TINJAUAN PUSTAKAANEMIAA. DEFINISI

Anemia adalah berkurangnya jumlah eritrosit serta jumlah hemoglobin dalam 100 ml darah. (Ngastiyah, 1997).

Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat atau hemoglobin. Hemoglobin adalah bagian utama dari sel darah merah dan mengikat oksigen. Jika Anda memiliki terlalu sedikit atau abnormal sel-sel darah merah, atau hemoglobin Anda tidak normal atau rendah, sel-sel dalam tubuh Anda tidak akan mendapatkan oksigen yang cukup. Gejala anemia - seperti kelelahan - terjadi karena organ-organ tidak mendapatkan apa yang mereka butuhkan untuk berfungsi dengan baik.

Anemia merupakan kondisi darah yang paling umum di Amerika Serikat Ini mempengaruhi sekitar 3,5 juta orang Amerika. Perempuan dan orang-orang dengan penyakit kronis akan meningkatkan risiko anemia. Faktor-faktor penting untuk diingat adalah:

Bentuk-bentuk tertentu dari anemia herediter dan bayi mungkin akan terpengaruh dari waktu lahir. Perempuan di tahun melahirkan anak sangat rentan terhadap anemia kekurangan zat besi karena kehilangan darah dari menstruasi dan tuntutan peningkatan pasokan darah selama kehamilan. Usia juga mungkin memiliki risiko lebih besar terkena anemia karena pola makan yang buruk dan kondisi medis lainnya.

Ada banyak jenis anemia. Semua sangat berbeda dalam penyebab dan perawatan. Anemia kekurangan zat besi, jenis yang paling umum, sangat dapat diobati dengan perubahan pola makan dan suplemen zat besi. Beberapa bentuk anemia - seperti anemia yang berkembang selama kehamilan - bahkan dianggap normal. Namun, beberapa jenis anemia dapat menimbulkan masalah kesehatan seumur hidup.

B. PENYEBABAda lebih dari 400 jenis anemia, yang dibagi menjadi tiga kelompok:1. Anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah

2. Anemia disebabkan oleh produksi darah menurun atau rusak sel darah merah

3. Anemia disebabkan oleh kerusakan sel-sel darah merah

1.Anemia Disebabkan oleh Kehilangan Darah

Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan, yang dapat terjadi perlahan-lahan selama jangka waktu yang panjang, dan sering dapat tidak terdeteksi. Ini semacam pendarahan kronis umumnya hasil dari berikut ini: Gastrointestinal kondisi seperti bisul, wasir, gastritis (radang lambung), dan kanker

Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen aspirinor, yang dapat menyebabkan bisul dan gastritis

Menstruasi dan persalinan pada wanita, terutama jika perdarahan menstruasi yang berlebihan dan jika ada kehamilan kembar

2.Anemia Disebabkan oleh penurunan produksi darah atau Prduksi gagal sel darah merah

Dengan jenis anemia, tubuh dapat memproduksi sel darah terlalu sedikit atau sel darah tidak dapat berfungsi dengan benar. Dalam kedua kasus, anemia dapat mengakibatkan. Sel darah merah mungkin rusak atau menurun karena abnormal sel-sel darah merah atau kurangnya suatu mineral dan vitamin yang dibutuhkan untuk sel-sel darah merah untuk bekerja dengan baik. Kondisi yang terkait dengan penyebab anemia adalah sebagai berikut: Anemia sel sabit

Anemia defisiensi besi

kekurangan Vitamin

Sumsum tulang dan sel induk masalah

Lain kondisi kesehatan

Anemia sel sabit merupakan kelainan bawaan yang mempengaruhi Afrika-Amerika. Sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit karena cacat genetik. Mereka memecah dengan cepat, sehingga oksigen tidak sampai ke organ tubuh, menyebabkan anemia. The berbentuk bulan sabit sel darah merah juga terjebak dalam pembuluh darah kecil, menyebabkan rasa sakit

3.Anemia Disebabkan oleh kerusakan Sel Darah Merah

Ketika sel-sel darah merah yang rapuh dan tidak dapat menahan stres rutin sistem peredaran darah, mereka dapat pecah prematur, menyebabkan anemia hemolitik. Anemia hemolitik dapat hadir pada saat lahir atau berkembang di kemudian. Kadang-kadang ada tidak diketahui penyebabnya. Diketahui penyebab anemia hemolitik dapat mencakup:Warisan kondisi, seperti anemia sel sabit dan talasemia

Stres seperti infeksi, obat-obatan, ular atau laba-laba racun, atau makanan tertentu

Racun dari hati lanjut atau penyakit ginjal

Vascular cangkokan, katup jantung prostetik, tumor, luka bakar yang parah, paparan bahan kimia, hipertensi berat, dan gangguan pembekuan

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembesaran limpa dapat menjebak sel darah merah dan menghancurkan mereka sebelum waktunya habis beredar

4.Penyebab Anemia lainya4.1 Anemia kekurangan zat besi

terjadi karena kurangnya zat besi mineral dalam tubuh. Sumsum tulang di tengah tulang membutuhkan zat besi untuk membuat hemoglobin, bagian dari sel darah merah yang mengangkut oksigen ke organ-organ tubuh. Tanpa zat besi yang cukup, tubuh tidak dapat menghasilkan cukup hemoglobin untuk sel darah merah. Hasilnya adalah anemia kekurangan zat besi. Jenis anemia dapat disebabkan oleh:

Diet zat besi, terutama, vegan, dan vegetarian. Orang yang tidak makan daging mungkin memiliki risiko lebih besar dari anemia kekurangan zat besi jika mereka tidak makan lain makanan kaya zat besi Pada bayi, anak, remaja. Bayi, terutama mereka yang berat badan lahir rendah atau lahir prematur, yang tidak mendapatkan cukup zat besi dari ASI atau susu formula mungkin berisiko kekurangan zat besi. Anak-anak membutuhkan zat besi ekstra selama ledakan pertumbuhan. Jika anak Anda tidak makan makanan yang sehat dan bervariasi, ia mungkin berada pada risiko anemia. Metabolisme tuntutan kehamilan dan menyusui yang menguras simpanan zat besi wanita

Haid, pada saat menstruasi, wanita pada umumnya berada pada risiko yang lebih besar dari anemia defisiensi zat besi. Sering donor darah. Orang yang rutin menyumbangkan darah mungkin memiliki peningkatan risiko anemia kekurangan zat besi, karena donor darah dapat menguras toko besi. Hemoglobin yang rendah berkaitan dengan donor darah dapat menjadi masalah sementara diperbaiki dengan makan lebih banyak makanan kaya zat besi. Jika Anda mengatakan bahwa Anda tidak bisa mendonorkan darah karena hemoglobin yang rendah, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus peduli. Pencernaan kondisi seperti penyakit Crohn atau operasi pengangkatan sebagian dari lambung atau usus kecil

Beberapa obat, makanan, dan minuman berkafein

4.2 Vitamin-anemia defisiensi

dapat terjadi ketika vitamin B12 dan folat kekurangan. Kedua vitamin ini diperlukan untuk membuat sel-sel darah merah. Kondisi yang menyebabkan anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin meliputi: Anemia megaloblastik: Vitamin B12 atau folat atau keduanya kekurangan

Anemia pernisiosa: Buruk penyerapan vitamin B12 yang disebabkan oleh kondisi seperti penyakit Crohn, infeksi parasit usus, operasi pengangkatan bagian dari lambung atau usus, atau infeksi HIV

Defisiensi diet: Makan sedikit daging atau tidak dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, sementara matang atau makan sayuran terlalu sedikit dapat menyebabkan kekurangan folat.

Penyebab lain dari kekurangan vitamin: kehamilan, obat-obatan tertentu, penyalahgunaan alkohol, penyakit usus seperti sariawan tropis dan penyakit celiac

Selama awal kehamilan, asam folat yang cukup dapat mencegah janin dari mengembangkan cacat tabung saraf seperti spina bifida.

4.3 Anemia akibat sumsum tulang

Sumsum tulang dan masalah stem cell dapat mencegah tubuh dari memproduksi sel-sel darah merah yang cukup. Beberapa sel-sel induk yang ditemukan dalam sumsum tulang berkembang menjadi sel darah merah. Jika sel-sel induk yang terlalu sedikit, rusak, atau diganti oleh sel lain seperti sel-sel kanker metastatik, anemia dapat mengakibatkan. Anemia akibat sumsum tulang atau masalah sel induk meliputi:

Anemia aplastik terjadi ketika ada pengurangan ditandai jumlah sel batang atau tidak adanya sel-sel ini. Anemia aplastik dapat diwariskan, dapat terjadi tanpa sebab yang jelas, atau dapat terjadi ketika sumsum tulang yang terluka oleh obat, radiasi, kemoterapi, atau infeksi. Thalassemia terjadi ketika sel darah merah tidak bisa matang dan tumbuh dengan baik. Thalassemia merupakan kondisi bawaan yang biasanya mempengaruhi orang-orang dari Mediterania, Afrika, Timur Tengah, dan Asia Tenggara keturunan. Kondisi ini dapat berkisar keparahan dari ringan sampai mengancam nyawa, bentuk yang paling parah disebut anemia Cooley. Paparan timbal merupakan racun bagi sumsum tulang, menyebabkan lebih sedikit sel-sel darah merah. Keracunan timbal terjadi pada orang dewasa dari pekerjaan yang berhubungan dengan paparan dan pada anak-anak yang makan keripik cat, misalnya. Benar mengkilap tembikar juga dapat mencemari makanan dan cairan dengan timbal.4.4 Anemia berhubungan dengan kondisi lain

biasanya terjadi ketika ada terlalu sedikit hormon yang diperlukan untuk produksi sel darah merah. Kondisi menyebabkan jenis anemia meliputi:

Penyakit ginjal akut Hypothyroidism

Penyakit kronis lainnya, seperti kanker, infeksi, lupus, dan rheumatoid arthritis

C. PATOFISIOLOGI

Timbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sumsum atau kehilangasel darah merah secara berlebihan atau keduanya. Kegagalan sumsum dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi, pajanan toksik, invasi tumor atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui. Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemplisis (destruksi), hal ini dapat akibat defek sel darah merah yang tidak sesuai dengan ketahanan sel darah merah yang menyebabkan destruksi sel darah merah.

Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama dalam sel fagositik atau dalam system retikuloendotelial, terutama dalam hati dan limpa. Hasil samping proses ini adalah bilirubin yang akan memasuki aliran darah. Setiap kenaikan destruksi sel darah merah (hemolisis) segera direfleksikan dengan peningkatan bilirubin plasma (konsentrasi normal 1 mg/dl, kadar diatas 1,5 mg/dl mengakibatkan ikterik pada sclera).

Apabila sel darah merah mengalami penghancuran dalam sirkulasi, (pada kelainan hemolitik) maka hemoglobin akan muncul dalam plasma (hemoglobinemia). Apabila konsentrasi plasmanya melebihi kapasitas haptoglobin plasma (protein pengikat untuk hemoglobin bebas) untuk mengikat semuanya, hemoglobin akan berdifusi dalam glomerulus ginjal dan kedalam urin (hemoglobinuria).

Kesimpulan mengenai apakah suatu anemia pada pasien disebabkan oleh penghancuran sel darah merah atau produksi sel darah merah yang tidak mencukupi biasanya dapat diperoleh dengan dasar:1. hitung retikulosit dalam sirkulasi darah; 2. derajat proliferasi sel darah merah muda dalam sumsum tulang dan cara pematangannya, seperti yang terlihat dalam biopsi; dan ada tidaknya hiperbilirubinemia dan hemoglobinemia.

Anemia

viskositas darah menurun

resistensi aliran darah perifer

penurunan transport O2 ke jaringan

hipoksia, pucat, lemah

beban jantung meningkat

kerja jantung meningkat

payah jantungD. DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, dapat menjalankan tes untuk mencari:

Sel darah merah ukuran dan warna. Dengan anemia defisiensi zat besi, sel darah merah yang lebih kecil dan lebih pucat warnanya dari biasanya.

Hematokrit. Ini adalah persentase volume darah Anda dibuat oleh sel-sel darah merah. Tingkat normal umumnya antara 34,9 dan 44,5 persen untuk wanita dewasa dan 38,8 sampai 50 persen untuk pria dewasa. Nilai-nilai ini dapat berubah tergantung pada usia Anda.

Hemoglobin. Lebih rendah dari tingkat hemoglobin normal menunjukkan anemia. Rentang hemoglobin normal secara umum didefinisikan sebagai 13,5-17,5 gram (g) hemoglobin per desiliter (dL) darah untuk pria dan 12,0-15,5 g / dL untuk wanita. Rentang normal untuk anak-anak bervariasi tergantung pada usia anak dan jenis kelamin.

Ferritin. Protein ini membantu zat besi di tubuh Anda, dan rendahnya tingkat ferritin biasanya menunjukkan rendahnya tingkat zat besi yang tersimpan.

Tambahan tes diagnostik

Jika darah menunjukkan anemia defisiensi zat besi, dokter akan melakukan tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari, seperti:

Endoskopi. Dokter sering memeriksa pendarahan dari hernia hiatus, tukak lambung atau perut dengan bantuan endoskopi. Dalam prosedur ini, sebuah tabung tipis bercahaya dilengkapi dengan kamera video dimasukkan melalui kerongkongan ke perut Anda. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat kerongkongan Anda - tabung yang berjalan dari mulut Anda ke perut Anda - dan perut Anda untuk mencari sumber perdarahan.

Colonoscopy. Untuk menyingkirkan sumber usus yang lebih rendah dari pendarahan, dokter anda dapat merekomendasikan prosedur yang disebut kolonoskopi. Sebuah tabung, tipis fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam rektum dan dipandu ke usus Anda. Anda biasanya dibius selama tes ini. Kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam beberapa atau semua dari usus besar dan rektum untuk mencari pendarahan internal.

USG. Perempuan juga mungkin memiliki USG panggul untuk mencari penyebab perdarahan menstruasi yang berlebihan, seperti fibroid rahim.

E. GEJALA

Gejala-gejala anemia bervariasi sesuai dengan jenis anemia, penyebab yang mendasari, dan masalah kesehatan mendasar, seperti pendarahan, bisul, masalah haid, atau kanker. Gejala spesifik dari masalah tersebut dapat diperhatikan terlebih dahulu.

Tubuh juga memiliki kemampuan luar biasa untuk mengimbangi anemia awal. Jika anemia ringan atau Anda telah berkembang selama jangka waktu yang panjang, Anda mungkin tidak melihat gejala apapun.Gejala umum untuk berbagai jenis anemia meliputi: Mudah kelelahan dan kehilangan energi

Detak jantung yang sangat cepat, terutama dengan olahraga

Sesak napas dan sakit kepala, terutama dengan olahraga

kesulitan berkonsentrasi

pusing

kulit pucat

kaki kram

insomnia

Gejala lain yang berhubungan dengan bentuk-bentuk khusus dari anemia.

Anemia Disebabkan oleh Defisiensi Besi

Orang dengan kekurangan zat besi dapat mengalami gejala ini: Sebuah kelaparan untuk zat yang aneh seperti kertas, es, atau kotoran (suatu kondisi yang disebut pica)

Kelengkungan ke atas kuku, disebut sebagai koilonychias

Sakit mulut dengan celah-celah di sudut-sudutAnemia Defisiensi B12 Disebabkan oleh VitaminOrang-orang yang anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 mungkin memiliki gejala-gejala: Sebuah kesemutan, "kesemutan" sensasi di tangan atau kaki

Kehilangan indera peraba

Sebuah kiprah goyah dan kesulitan berjalan

Kecanggungan dan kekakuan pada lengan dan kaki

singkat akal

Halusinasi, paranoia, dan skizofrenia

Anemia Disebabkan oleh Keracunan Timbal kronisKeracunan timbal kronis dapat menyebabkan gejala-gejala: Sebuah garis biru-hitam pada gusi disebut sebagai garis utama

sakit perut

sembelit

muntah

Anemia Disebabkan oleh kerusakan Sel Darah Merah kronisAnemia yang disebabkan oleh kerusakan kronis sel darah merah mungkin termasuk gejala-gejala: Jaundice (kulit kuning dan mata)

Coklat atau merah urin

kaki borok

Kegagalan untuk berkembang pada masa bayi

Gejala batu empedu

Sickle Cell Anemia Gejala anemia sel sabit mungkin termasuk: kelelahan

Kerentanan terhadap infeksi

Tertunda pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak

Episode nyeri hebat, terutama pada sendi, perut, dan tungkai Anemia Disebabkan oleh Destruction Sel Darah Merah Sudden

Gejala anemia yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah tiba-tiba mungkin termasuk: sakit perut

Coklat atau merah urin

Jaundice (kulit kuning)

Kecil memar di bawah kulit

kejang

Gejala gagal ginjalF. KOMPLIKASI

Anemia defisiensi zat besi ringan biasanya tidak menyebabkan komplikasi. Namun, tidak diobati, anemia defisiensi besi dapat menjadi parah dan menyebabkan masalah kesehatan, termasuk yang berikut:

Masalah jantung. Anemia defisiensi besi dapat menyebabkan detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Hati Anda harus memompa darah lebih banyak untuk mengkompensasi kekurangan oksigen yang dibawa dalam darah Anda ketika Anda menderita anemia. Hal ini dapat menyebabkan pembesaran jantung atau gagal jantung.

Masalah selama kehamilan. Pada wanita hamil, anemia defisiensi zat besi berat telah dikaitkan dengan kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah. Tapi kondisi ini mudah dicegah pada wanita hamil yang menerima suplemen zat besi sebagai bagian dari perawatan prenatal mereka.

Pertumbuhan masalah. Pada bayi dan anak-anak, kekurangan zat besi yang parah dapat menyebabkan anemia serta pertumbuhan dan perkembangan tertunda. Selain itu, anemia defisiensi zat besi dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksiG. PENCEGAHAN

Anda dapat mengurangi risiko anemia defisiensi besi dengan memilih makanan kaya zat besi.Pilih makanan kaya zat besi

Makanan kaya zat besi antara lain:

kacang

Gelap sayuran berdaun hijau, seperti bayam

Buah kering seperti kismis dan aprikot

telur

Diperkaya zat besi sereal, roti dan pasta

kacang polong

babi

daging unggas

daging merah

hidangan laut

Tubuh Anda menyerap lebih banyak zat besi dari daging daripada yang dilakukannya dari sumber lain. Jika Anda memilih untuk tidak makan daging, Anda mungkin perlu untuk meningkatkan asupan zat besi yang kaya, makanan nabati untuk menyerap jumlah yang sama dari besi sebagai seseorang yang makan daging.

Pilih makanan yang mengandung vitamin C untuk meningkatkan penyerapan zat besi

Anda dapat meningkatkan penyerapan tubuh Anda dari besi dengan minum jus jeruk atau makan makanan lain kaya vitamin C pada saat yang sama bahwa Anda makan makanan tinggi zat besi. Vitamin C dalam jus jeruk, seperti jeruk, membantu tubuh Anda untuk lebih menyerap zat besi.

Vitamin C juga ditemukan di:

brokoli

jeruk bali

kiwi

berdaun hijau

Mangoes

melon

jeruk

Lada Stroberi Tomat

Mencegah anemia defisiensi besi pada bayi

Untuk mencegah anemia defisiensi zat besi pada bayi, menyusui bayi Anda dengan ASI atau susu formula yang diperkaya zat besi untuk tahun pertama. Susu sapi bukan sumber zat besi yang baik untuk bayi dan tidak dianjurkan untuk bayi di bawah satu tahun. Besi dari ASI lebih mudah diserap dibandingkan zat besi ditemukan dalam susu formula.H. PENGOBATAN

Anemia oleh Defisiensi Besi

Hal ini biasanya mengambil suplemen besi untuk menggantikan kurangnya asupan dari besi dalam diet atau kelebihan hilangnya besi.Suplemen umum ditentukan adalah besi sulfat. Diambil sebagai pil dua atau tiga kali sehari.

Lisan besi persiapan datang dengan sejumlah efek samping yang mencakup mual, muntah, sakit perut, mulas, sembelit, diare, bangku hitam dan menghitam gigi, gusi dan lidah.

Mengambil besi sulfat bersama dengan makanan atau tak lama setelah makan membantu untuk mengurangi efek samping. Alternatif lain adalah glukonat besi.

Besi dapat digantikan oleh mengambil makanan yang kaya akan besi. Ini termasuk sayuran berdaun hijau gelap, dibentengi besi roti dan sereal, kacang, daging, kacang-kacangan, aprikot, plum, kismis, tanggal dll. Teh, kopi, kalsium, ditemukan di produk-produk susu seperti susu, antasid dll mengurangi penyerapan besi dari usus dan harus dihindari.

Suplemen vitamin c membantu menyerap besi lebih baik. Pasien bisa melakukan evaluasi setelah dua sampai empat minggu untuk melihat apakah ada efek samping.

Anemia kekurangan vitamin B12

Ini dapat diobati dengan suntikan vitamin B12. Vitamin adalah dalam bentuk suatu zat yang dikenal sebagai hydroxocobalamine. Suntikan diberikan pada alternatif hari selama dua minggu. Jika ada kurangnya diet vitamin, tablet mungkin diresepkan. Vitamin B12 dapat ditemukan dalam daging, susu, telur, salmon dll.

Vegetarian atau vegan mungkin perlu suplemen sebagai tablet atau sereal berbenteng atau produk kedelai.

Anemia karena kekurangan folat

Untuk folat kekurangan anemia harian asam folat tablet yang diresepkan. Folat tablet biasanya diresepkan sepanjang dengan suplemen Vitamin B12. Hal ini karena folic acid perawatan kadang-kadang dapat meningkatkan gejala yang menutupi kekurangan vitamin B12 mendasari.

Jika kekurangan vitamin B12 tidak dideteksi dan ditangani pada tahap ini mungkin ada kerusakan otak, saraf dan sumsum tulang belakang karena kekurangan vitamin B12. Folat ditemukan di brokoli, kubis hijau, wheatgerm, kacang-kacangan, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau dll.

Pengobatan anemia sel sabit (Sickle Cell)

Pasien dengan anemia sel sabit memerlukan diet sehat, suplemen asam folat, vitamin D dan seng dan menghindari pemicu untuk krisis. termasuk merokok, alkohol, kelelahan, dehidrasi, suhu dingin dan panas, konstriksi pakaian dll.

Tidak ada obat untuk anemia sel sabit, tetapi frekuensi dan kualitasnya krisis dan komplikasi mereka dapat dikurangi. Mereka perlu menyelesaikan vaksinasi melawan flu, pneumococcus meningitis, Hepatitis B dan penyakit lainnya untuk mencegah infeksi.

Anemia karena infeksi

Anemia yang disebabkan oleh infeksi biasanya akan meningkatkan ketika infeksi diperlakukan. Hal ini terutama berlaku untuk bayi yang baru lahir dengan infeksi berat yang disebut sepsis.

Anemia dalam kehamilan

Jika hemoglobin konsentrasi kurang dari 9,0 g per dL anemia dalam kehamilan didiagnosis. Anemia dikelola dengan oral dosis 60-120 mg per hari dari besi. Pasien dievaluasi setelah empat minggu terapi.Anemia karena sumsum tulang

Beberapa obat yang diresepkan untuk merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel lainnya. Ini sangat berguna dalam aplastic anemia dan leukemias.

Transplantasi sumsum tulang juga dapat digunakan. Dalam prosedur ini, tulang sumsum sel-sel yang diambil dari donor yang cocok (biasanya dengan kecocokan genetik misalnya saudara kandung atau hubungan darah). Dan kemudian disuntikkan ke dalam vena. kemudian perjalanan melalui aliran darah ke sumsum tulang dan menghasilkan sel darah baru.DAFTAR PUSTAKA

Sadikin Muhamad, 2002, Biokimia Darah, widia medika, jakartaSylvia A. Price Lorraine M. Wilson, 2002, Patofisiologi, Jilid1, EGC, JakartaKjeldsberg et al. (2000). Practical Diagnosis of Hematoligic Disorder. 2nd ed Little. Brown and co

http://www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTIONhttp://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/anaemia1.shtmlhttp://kidshealth.org/Parent/Medical/Heart/anemia.html