PENGERTIANPencerapan panca indra tanpa rangsang dari luar (Maramis, 1998).Penghayatan yang dialami seperti suatu persepsi melalui panca indera tanpa stimulus eksternal; persepsi palsu (Lubis, 1993).Distorsi persepsi yang muncul dari berbagai indera (Stuart & Laraia, 2001)

Jenis HalusinasiHalusinasi pendengaran (70%)Halusinasi penglihatan (20%)Halusinasi penghiduHalusinasi pengecapanHalusinasi perabaan 10%Halusinasi kinestetikHalusinasi cenestetik

Comforting

Comdemning

Controlling

ConqueringAnsietas sedangHalusinasi menyenangkanTersenyum/tertawa sendiriMenggerak-gerakkan bibirRespon verbal lambatDiam/asyik sendiriAnsietas beratHalusinasi menjijikkanTanda syaraf otonomPerhatian menyempitAsyik dg pengalaman sensoriTdk mampu membedakan hal & realitaAnsietas beratPengalaman sensori berkuasaLebih mengikuti halusinasiSukar berinteraksiPerhatian menyempitTanda fisik ansietasPanikMelebur dalam pengaruh halusinasiPerilaku terorRisiko suicide dan homicideAktivitas fisik mengikuti halusinasiTdk berespon thd perintahTdk mampu berespon lebih dr 1 org

RENTANG RESPON NEUROBIOLOGI

Respon Adaptif

PengkajianDx KeperawatanPerencanaanImplementasi/evaluasi

PengkajianFaktor predisposisi: Faktor genetis F. neurobiologi Neurotransmiter Teori virusPsikologisFaktor presipitasi: Proses informasi berlebihan Mekanisme gating abnormal Pemicu : kesehatan, lingk, sikap Mekanisme Koping: Regresi Proyeksi Menarik diri Keluarga mengingkari Perilaku: Tertawa/bicara sendiri Marah-marah tanpa sebab Asyik sendiriWaktu ?Isi ?Frekuensi ?Respon ?

POHON MASALAH

Risiko Perilaku Kekerasan

GSP: halusinasi ..

Isolasi sosial

DX KEPERAWATAN

Risiko PKGSP: hal .Isos

TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATANKlien dpt membina hubungan saling percayaKlien mengenal halusinasiKlien dapat mengontrol halusinasiKlien mendapat dukungan keluarga utk mengontrol halusinasiKlien memanfaatkan obat sesuai program

TINDAKAN KEPERAWATANBina hubungan saling percayaDiskusikan tentang isi halusinasi, waktu terjadinya, frekuensi, situasi yang menimbulkan, respon klien jika halusinasi muncul.Latih klien mengendalikan halusinasi.Fasilitasi klien menggunakan obat

Membina Hubungan saling PercayaMengucap salamBerkenalan dg klienBuat kontrak asuhan yang jelasDengarkan ungkapan klien dg empatiTidak menentang atau menyetujui ungkapan klienJujur dan tepati janjiPenuhi kebutuhan dasar klien

Bantu klien mengenal halusinasiKontak singkat dan seringJika klien sedang halusinasi:Klarifikasi apa yg dialamiKatakan perawat percaya klien, namun tdk mengalami sensasi serupa.Katakan ada klien yang mengalami hal yang samaKatakan, perawat akan membantu klien.

Bantu mengenal halusinasiJika klien tdk sedang mengalami halusinasi:Diskusikan isi, waktu, frekuensiDiskusikan hal yg menimbulkan atau tdk menimbulkan halusinasiDiskusikan apa yg dilakukan jika halusinasi timbulDiskusikan dampak jika klien menikmati halusinasiDiskusikan perasaan klien saat mengalami halusinasi

Melatih klien mengontrol halusinasiIdentifikasi cara yg dilakukan klien untuk mengendalikan halusinasiDiskusikan cara yg digunakan, bila adaptif berikan pujianDiskusikan cara mengendalikan halusinasiMenghardik halusinasiBerbincang dg orang lainMengatur jadwal aktivitasMenggunakan obat secara teratur

Mengusir halusinasiDilakukan saat sedang mengalami halusinasi.Katakan pada diri Saya tak mau dengar/ lihat kamuUntuk meningkatkan kendali diri; tidak mengikuti isi halusinasi

Berbincang dg orang lainDilakukan menjelang halusinasi muncul (tanda-tanda awal halusinasi)Berbicara dg org lain memaparkan pada stimulus eksternal.Menurunkan fokus perhatian pada stimulus internal (halusinasi)

Mengatur jadwal aktivitasHalusinasi terjadi karena banyak waktu luang.Mengatur jadwal aktivitas; meminimalisasi waktu luangMembuat jadwal harian, menepati jadwal.

Penkes Keluarga untuk Merawat Klien HalusinasiBuat kontrakJelaskan:Apa halusinasi?Tanda dan gejala halusinasiProses terjadinyaCara memutus halusinasiObat utk klienCara merawat di rumahWaktu kontrol

Fasilitasi minum obat secara teraturDiskusikan manfaat obat, akibat jika tdk minum obat.Jelaskan jenis obat, warna, dosis, cara minum, efek terapi, efek samping.Pantau saat menggunakan obatDiskusikan dampak putus obatAnjurkan klien untuk berkonsultasi dg tenaga kesehatan

Terapi Aktivitas KelompokTAK Orientasi RealitaMengenal orangMengenal tempatMengenal waktuTAK Stimulasi Persepsi: mengontrol halusinasiMengenal halusinasiMenghardik halusinasiBercakap-cakapJadwal aktivitasMenggunakan obat

PsikofarmakoterapiAnti psikotik:Chlorpromazine (Promactile, Largactile)Haloperidol (Haldol, Serenace, Lodomer)StelazineClozapine (Clozaril)Risperidone (Risperdal)Anti parkinson:TrihexyphenidileArthan

TipicalAtipical

SP pasien halusinasi

SP keluarga pasien halusinasi

Untuk pasien:Percaya dengan perawatMenyadari halusinasinyaMampu mengontrol halusinasiUntuk Keluarga:Menjelaskan masalah halusinasiMenjelaskan cara merawatMemperagakan cara merawatMenjelaskan fasilitas kesehatanMelaporkan keberhasilan merawatEVALUASI