penatalaksanaan keratokonjungtivitis

PENATALAKSANAANKERATOKONJUNGTIVITIS

TUJUAN Mengeradikasi penyebab keratitis Menekan reaksi peradangan sehingga

tidak memperberat destruksi pada korneaMempercepat penyembuhan defek epitelMengatasi komplikasiMemperbaiki ketajaman penglihatan.

TINDAKAN UMUMMenghindari daerah berangin kencang yang

biasanya juga membawa MO.Pemakaian lensa kontak harus dihindari karena

lensa kontak akan membantu retensi MO. Pengganti air mata (artifisial). Selain

bermanfaat untuk cuci mata juga berfungsi protektif karena membantu menghalau MO.

Menghindari tindakan menggosok-gosok mata dengan tangan atau jari tangan.

Debridement

Pengambilan Spesimen

Menghilangkan sawar epitelial

MEDIKAMENTOSA Untuk virus dapat diberikan idoxuridine,

trifluridin atau acyclovir. Untuk bakteri gram positif pilihan pertama

adalah cafazolin, penisilin G atau vancomisin dan bakteri gram negatif dapat diberikan tobramisin, gentamisin atau polimixin B.

Untuk jamur pilihan terapi yaitu: natamisin, amfoterisin atau fluconazol.

Pasien dapat diberi air mata buatan, sikloplegik dan kortikosteroid. Pemberian air mata buatan yang mengandung metilselulosa dan gelatin yang dipakai sebagai pelumas oftalmik, meningkatkan viskositas, dan memperpanjang waktu kontak kornea dengan lingkungan luar.

Pemberian tetes kortikosteroid ini bertujuan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah terbentuknya jaringan parut pada kornea, dan juga menghilangkan keluhan subjektif seperti

BAKTERISolusi antibakteri termasuk Quixinex

(levofloksasin), Zymar (gatifloksasin), Vigamox (moksifloksasin), Ocuflox (ofloksasin - tersedia dalam bentuk generik)

Kontraindikasi SteroidObat yang mengandung

steroid tidak boleh digunakan untuk infeksi bakteri, karena mungkin memperburuk penyakit dan menyebabkan ulserasi kornea yang parah dan perforasi kornea. Bandara Maxitrol termasuk (neomycin + polimiksin + deksametason - tersedia umum), serta obat steroid lainnya

VIRUSAsiklovir adalah andalan pengobatan

untuk keratokonjungtivitis yang disebabkan oleh virus.

Kontraindikasi SteroidPenerapan steroid pada

keratokojungtivitis virus, dapat memperburuk ulkus yang terbentuk.

FUNGINatamycin suspensi

oftalmik adalah obat pilihan untuk infeksi jamur filamen. Larutan tetes mata flukonazol dianjurkan untuk infeksi Candida pada kornea. Tetes mata amfoterisin B juga dapat diberikan.

Infeksi biasanya memakan waktu lama untuk proses penyembuhannya, karena jamur itu sendiri tumbuh lambat.

PEMBEDAHAN

Perforasi kornea dapat terjadi pada pasien yang tidak diobati dan memerlukan intervensi bedah dalam bentuk transplantasi kornea.

Corneal transplantation

Transplantasi Kornea