anatomi bb

Upload: fadhli-abd-essential

Post on 03-Mar-2016

250 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ffd

TRANSCRIPT

  • Myologia(ilmu otot, mys=otot)Sifat penting pd organisme adalah bergerak. Gerak pd sel terjadi,krn cytoplasma mengubah bentuk. Pd sel2 otot, bila ada rangsangan sel2 otot menjambutnya dgn memendekkan diri (kontraksi) dgn arah tertentu mell.benang panj.dan halus (= myofibril).Jar.ikat dlm otot membawa ser.saraf dan kapiler ke serabut otot.Otot memberi bentuk pd tubuh dan hasilkan panas.Ada 3 jenis otot yaitu:

  • Ada 3 jenis otot :Otot rangka(otot bercorak): menggerakan tlg / struktur lain (volunter)Otot jantung: komponen ddg jantung terbesarOtot polos: ddg p.darah/ organ yg berongga, bany.otot ini memindahkan zat mell.viscera & atur aliran mell. vasculer.Otot jantung dan otot polos = otot vegetatif, bekerja men.kemauannya (involunter)

  • Otot rangka: - Otot ini hslkan gerak pd kerangka (otot volunter), ok gerak dpt diatur sesuai kehendak.- Otot ini memp. 2 atau lebih perlekatan; gerak plg sedikit dsbt: Origo dan gerak yg banyak dsbt: Insertio - Ada bbrp otot, bergerak otomatis; diaph.- Otot rangka bergerak dgn kontraksi (memendek) artinya otot selalu menarik dan tdk pernah mendorong.- Susunan dan bentuk otot berbeda-beda a.l:

  • Susunan & bentuk otot:- oblique (serong = penatus)- fusiform (menyerupai kumparan)- spiral (ulir)- quadrate (segi empat)- straplike (mirip ambin)- raphe : ser.2 otot tipis saling bertautan- Unipenatus: tendon pd pinggir otot- bipenatus: tendon ditengah otot- multipenatus: * satu seri otot bipenatus sepanj.salah satu sisinya- * tendon dipusatnya,ser.otot lewat semua arah secara konvergen.

  • Sebuah otot rangka, sedikitnya ada 2 tempat lekat,biasa pd tulang. Juga dpt pd :- kulit (otot wajah)- mukosa (otot lingua intrinsik)- satu,dua otot melekat pd fascia- otot lain yg bentuk pita sirkuler (m. sphincter ani externus).Otot dpt bekerja dgn cara:- sbg penggerak utama (agonis)- sbg antagonis (melawan gerakan agonis)- sbg fiksator (otot pemantap)- sbg sinergis (otot agonis lewati lebih 1 sendi, otot sinergis lengkapi kegiatan agonis)

  • Extremitas SuperiorKerangkanya dsbt: cingulum membri superioris = cingulum pectorale. Dan kerangka lengan.Sendi yg terlibat: artic.sternoclavicularis; artic.acromioclavicularis. Artic.Humeri; artic. Cubiti; dst.Kerangka ini digerakan oleh otot otot pada pergelangan bahu maupun otot2 pada lengan atas,siku, lengan bwh dan pergelangan tangan.

  • Regio2 pd Extremitas superiorRegio Deltoidea & AxillaRegio Brachii : Anterior dan post.Regio Antebrachii: Anterior & post.Regio Manus:-palma (ant.) = telapak-dorsum manus = punggung.

  • Otot2 Regio Deltoidea & AxillaOtot2 pectoralis; otot pungg.superficial;bahuOtot pectoralis: penghub.extr.sup.dan rangka (dada ddg thorax):m. pectoralis mayor O; clav,stern iga 1-6; I;lat.sulcus becipitalis humerim. pectoralis minor O;iga 3,-5, I.proc.coracm. subclavius O;rawan iga1; I; claviculam. serratus anterior O;iga 1-8;I.ang.inf.scap2. Otot pungg.superfic: penghub.extr.sup. & collumna vertralis.

  • - m.latissimus dorsi; O.cris.iliaca,proc.spino.th6 I.sulcus bicipitalis humeri.- m.trapezius; O.os.occip,lig.nuchae,C7, proc.spin. Th1-12. I.1/3 lat.clav.acrom,spin sca- m.levator scapulae O.proc.tranv.C1-4. I.med.scapula- m.rhomboideus mayor O.proc.tranv.Th.2-5. I.med.scapula- m.rhomboideus minor O.lig.nucahae, proc.spiOtot2 bahu: hub.scapula dgn humerus:m.deltoideusm.supraspinatusm.infraspinatusm.teres mayorm.teres minorm.subscapularis

  • Axilla = fossa axillarisBent.piramid ant lengan atas & ddg dada.Tempat lewat struktur dari dan ke leher.Batas2:Ddg post;-m.subscapularis-m.teres mayoratas-m.latissimus dorsiDdg ant; m.pectoralis mayor m.pectoralis minorDdg med; m.serratus ant.bgn costa 1 - 4

  • ddg lat. m.coracobrachialis- m.biceps brachii- Humerusdasar; Fascia axillarisApex; - ant; claviculapost; tepi atas`scapulamedial; tepi luar costa 1Isinya: - a/v axillaris dan cab.2nyaplexus brachialis dan cab2nyalymphonodi axillaris

  • Lacuna axillaris:bent.segi tiga; lat,: humerus superior: m.teres minorm.subscapularis caudomed.; m.teres mayorDibagi oleh: caput longum m.tricep brachii jadi lacuna axillaris lat.& medialLacuna axillaris lat.(segi 4) :sup.: m.teres minor & m.subscapularis.inf : m.teres mayor.med : cap.long.m.triceps brachiilat : collum humeri.Dilewati: N.Axillaris dan A.circumflexa humeri post.

  • Lacuna Axillaris medial: bent.segi tiga.superior: m.teres minor & m.subscapularisInferior: m.teres mayor.Lateral: caput.longus m.triceps brachiiDilewati: A. circumflexa scapula

  • Regio Brachii Ant:- 1. M.Biceps Brachii:

  • Extremitas InferiorBatas-batasnya : arah cranial Crista iliaca Lig. Inguinale lipatan antara tungkai atas & perineum sampai crena ani, ikuti tepi Sacrum sampai spina iliaca post.superior. Ada cingulum membri inferior (gelang panggul), dibent. ke 2 ossa coxae ki & ka. Membri inferior libera:

  • Regio-regio extremitas inferiorRegio GlutealisRegio femoralis anteriorRegio femoralis medialisRegio femoralis posteriorRegio Cruris anteriorRegio cruris lateralisRegio cruris post ; superfic & profundaRegio Dorsalis pedisRegio Plantar pedis, ada 4 lapis otot.

  • Regio glutealisKulit Bokong: Disyarafi N. cutaneus, cab. dari rami ant, & rami post.Nn. Spinalis.Kwadran med.atas: saraf Rr.post N.L3- S3Kwadran lat.atas; Rr.lat. L1(N.iliohypogastricus) & N.Th.12 (rami ant).Kwadran lat.bwh; Rr.ant. L2 L3Kwadran med.bwh; Rr.ant S1 S3Sekitar os coccygeus, disarafi cab.halus N.Sacralis bwh dan N.Coccygeales.

  • Fascia BokongFascia superficialis: Pada wanita sangat tebal & banyak mengand.lemak, sbbkan penonjolan bokong.Fascia profunda : - menyatu dgn fascia lata- terbelah dua: meliputi M.Gluteus max, dan M.Gluteus medius serta melekat pd crista iliaca- Permukaan lat.paha, fascia ini menebal dan membent.pita lebar = Tract.iliotibialis. Tract.ini diatas melekat pd tuberculum crista iliaca dan dibwh pd condylus tibia lateralis. Tract. Ini membungkus M. tensor fascia lata

  • Otot regio glutealisM. gluteus maximusM. gluteus mediusM. gluteus minimusM. tensor fascia lataM. Piriformis, membagi for.ischiadicum mayus menjadi for.infra piriformis dan for.supra piriformis.M. Obturator InternusM. gamellus superiorM. Gamellus inferiorM. Quadratus femoris.Otot-otot besar adalah 1 s/d 3.* Lihat tabel.

  • M.Gluteus Maximus.- merup.otot terbesar dari tubuh- terletak permukaan regio glutealis dan sbbk bokong menonjol.Origo: permuk.luar iliumpermuk.post sacrum & coccygeusligamentum sacro tuberaleInsertio: berjalan kebwh & lat.menuju Tr. Iliotibialis & tuberositas glutealis femurFungsi: Extensio & rotasi lat.artic. Coxae.

  • 2. M.Gluteus Medius:- bent.kipas. Bgn post.ditutup m.glut. MaxOrigo: - permukaan luar iliumlinea glutea post & l.glutea mediaInsertio: serat turun kelateral ke permuk. Lat.trochanter mayorFungsi: Abduksi tungkai atas. Angkat pelvis bila berjalan, kaki sebelah terangkat dari tanah.

  • 3. M.Gluteus minimus.- bent.kipas. Dibawah m.gluteus medius.Origo: permukaan luar iliumInsertio: kebawah,lat. ke ant.troch.mayorFungsi: Abduksi paha, angkat pelvis.4. M.Tensor fascialata:Origo: Bgn luar crista iliacaInsertio: kebwh & agak kebelakang, dibungkus selubung bent. Tractus Iliotibialis, shg serat2 tertanam dalamnya.Fungsi: Traksio pd Tr.iliotibialis dan bantu M.gluteus max.luruskan sendi lutut.

  • 5. M.Piriformis:- Sbgn terletak dlm pelvis. Memasuki regio glutea mell.foramen Ischiadicum mayus.- Antara tepi atas otot ini dgn Incisura Ischia. mayor terdpt Foramen supra piriformis - Antara tepi bwh otot ini dgn lig.sacro tuberosum terdpt: For.infra piriformis Origo: permuk.anterior vert. S2-4Insertio: tepi atas troch.mayor.Fungsi: Rotasi lat.paha pd artic.Coxae.

  • Struktur yang mell. For.supra piriformis: a.v.n. gluteus superior.Struktur yang mell. For.infra piriformis :a; a.v.n.gluteus inferiorb; Nervus Ischiadicusc; N. cutaneus femoris posteriord; N. pudenduse; Arteri, vena pudenda interna

  • 6. M. Obturator Internus:- terletak sbgn dlm pelvis. Masuki regio glutea mell. For.Ischiadicum minusOrigo: membrana obturatoria & trac.2 sekitarnya.Insertio: Tepi atas Troch.mayor.Fungsi: Rotasi lateral paha pd artic.CoxaeDiatas otot ini terdpt m. gamellus superiorDibwh otot ini terdpt m.gamellus inferior.7. M. Gamellus superior.Origo: Spina IschiadicaInsertio: medial troch.mayor.Fungsi: Exorotasi paha & fiksasi caput femoris

  • 8. M.Gamellus inferior.Origo: tepi atas tuber IschiadicaInsertio: medial troch.mayorFungsi: Exorotasi paha & fixasi cap. FemorisKet. Musculi gamelli membaur dgn tendo m.obturatorius internus di troch.mayor.9. M. Quadratus femoris:- berada dibwh m.gamellus.Origo: tepi lat.tuber ischiadicumInsertio: crista intertrochanterica femoris.Fungsi: Exorotasi paha & fiksasi cap.femoris.

  • Kesimpulan:6(enam) Exorotator adalah: a. m.piriformisb. m.obturator internus,c. m.gamellus superiord. m.gamellus inferiore. m.quadratus femorisf. M.obturator externusOtot otot ini juga menstabilkan articulatio Coxae.Rotatio ke medial paha dikerjakan oleh: m.gluteus medius & minimus serta m.tensor fascia lata.Kelomp.extensor lebih kuat dp flexor. Rotator lat. Lebih kuat dp rotator medial

  • Struktur pada Paha Ligamentum Inguinale- Sebelah lateral melekat pd SIAS- sebelah medial pd Tuberc. Pubicum. Ligamentum ini dpt diraba panjangnya.2. Trigonum Femorale- Basis : ligamentum inguinale- Lateral: M. Sartorius- Medial: M.Adductor longus- Dasar : dibent. Lat ke medial: m.pectineus dan m.adductor longus- Atap : Kulit dan fascia paha.

  • Isi trigonum femorale :- terminal N.femoralis & cab2nya.- A.V. Femoralis & cab2nya- Lymphonodi inguinalis profunda3. Canalis Adductorius(=sub Sartorius)-Terletak 1/3 tengah paha (distal thd apex trigonum).- merup.celah inter muscular,bwh m.Sartorius; lat. M.vastus medialis dan post.m.adductor longus- Tempat lewat; A.femoralis, n.saphenus dan terminal n.obturatorius4. Hiatus Saphenus:

  • 4. Hiatus saphenus:- merup.celah fascia profunda depan paha- terletak 4 cm bwh & lat.thd tuberc.pubic- pinggir med.hiatus melengkung dibelak. a.v. Femoralis - Hiatus dilapisi jar.ikat longgar; fascia cribriformis.- Hiatus dilewati: N.saphenus magna, cab2 kecil a.femoralis & pembuluh lymphe5. Selubung femoral (femoral sheath)- selubung ini melingkupi a.v.femoralis & p.lymph- terletak 2,5 cm bwh lig.inguinale- a. femoralis dipisah septum fibrosa dgn v.femor (sisi medial)- p.lymph terpisah dr vena oleh septum fibrosa menempati ruang paling medial- Canalis femoralis : ruang kecil di medial; panj. 1,3 cm muara atas dsbt: anulus femoralis. Canalis mengand. Jar.lemak dan p.lymph eferen dari lymphonodi inguinalis profunda.

  • Vena superficialis: v.saph.magna & v.saphena parvaVena saphena magna-Alirkan darah dari arcus venosus dorsa pedis,naik didepan malleolus medialis-Bersama n.saphenus naik dlm fascia sup, medial tungkai bwh, berjalan dibelakang lutut ke Hiatus saphenus pd fascia profunda ke v. femoralis 4 cm bwh & lateral thd tuberculum pubicum- vena ini berkatup dan berhub.dgn v.perforans (v.profunda) sepamj.medial betis- Pd Hiatus saph, v.saphena magna menyatu dgn v.circumflexa ilium superf.; v.epigastrica superf. Dan vena pudenda ext. superfic. menjadi V.Femoralis.

  • 2. Vena saphena parva.- Dimulai lat. Arcus venosus dorsalis pedis ke belakang malleolus dan mengikuti lat. Tendo calcaneus ke tengah tungkai bwh post., tembus fascia profunda diantara ke dua caput m.gastrocnemius ke fossa poplitea jadi v.poplitea- vena ini juga banyak katup, berakhirnya vena saphena parva bervariasi:- menyatu dgn v.poplitea- menyatu dgn v.saphena magna- adakalanya menyatu dgn v.poplitea, lainnya menyatu dgn v.saphena magna

  • Regio Femoralis Anterior:1. M.Sartorius: melewati 2 sendi, artic.Coxae & artic.genus, lintasannya menutupi A.Femoralis. Origo: SIAS (spina iliaca ant.superior) Insertio: medial atas tibia. Fungsi: flexio,abduksio,exorotatio paha pd artic.coxae; flexio & rotasio medial tungkai bwh.Otot ini merup.atap canalis sub-sartorius2. M.Iliacus: Origo: Fossa Iliaca dlm abdomen Insertio: Dgn m.psoas pd Troch.minor femur Fungsi: Flexio paha thd badan,jika paha terfiksasi flexio badan thd paha site up baring

  • 3. M.Psoas: dgn m.iliacus (m.Iliopsoas) -Turun dibelakang lig.Inguinale. Origo: proc.transversus,corpus dan discus intervertebralis dr vert.ThXII L5 Insertio: Troch.minor femur.Fungsi: flexio paha thd badan & flexio badan thd paha,bila paha terfiksasi.4. M.Pectineus:Origo: Ramus superior pubisInsertio: Ujung atas linea Aspera femurFungsi: Extentio tungkai bwh pd sendi lututFlexio paha pd artic.coxae.

  • M.Quadriceps femoris: otot extensor tungkai bwh artic.genus yg menutupi bgn femur ant, medial dan lateral tdd:1. M.Rectus femoris: ant.paha, Origo: s.i.a.i,; os.ilii cranial dr acetabulum Insertio: Alas patella,lewat lig.patellae pd tuberositas tibiae.2. M.Vastus lat,pada sisi lateral paha Origo: Troch.mayor,labium lat.linea asperae corporis femoris. Insertio: idem3. M.Vastus medialis,tutupi sisi medial paha Origo: linea intertrochanter; lab.med.linea asperae corporis femoris

  • 4. M.Vastus intermedius: terletak sebelah dlm m.rectus femoris dan antara m.vastus medialis dan m.vastus lateral. Origo: permukaan ant.dan lat.corpus femoris. Insertio: idemTendo ke4 bgn m.quadriceps femoris bersatu membentuk tendo quadriceps.Fungsi m.quadratus femoris: Extensio tungkai bwh pd artic.genus; m.rectus femoris juga menstabilkan artic.coxae dan membantu m.iliopsoas mengflexikan paha

  • Otot-otot paha medial: (kelompok aduktor)1. M.Gracilis: otot panj.serupa tali pegangan (straplike) sepanj.sisi medial paha & lutut. Origo: ramus inf.pubis & ramus ischium. Insertio: permukaan medial atas pahaFungsi: Adductio paha pd artic.coxae; flexio tungkai bwh pd artic.genus2. M.Adductor longus; terletak plg anterior Origo: corpus ossis pubis Insertio: 1/3 tengah linea aspera femorisFungsi: Aduksi paha.

  • 3. M.Adductor brevis: sebelah dlm m. adductor longus dan didepan m.adductor magnus. Origo: corpus ossis pubis; ramus inferior ossis pubis Insertio: linea asperaFungsi: aduksi paha & membantu rotasio lat.4. M.Adductor magnus: otot aduktor terbesar, ada komponen aduktor & komponen Hamstring (musculi ischiocrurales) Origo: ramus inf.pubis; ramus ischii & tuber ischiadicum. Insertio: post.btg femur; tuberc.adductorium femFungsi: aduksio paha,bantu rotasio lat. Bgn hamstring meluruskan paha pd coxae.

  • 5. M.Obturatorius externus: bent.spt kipas, terletak dlm bgn superomedial paha. Origo: tepi for.obturatum & membrana obturatoria. Insertio: fossa trochanterica femorisFungsi: Exorotasi paha; fiksasi caput femoris dlm acetabulum.

  • Regio femur post. (musculi ischiocrurales) = otot Hamstring.Otot Hamstring, terentang antara artic.coxae dan artic.genus; ok itu otot ini fungsinya sbg ektensor paha pd artic.coxae dan sbg otot flexor tungkai bwh pd artic.genus. Kedua fungsi ini tdk dpt dilaksanakan maksimal secara serentak.M.Biceps femoris: Origo: caput longum tuber ischiad; caput breve linea aspera; crista supra condylaris lat.femur. Insertio: caput fibulaeFungsi: flexi dan exorotasi tungkai bwh; extensi paha(mis.sewkt mulai berjalan).

  • 2. M.Semitendinosus: Origo: tuber ischiadicum Insertio: bgn proximal medial tibiaFungsi: Flexio & endorotasio tungkai bwh pd sendi lutut serta extentio paha pd artic. Coxae.3. M.Semimembranosus: Origo: tuber ischiadicum. Insertio: condylus medialis tibiaeFungsi; idem4. M.Adductor magnus(Hamstring): Origo: tuber ischiadicum Insertio: tuberculum adductor femurFungsi: Extentio paha pd artic.coxae.

  • Struktur Fossa Poplitea:- bent.belah ketupat; terletak belakang lutut- Dibatasi: * superolateral, m.biceps femoris* superomedial; m.semi membranosus dan m.semitendinosus.* Inferolateral & inferomedial; msg2 caput lat.dan medial m.gastrocnemius* posterior(atap); kulit dan fascia* anterior(dasar); facies poplitea femoris, lig. Popliteum obliquum dan fascia penutup m. popliteus.

  • Isi fossa poplitea: - pembuluh poplitea( a.v. poplitea)- N.tibialis dan N.Fibularis communis.- V. Shapena parva- Nodi lympoidei popliteales & pemb.lymphe

  • Regio Cruris (tungkai bawah)Ada 3 compartimentum:I. Compartimentum ant: compart.extensor didepan membrana interossea cruris, permukaan lat.tibia & septum intermusculare cruris ant. Ada 4 otot;1. m.tibialis anterior: Origo: lateral corpus tibia & membrana interossea Insertio: cuneiforme medial & basis os metatarsale IFungsi: Dorsoflexi pergelangan kaki & inversi kaki

  • 2. M.Extensor digitorum longus: Origo: anterior corpus fibula Insertio: extensor keempat jari kaki lat.Fungsi: Extentio jari kaki; dorsoflexi pergelangan kaki.3. M.Peroneus tertius: Origo: anterior corpus fibula Insertio: basis os metatarsal VFungIVsi: Dorsoflexi pergelangan kaki & eversio kaki.4. Extensor Hallucis longus:

  • 4. Extensor Hallucis longus: Origo: anterior corpus fibula Insertio: basis phalanx distal ibu jariFungsi: extentio digitus primus (hallux) dan dorsoflexi pergelangan kaki5. Extensor digitorum brevis: Origo: os Calcaneus. Insertio: 4 tendo kedlm phalanx proximal ibu jari kaki dan tendo extensor longus ke jari kaki II, III dan IV.Fungsi: Extentio jari-jari kaki.

  • Compertimentum lateral:Berada lat.tibia, septum intermusculare cruris ant.dan cruris post.serta fascia cruris.1. M.Peroneus longus: Origo: lat.corpus tibia Insertio: basis metatarsal I dan os cuneiforme mediale. 2. M.Peroneus brevis Origo: lat.corpus tibia Insertio: basis os metatarsalis VFungsi kedua otot ini: Eversi kaki dan sedikit plantarflexi pada pergelangan kaki.

  • Compartimentum posterior:Ada Kelompok otot superfisial dan profunda dibatasi oleh septum transversale.Otot superfisialis:1. M.Gastrocnemius: Origo: caput lat.;condylus lat.femoris dan caput medial;diatas condylus medialis Insertio: perm.post.calcaneus mell.tendo calcaneus.Fungsi: plantar flexio kaki pd sendi pergelangan kaki, flexio sendi lutut.

  • Gerak cepat dan melompat oleh m. gastro cnemius thd artic.genus dan sendi pergel. kaki tdk dpt dilimpah pd otot ini secara barengan, tapi ada m.soleus yg terletak profunda dr m.gastrocnemius punya tenaga besar.2. M.Plantaris: Origo: crista supracondylus lat.femur. Insertio: permuk.post. Calcaneus.Fungsi: membantu m.gastrocnemius plantar flexio pergelangan kaki & flexi lutut

  • 3. M.Soleus: Origo: corpus tibiae dan fibulae Insertio: mell.tendo calcaneus ke permuk. post.calcaneus.Fungsi: Bersama m.gastrocnem,dan m. plantaris adalah flexor plantar kuat dari sendi pergelangan kaki; memberi kekuatan bergrak maju dalam berjalan dan berlari.

  • Otot profunda:1.M.Popliteus: Origo: condylus lateralis femoris. Insertio: post.corp. tibiae diatas linea soleiFungsi: flexi lutut secara lemah dan melepaskan penguncian.2.M.Flexor digitorum longus: Origo: post.corpus tibiae Insertio: basis phalanges distal ke 4 jari jari kaki lateral.Fungsi: lateroflexi 4 jari lat.& flexi plantar pergelangan kaki; menyokong lengkungan kaki longitudinal.

  • 3. M.Flexor Hallucis longus Origo: post.corpus fibulae Insertio: basis phalanges distal I(hallux).Fungsi: flexi digitus primus(hallux) pd semua sendi dan flexi plantar pergel.kaki4.M.Tibialis posterior. Origo: posterior corpus tibiae & fibulae serta membrana interossea. Insertio: tuberositas os naviculare, os cuboid dan basis metatarsale II, III dan IVFungsi: Flexi plantar pergelangan kaki dan inversi kaki.

  • Retinacula Artic. Talocruralis: - Pada artic.ini fascia profunda menebal membent.satu seri retinaculum; berfungsi menahan tendo panj.pd tempatnya dan sbg katrol yg dimodifikasi. Bbrp bgn retinaculum:1. Retinaculum Extensorium superius, yi: pita fascia profunda yg menebal, melekat ujung distal tepi ant.tibia & fibula ujung, medialnya pecah utk membungkus tendo m.tibialis post.2. Retinaculum Extensorium Inferius, yi: pita fascia profunda bent. Y melekat pd permukaan atas ant. Calcaneus. Lengan atas Y melekat pd malleolus med.dan lengan bwh menyatu dgn Aponeurosis plantaris,tepi medial kaki.

  • Tendo m.tibialis ant.,tendo m.extensor hallucis longus, m.extensor digitorum longus dan m.peroneus tertius membelah retinaculum jadi lapis superfi.dan profundaPita2 fibrosa membagi tendo kedlm ruang, msg2 dilapisi selubung synovial.3. Retinaculum Flexorum yi: fascia profunda yg menebal, meluas dr malleolus med.turun kebwh dan belakang, melekat pd medial Calcaneus. Ia mengikat tendo otot profunda sisi med.pergelangan kaki wkt berjalan. Tendo terlet.dlm ruang, msg2 dilapisi sel synovial.

  • 4. Retinaculum Peroneorum superius yi : pita fascia profunda menebal dr malleolus lat ke bwh dan belakang melekat pd lat. Calcaneus. Ia mengikat tendo m.peroneus longus & brevis, sisi lat.pergelangan kaki. Tendo dibungkus selubung synovial.5. Retinaculum Peroneurum inferius yi: pita fascia profunda menebal pd tuberculum peroneus dan calcaneus diatas dan dibwh tendo m.peroneus longus dan brevis. Tendo m.peroneus longus dan brevis dlm selubung synovial yg sama.

  • Dari sudut klinis, pergelangan kaki tempat sering terjadi: fractur, luxatio & dislocatioPergelangan kaki anterior:struktur retinaculum yg berjalan dr med.ke lateral:1. n.saphenus dan V.saphena magna.2. tendo m.tibialis ant.3. tendo m.ext.hallucis longus4. A.tibialis ant. & venae comitantes5. n. peroneus profundus6. tendo m.extensor digitorum longus7. m. peroneus tertius.Pergelangan kaki posterior:

  • Pergelangan kaki posterior:ke retinaculum flexorum;1. tendo m.tibialis post.2. m.flexor digitorum longus3. A.tibialis post. & venae comitantes4. N. tibialis5. M.flexor hallucis longusKe Retinaculum Peroneorum superius;tendo m.peroneus longus & brevisBel.pergelangan kaki, berisi lemak & tendo Calcaneus (Achilles)

  • Pedis (kaki):- Merup.penyangga berat badan, jadi pengukit utk berjalan dan berlari- Unik krn dikonstruksi dlm bent.arcus, me mungkinkan penyusuaian bent.thd permuk tdk rata.- Berfungsi sbg PER yg berpegas, utk menyerap benturan spt melompat.Plantar Pedis (telapak kaki):Cutis: tebal, tdk berambut, terikat kuat pd fascia prof dan dibwhnya bany.berkas fibrosa. Ada lipatan pd gerakan kulit. Banyak kelenjar keringat.

  • Fascia Profunda;- Fascia plantar pedis menebal membent. Retinaculum flexorum & Aponeurosis plantaris- Aponeurosis ini bent.segi tiga tempati daerah sentral tapak kaki.- Fascia profunda membungkus m.abduct ibu jari kaki,sdg jari2 lainnya tipis & lemah- Apex aponeurosis plantaris lekat pd tuberculum calcaneus medialis & lateralis- Basis membelah pd basis jari2 kaki jadi 5 bgn- Setiap bgn pecah jadi 2 pita, satu superfic.ke kulit, yg lain kedlm akar jari2 kaki- Setiap pita terbelah 2 ,lingkupi tendo otot flexor akhirnya menyatu dgn selubung flexor fibrosa & lig.transversum profundus.

  • Funngsi Aponeur.plantaris:- sbg tempat perlengketan kulit diatasnya- melindungi p.darah,syaraf, tendo serta selubung synovial.- membantu mempertahankan arcus pedisDorsum Pedis: - Cutis tipis, berambut, dpt digerakan bebas thd tendo dan tulang dibwhnya- Ada arcus venosus dorsalis pedis; sebel medial, v.saphena magna; lat.v.saphena parva.- otot2 pd dorsalis pedis:

  • Otot pd dorsalis pedis:1. M.Extensor digitorum longus 2. M.extensor digitorum brevisOtot otot pd Planta Pedis, ada 4 lapis:Lapisan Pertama:1. M.Abductor hallucis2. M.Flexor digitorum brevis3. Abductor digiti minimiLapisan Kedua: 1. M.Quadratus plantae2. M. Lumbricalis (4).Tendo flexor digitorum longus & tendo flexor hallucis longus.

  • Lapisan Ketiga: 1. M.Flexor hallucis brevis2. M.Adductor hallucis3. M.Flexor digiti minimi brevis.Lapisan keempat: 1. M.Interossei Dorsalis (4).2. M.Plantaris (3).3. Tendo Peroneus longus &4. Tendo tibiais posterior