan sehingga resistensi perifer pembuluh darah dapat meningkat yang juga akan meningkatkan tekanan darah.Lanjutan ...Lanjutan ...Resistensi Insulin yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin plasma dan gula darah berhubungan dengan hipertensi. Pasien dengan hipertensi memiliki kencederungan mengalami gangguan toleransi glukosa serta mengalami hiperinsulinemia yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok pasien dengan tekanan darah normal. Pasien yang mengalami resistensi insulin (IR) memiliki tekanan darah lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami resistensi insulin (NIR)Lanjutan ...Efek samping yang dimaksud bukanlah sakit kepala tetapi rasa peningLanjutan ...Apakah pengobatan untuk anak (10th) yang menderita hipertensi dengan kelainan ginjal sama dengan pengobatan dewasa? Bagaimana dosisnya? (Isti)