gagal ginjal akut ossa.ppt
Post on 19-Dec-2015
74 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
GGA (Gagal Ginjal Akut)
- Definisi Penurunan mendadak faal ginjal dalam 48 jam yang ditandai kenaikan kadar kreatinin derum
-
PATIFISIOLOGIPenurunan aliran darah ginjalISKEMIA /NEFROTOKSINPenurunan aliran darah glomerulusPeningkatan hantaran NaCl ke makula densaKebocoran FiltratPenrurunan ultrafiltrasi glomerulusPenurunan GFRObstruksi tubulusKerusakan sel tubulusKerusakan glomerulus
-
Perjalanan klinis GGABerdasar perjalanan klinis 3 fase : fase oliguri (awal)Fase diuresisFase penyembuhan Gejala yang lain sesuai dengan penyebab yg mendasari
-
MANIFESTASI KLINIS
NORMALPRERENALINTRINSIKPOSTRENALKET.Osmolaritas urineSekitar 400-500 mosm/kg>500 mosm/kg10/13/1 - 1/1normalOsm urine/plasmaSekitar 1,5/1>2/1
-
MANIFESTASI KLINISKULITMATASistem kardiovaskulerPetechiae, purpura, ekomosis,
UveitisOcular palsy
hipotensiAbdomen
Nyeri lumbar (flank pain)UrinalisisAnuria, ologuria, proteinuria, hematuria mikros, eosinofiluriaDarah>> BUN, >> serum kreatinin
-
PEMERIKSAAN PENUNJANGUrinalisis Radiologi Foto polos abdomenIVPUSGRenogramFoto thoraxEKGBiopsi ginjal
-
LaboratoriumAnemia normokrom normositerUreum dan kreatininHiponatremiaHiperkalemiaHiperfosfatemiaHipokalsemiaHipoalbumin dan hiperkolesterolemiaAsidosis metabolik
-
Diagnostik Urin berdasarkan pemeriksaan laboratorium Indeks paling sensitifs
Prerenal Renal
Sodium urine20FENa (Fraksi Eksresi Natrium)1Osmolalitas urine(mmol/kg H2O)>500408201,018
-
KOMPLIKASIGangguan Asam Basa dan ElektrolitSindrom UremikEdema ParuInfeksi
*****
top related