1

Pendahuluan

AB topikal banyak digunakan sebagai AB topikal banyak digunakan sebagai pengobatan acne vulgaris yg ringan – berat pengobatan acne vulgaris yg ringan – berat atau sebagai terapi tambahan selain tx atau sebagai terapi tambahan selain tx oral.oral.

Pemberian AB topikal pd bbrp penyakit Pemberian AB topikal pd bbrp penyakit seperti impetigo dpt menghindari seperti impetigo dpt menghindari penggunaan AB oral.penggunaan AB oral.

Infeksi yang luas pemakaian AB topikal tdk Infeksi yang luas pemakaian AB topikal tdk mencukupi, hrs disertai AB sistemikmencukupi, hrs disertai AB sistemik

2

3

Erythromycin

Golongan MakrolidGolongan Makrolid Mek. Kerja Mek. Kerja menghambat sintesis protein menghambat sintesis protein

dgn jalan berikatan dgn ribosom bakteri dgn jalan berikatan dgn ribosom bakteri 50s & menghambat translokasi molekul 50s & menghambat translokasi molekul tRNA tRNA

4

Sifat Sifat bakteriostatik / bakterisid bakteriostatik / bakterisid Efektif utk Coccus gram (+)Efektif utk Coccus gram (+) str.Pyogenes, str.Pyogenes,

str.pneumonia str.pneumonia Bacilli gram (-) Bacilli gram (-) Cl. Perfringens, C.diphteriae Cl. Perfringens, C.diphteriae

Biasa digunakan pd pengobatan acneBiasa digunakan pd pengobatan acne Mempunyai aktivitas anti-inflamasiMempunyai aktivitas anti-inflamasi Solution 1,5%-2%, gel, pledgets dan ointmentSolution 1,5%-2%, gel, pledgets dan ointment JJuga tersedia dalam kombinasi dengan benzoil peroksidauga tersedia dalam kombinasi dengan benzoil peroksida

5

Clindamycin

Derivat dari lincomycinDerivat dari lincomycin Mekanisme kerja Mekanisme kerja ~ erythromycin~ erythromycin Utk topikal digunakan 1% gel, Utk topikal digunakan 1% gel,

solution, lotion & sabun untuk solution, lotion & sabun untuk pengobatan acnepengobatan acne

Tersedia jg kombinasi dgn benzoyl Tersedia jg kombinasi dgn benzoyl peroxideperoxide

6

Metronidazol

Tersedia dlm bentuk 0,75% gel, Tersedia dlm bentuk 0,75% gel, cream atau lotion. 1% gel atau cream atau lotion. 1% gel atau cream utk tx topikal Rocaseacream utk tx topikal Rocasea

Dosis rendah digunakan 2x sehari & Dosis rendah digunakan 2x sehari & dosis tinggi 1x seharidosis tinggi 1x sehari

7

Asam Azelaic

Asam azelaic adalah asam dikarboksilat ditemukan dalam makanan ( sereal gandum dan produk hewan )

Mekanisme kerja dianggap normalisasi proses keratinisasi ( penurunan ketebalan stratum korneum , penurunan jumlah dan ukuran butiran keratohyaline , dan penurunan jumlah filaggrin )

Asam azelaic digunakan terutama dalam pengobatanacne vulgaris jerawat dan rosacea , meskipun ada beberapa pendukung untuk digunakan dalam pengobatan hiperpigmentasi ( seperti melasma yang pada awalnya dikembangkan ) . Namun, Food and Drug Administration AS belum menyetujui untuk indikasi ini .

Asam azelaic tersedia dalam gel 15 % atau 20 % krim.

8

Sulfonamide (silver sulfadiazine & mafenide asetat) Digunakan sbg tx acne, rocasea & Digunakan sbg tx acne, rocasea &

luka bakarluka bakar Mekanisme kerja terapi topikal Mekanisme kerja terapi topikal

belum dapat dijelaskan smpi saat belum dapat dijelaskan smpi saat iniini

9

Ag-Sulfadiazin Ag-Sulfadiazin menghambat pertmbhn bakteri & jamur.menghambat pertmbhn bakteri & jamur. Drug of choice Drug of choice mencegah infeksi luka mencegah infeksi luka

bakarbakar Tersedia dlm bentuk krem ( 10mg/g) Tersedia dlm bentuk krem ( 10mg/g)

diberikan 2x seharidiberikan 2x sehari

10

Silver sulfadiazine Silver sulfadiazine scr perlahan scr perlahan mengeluarkan silver. Efeknya bekerja mengeluarkan silver. Efeknya bekerja pd dinding & membran sel bakteripd dinding & membran sel bakteri

Sulfacetamide Sulfacetamide tersedia dlm 10% tersedia dlm 10% lotion, kombinasi dgn 5% sulfur dlm lotion, kombinasi dgn 5% sulfur dlm gel, cream, suspensi, pembersih & gel, cream, suspensi, pembersih & maskermasker

11

Rx AlergiRx Alergi Gambaran hipersensitivitas pada kulit & Gambaran hipersensitivitas pada kulit &

mukosa bervariasi mukosa bervariasi morbiliform, morbiliform, skarlatiniform, urtikariform, erisipeloid, skarlatiniform, urtikariform, erisipeloid, pemfigoid, purpura, ptekiae, eritema pemfigoid, purpura, ptekiae, eritema nodosum, eritema multiformis tipe Steven nodosum, eritema multiformis tipe Steven Johnson, eritroderma, & fotosensitivitas.Johnson, eritroderma, & fotosensitivitas.

12

Mupirocin

Derivat Derivat Pseudomonas fluorescensPseudomonas fluorescens

Efektif utk bakteri gram (+), khususnya Efektif utk bakteri gram (+), khususnya stafilokokus & streptokokus stafilokokus & streptokokus

Mek kerja : menghambat enzim Isoleusil Mek kerja : menghambat enzim Isoleusil t-RNA sintetase pd kuman t-RNA sintetase pd kuman

13

Bersifat bakterisidal dlm bentuk salep 2% Bersifat bakterisidal dlm bentuk salep 2% dgn vehikulum polietilen glikol dgn vehikulum polietilen glikol

Mupirocin ointment 2% digunakan 3x/hr & Mupirocin ointment 2% digunakan 3x/hr & diindikasikan utk tx Impetigo lokal. diindikasikan utk tx Impetigo lokal.

Tx topikal diindikasikan utk berbagai infeksi Tx topikal diindikasikan utk berbagai infeksi kulit yg disebabkan S. aureus & S. kulit yg disebabkan S. aureus & S. pyogenespyogenes

14

Bacitracin

Efektif utk tx infeksi bakteri superfisialis, Efektif utk tx infeksi bakteri superfisialis, seperti : impetigo, furunkel & piodermaseperti : impetigo, furunkel & pioderma

Sering dikombinasikan dgn Polymyxin B & Sering dikombinasikan dgn Polymyxin B & Neomycin dlm bentuk ointment.Neomycin dlm bentuk ointment.

Digunakan bbrp kali sehari utk tx infeksi Digunakan bbrp kali sehari utk tx infeksi sekunder dermatitis eczematous.sekunder dermatitis eczematous.

15

Polymyxin B

Efektif melawan kuman gram (-), termasuk: Efektif melawan kuman gram (-), termasuk: P.aeruginosa, enterobacter & E. ColiP.aeruginosa, enterobacter & E. Coli

tersedia dlm bentuk ointment (5000-10000 tersedia dlm bentuk ointment (5000-10000 unit/g) dlm kombinasi dgn bacitracin & unit/g) dlm kombinasi dgn bacitracin & neomycin, 1-3x/hrneomycin, 1-3x/hr

16

Topical Aminoglicoside (neomycin & gentamicin)

Tx topikal untuk infeksi diakibatkan Tx topikal untuk infeksi diakibatkan Basil gram (-)Basil gram (-)

Neomycin sulfate sering digunakan Neomycin sulfate sering digunakan sebagai profilaksis infeksi krn abrasi, sebagai profilaksis infeksi krn abrasi, luka, luka bakar superfisialis. luka, luka bakar superfisialis.

17

Nitrofurazone

Derivat dari NitrofuranDerivat dari Nitrofuran Tx luka bakarTx luka bakar Mekanisme kerja berpengaruh pd proses Mekanisme kerja berpengaruh pd proses

hambatan enzim bakteri & degradasi hambatan enzim bakteri & degradasi glukosa & piruvat.glukosa & piruvat.

Tersedia dlm 0,2% cream, solutionTersedia dlm 0,2% cream, solution18

Gramicidin

AAntibiotik topikal yang berasal dari B. ntibiotik topikal yang berasal dari B. brevis . brevis .

AAntibiotik gramicidin dibatasi untuk ntibiotik gramicidin dibatasi untuk bakteri Gram - positif .bakteri Gram - positif .

19

Clioquinol

Clioquinol ( juga dikenal sebagai Clioquinol ( juga dikenal sebagai iodochlorhydroxyquin ) adalahiodochlorhydroxyquin ) adalah sebagai sebagai antibakteriantibakteri spektrum luas spektrum luas // antijamur antijamur topikaltopikal yang saat ini yang saat ini diindikasikan untuk diindikasikan untuk pengobatan kelainan kulit inflamasi dan pengobatan kelainan kulit inflamasi dan tinea pedis dan telah digunakan untuk tinea pedis dan telah digunakan untuk infeksi bakteri minor . infeksi bakteri minor .

Kelemahan dari clioquinolKelemahan dari clioquinol : : perubahan perubahan warnawarna pada pada pakaian, kulit, rambutpakaian, kulit, rambut dan kuku dan kuku dandan ber berpotensi untuk menyebabkan iritasi . potensi untuk menyebabkan iritasi .

Clioquinol dapat menggangguClioquinol dapat mengganggu fungsi tiroidfungsi tiroid jika digunakan secara ekstensif . jika digunakan secara ekstensif .

20

21

THANK YOU