s pondy lolis thesis
Post on 07-Nov-2015
221 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
SPONDYLOLISTHESIS2Supervisor :Prof. Dr. dr. Chaeruddin Rasjad, MD, Ph.D, Sp.B, Sp.OT
-
DEFINISI
Pergeseran satu vertebra ke depan terhadap yang lainnya, disebabkan defek perkembangan pada pars interartikularis. SpondylolisthesisSpondylo= ruas tulang belakangLithesis = bergeser
-
ANATOMI
-
SPONDYLOLISTHESIS
Biasanya : L5-S1 L4-L5
Degeneratif : L4-L5 L4-L3 L5-S1
-
ETIOPATOFISIOLOGI1. Malformasi persimpangan lumbosakral yg kecilsendi facet tdk kompeten2. Patah tulang saat remaja3. Cedera pada salah satu tulang belakang karena olahraga
-
KLASIFIKASI : WILTSE11. Displastik2. Ismik3. Degeneratif4. Traumatik5. Patologik-Sendi facet memungkinkan pergeseran kedepan-Lengkung neural biasa masih utuh-Lesi dari pars-3 subtipe: fraktur stress, pemanjangan pars, dan fr. Pars akut-Sangat jarang-Lengkungan neural disebabkan karena traumaOsteoporosis, Metastase Ca menyebabkan lengkungan neural
-
KLASIFIKASI : DERAJAT
-
MEYERDINGS SCALEDiperkenalkan oleh Henry William Meyerding, seorang spesialis bedah tulang 1911Grade :1 = 0 - 25%2 = 26% - 50%3 = 51% - 75%4 = 76% - 99%
-
GEJALA KLINIK :
-
PEMERIKSAAN PENUNJANG :X-ray = foto AP, lateral
-
2. CT-Scan = potongan 1mm, koronal maupun sagital spondylolisthesis
3. MRI = memperlihatkan adanya edema pada lesi yang akut
-
PENATALAKSANAAN Non-Operatif : Konservatif : NSAID, epidural steroid Terapi fisik : stretching Korset Lumbosacral/ brace
-
Operatif :
- KOMPLIKASI1. Nerve root injury (
-
PROGNOSIS Pasien dengan fraktur akut dan pergeseran tulang yang minimal kemungkinan akan kembali normal apabila fraktur tersebut membaik.
Pasien dg perubahan vertebra yang progresif & degeneratif kemungkinan akan mengalami gejala yang sifatnya intermiten, (nerve compression)
-
DAFTAR PUSTAKA1. Rasjad, chairuddin, Prof.MD.,Ph.D. Pengantar ilmu bedah ortopedi. Edisi 3. Jakarta: yarsif watampone. November 2012 h 182-42. Sjamsuhidajat, Wim de jong. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi ke 2. EGC. 2004Redrawn from Schauwecker F: The practice of osteosynthesis, Stuttgart, 1974, Georg Thieme Verlag. 1.Apley GA, Solomon L.Buku Ajar Ortopedi Dan Fraktur Sistem Apley Edisi 7. Jakarta: Widya Medika. 1995.
top related