anestesi spinal dosis rendah bupivacaine - fentanil untuk
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
1/17
Anestesi spinal dosis rendah
bupivacaine-fentanil untukprostatektomi transurethral
Ari Filologus Sugiarto11.2013.204
Kepaniteraan Klinik AnestesiRumah Sakit Umum Daerah Tarakan Jakarta
Fakultas Kedokteran UKRIDA Jakarta
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
2/17
esain Studi
epartemen Anestesi ! icle "niversit#$ospital ! i#arbakir ! %urki.
Sampel & 40 pasien #ang memenuhi kriteria
dibagi 2 kelompok b dan f %anpa adan#apen#ulit seperti 'asien dengan ri(a#atoperasi sebelumn#a! infeksi di tempatsuntikan ! hipertensi #ang tidak terkontrol !
hipersensitivitas terhadap amida anestesilokal atau fentanil ! gangguan mental! ataupen#akit neurologis.
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
3/17
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
4/17
)rup F menerima bupivakain polos 4mg dengan 2* mcg fentanil
+elompok , han#a menerima 0!* bupivakain polos !* mg
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
5/17
alam kelompok F ! in/eksi intratekaldibuat di 3 - 4 pada 1 pasien danpada 2 - 3 pada 3 pasien . 'adakelompok , in/eksi 3 - 4 digunakandi 1 pasien dan 2 - 3 pada 1pasien
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
6/17
+) ! tekanan darah! dan saturasioksigen perifer dipantau . Setelahakses intravena diberikan! pasienmenerima *00 ml natrium klorida 0! larutan lebih dari 30 menit
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
7/17
Semua pasien kemudian ditempatkanpada posisi litotomi terlentang ! danoperasi dimulai. ksigen terusdiberikan kepada pasien.
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
8/17
%ekanan sistolik arteri SA' 5 ! tekananarteri diastolik A' 5 ! dan den#ut/antung $6 5 ! dicatat setiap * menit
sampai akhir operasi . $ipotensi SA' 70 atau 30 penurunan dari baseline 5dan bradikardia $6 7 4* 5 diobatidengan bolus intravena efedrin * mg danatropin 0!* mg 89. :ida;olam diberikanintravena secara bertahap 0!* mg ..
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
9/17
fek samping seperti mual ! muntah !menggigil ! pruritus ! depresipernafasan! dan ge/ala neurologissementara dicatat . 'ada akhiroperasi ! /umlah glisin #angdigunakan dan durasi operasi dicatat.
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
10/17
alam penelitian tersebut! ketikabupivakain !* mg digunakan untukanestesi spinal ! ke/adian hipotensiadalah 2*
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
11/17
8nsiden hipotensi dan menggigil secarasigni
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
12/17
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
13/17
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
14/17
anestesi spinal sering digunakan padapasien usia lan/ut #ang men/alani operasiurologi ! namun hipotensi intraoperatif
adalah peristi(a #ang umum dan kadang-kadang ter/adi pada pasien usia lan/ut .Selain itu ! tinggin#a insiden pen#akitkoroner pada populasi ini meningkatkan
risiko iskemia miokard sekunder untukhipotensi . 8nsiden pen#akit arteri koroneradalah 23 dalam penelitian tersebut .
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
15/17
Studi ini menun/ukkan bah(apenggunaan polos bupivakain 4 mgdengan 2* mg fentanil diberikananestesi spinal #ang memadai untuk
%"6' ! dan stabilitas hemodinamiklebih baik daripada dosis
konvensional
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
16/17
+esimpulan
Sebagai kesimpulan! pemberianintratekal bupivakain 4 mgdikombinasikan dengan fentanil 2*mcg memberikan anestesi #angefektif untuk %"6' pada pasien usialan/ut dan dikaitkan dengan insiden
hipotensi dan menggigil lebih rendahdari dosis konvensional bupivakain !* mg 5 .
-
7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk
17/17
%erimakasih