crs - gonore
Post on 04-Feb-2018
242 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 1/32
PRESENTASI KASUSPRESENTASI KASUS
SMF ILMU KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
2014
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 2/32
Uretritis Gonore AkutCase Presentation Session
CRS-Uretritis Gonore Akut
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 3/32
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Tn. T
Umur : 26 tahun
Jenis e!amin : "aki - !aki
Peker#aan : ar$a%an s%asta &i Jakarta
Status : 'e!um menikah
Pen&i&ikan : S(A
A!amat : Ci)ara$
Tan**a! )eriksa : +Juni 2,+
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 4/32
ANA(NESIS
Keluhan Utama : ke!uar nanah &ari
kema!uan
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien &atan* ke )o!ik!inik ku!it
ke!amin RSUD 'a!een&ah &en*an ke!uhanke!uar nanah &ari kema!uann$a se#ak hari
S(RS. e!uhan mun/u! se/ara ti0a-ti0a1
&irasakan terus-menerus namun ti&ak
&isa&ari )asien1 ka&an* 0an$ak ka&an*se&ikit. Setia) ka!i 0an*un )a*i )asien
men*aku &i /e!ana &a!amn$a se!a!u
ter&a)at 0er/akan nanahn$a.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 5/32
e!uhan &isertai rasa n$eri1 *ata!1 &an
)anas )a&a u#un* kema!uann$a serta ter!ihatmemerah namun ti&ak 0en*kak. Rasa n$eri #u*a
!e0ih &irasakan terutama ketika )asien 'A.
Pasien #u*a men*e!uhkan a&an$a n$eri )a&a
%aktu ereksi.
Pasien men$an*ka! men#a&i !e0ih serin*
ken/in*1 atau)un ken/in* &isertai &en*an a&an$a
&arah. Serta ti&ak a&a n$eri &i &aerah )erut
0a%ah atau)un )in0**an* 0e!akan*
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 6/32
Pasien 0e!um menikah1 namun
&iketahui satu min**u $an* !a!u )asienme!akukan hu0un*an seksua! &en*an
%anita teman &ekatn$a. Saat me!akukan
hu0un*an )asien ti&ak men**unakan
kon&om.
Untuk ke!uhann$a saat ini )asien
0e!um )ernah me!akukan )en*o0atan
a)a)un.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 7/32
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien 0e!um )ernah men&erita
)en$akit $an* sama se0e!umn$a.
Habitualis dan Lingkungan
Pasien 0eker#a se0a*ai kar$a%an &isa!ah satu )erusahaan s%asta &i Jakarta.
)asien )u!an* ke /i)ara$ 0u!an seka!i.
(eski)un 0e!um menikah namun )asien
serin* me!akukan hu0un*an seksua!
&en*an )erem)uan teman &ekatn$a. Ri%
)eri!aku seksua! !ain ti&ak &iketahui.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 8/32
PE(ERISAAN ISI
Status Genera!is
ea&aan Umum : 'aik
esa&aran : Com)os (entis
Tan&a 3ita!
• Tensi : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan
• Na&i : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan
• RR : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan
• Suhu : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 9/32
e)a!a4"eher : Pem0esaran G' 5-
Thora7
Cor4Pu!mo : Ti&ak &i!akukan
)emeriksaan
A0&omen :8e)ar4"ien : Ti&ak &i!akukan
)emeriksaan
Ektremitas : Pem0esaran G' 59 &i
in*uina! sinistra
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 11/32
Status 3enero!o*i
Cor)us )enis : ti&ak &itemukan
ke!ainanPre)utium : 5- )asien te!ah
&isirkumsisi
G!ans )enis : tam)ak hi)eremis
UE : eritem 591 e&ema 5-1&is/har*e 59
S/rotum : ti&ak &itemukanke!ainan
E)i&i&imis : ti&ak a&a n$eri tekan
Testis : ti&ak a&a n$eri tekan
Dis/har*e : )uru!en1 0er%arna)utih kekunin*an
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 12/32
DIAGNSIS 'ANDING
Uretritis Gonore
Uretritis Non-Gonore (Klamidiosis)
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 13/32
USU"AN PE(ERISAAN
Pewarnaan Gram
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 14/32
Per0e&aan (an;es Uretritis G < Non-G
Uretritis GO Uretritis Non-GO
Masa Inkubasi -! "ari #-$% "ari
&nset Tiba-tiba 'erta"a
u" Purulen* ban+ak Mukourulen* lebi"
sedikit
+suria Rin,an 'erat
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 15/32
DIAGNSIS ERJA
Uretritis Gonore Akut
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 16/32
PENATA"ASANAAN
Nonme&ikamentosa :
E&ukasi tentan* )en$akit1 /ara )enu!aran1 &ankom)!ikasin$a
Pentin*n$a mematuhi )en*o0atan $an* &i0erikan
8in&ari hu0un*an seksua! se0e!um sem0uh &an
memakai kon&omPen*o0atan harus &i!akukan )a&a )asan*an teta)n$a
(e&ikamentosa :
Tiam;eniko! 67=,, *ram
Ci)ro;!oksasin 27
Asam me;enamat 27
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 17/32
GNRE
RS-Uretritis Gonore Akut
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 18/32
DEINISI
Pen$akit In;eksi (enu!ar
Seksua! $an* &ise0a0kan o!eh
0akteri Neisseria *onorrhoeae1
0akteri &i)!okokkus *ram ne*ati;.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 19/32
EPIDE(I"GI
>a!au)un semua *o!on*an rentan
terin;eksi )en$akit ini1 teta)i insi&enstertin**in$a 0erkisar )a&a usia =-=
tahun. Di antara )o)u!asi %anita )a&a
tahun 2,,,1 insi&ens tertin**i ter#a&i
)a&a usia = -? tahun 5@=16 )er
,,.,,, se0a!ikn$a )a&a !aki-!aki
insi&ens rata-rata tertin**i ter#a&i )a&a
usia 2,-2+ tahun 5=?1@ )er ,,.,,,.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 20/32
ETI"GI
• &ise0a0kan o!eh Neisseria gonorrhea
• Gonokok termasuk *o!on*an &i)!okok
0ersi;at tahan asam
• uman ini 0ersi;at ne*atiBe *ram1 ti&ak
tahan !ama &i u&ara 0e0as &an ti&aktahan &esin;ektan.
• (asa inku0asi *onore san*at sin*kat1
0erBariasi antara 2-, hari terka&an*
!e0ih !ama
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 21/32
(ANIESTASI "INIS
Pria &ari u#un* uretra ke!uar &uh tu0uh
muko)uru!en1 e&ema &an eritema )a&aUE. Ter&a)at #u*a ke!uhan 0eru)a rasa
*ata! &an )anas &i0a*ian &ista! uretra1
&isuria1 ka&an* &isertai )erasaan n$eri )a&a
%aktu ereksi.
>anita &uh tu0uh en&oserBiks
muko)u!uren1 )a&a %anita su!it &itentukan
karena )a&a umumn$a 0ersi;at asimtomatik1
&a)at &isertai n$eri )erut 0a*ian 0a%ah.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 22/32
PATISI"GI
'er0a*ai ma/am ;a/tor $an*
mem)en*aruhi /ara *onokokusmeme&iasi Biru!ensi &an
)ato*enisitasn$a. Pi!i &a)at mem0antu
)er*erakan *onokokus ke )ermukaan
mukosa. (em0ran )rotein !uar se)erti
)rotein opacity associated 5)a
menin*katkan )er!ekatan antara
*onokokus 50entuk ko!oni )a&at )a&aku!tur me&ia &an #u*a menin*katkan
)er!ekatan &en*an ;a*osit.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 23/32
Cont...
Gonokokus me!ekat )a&a se!
mukosa host 5&en*an 0antuan )i!i &an)rotein )a &an kemu&ian )enetrasi
se!uruhn$a &an &i antara se! &a!am ruan*
su0e)ite!. arakteristik res)on host o!eh
inBasi &en*an neutro;i!1 &iikuti &en*an
)en*e!u)asan e)ite!1 )em0entukan
mikroa0ses su0mukosa!1 &an discharge
)u!uren.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 24/32
DIAGNSIS
Dia*nosis )en$akit ini &ite*akkan
atas &asar anamnesis1 )emeriksaan k!inis1&an )emeriksaan )enun#an* $an*
&i!akukan ter&iri atas :
–
Sediaan .an,sun, – Kultur (biakan)
Test e/initi/
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 25/32
(P"IASI
om)!ikasi !oka! )a&a )ria 0iasan$a
0eru)a tisonitis 5ra&an* ke!en#ar T$son1)arauretritis1 !ittritis 5ra&an* ke!en#ar
"ittre1 &an /o%)eritis 5ra&an* ke!en#ar
Co%)er . Se!ain itu in;eksi &a)at )u!a
men#a!ar ke atas 5asen&ens sehin**a
ter#a&i )rostatitis1 Besiku!itis1 ;uniku!itis1
e)i&i&imitis1 $an* &a)at menim0u!kan
in;erti!itas.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 26/32
Pa&a %anita1 in;eksi )a&a serBiks
5serBisitis *onore &a)at menim0u!kankom)!ikasi sha!)in*itis1 atau)un )en$akit
ra&an* )an**u!. Se!ain itu1 0i!a in;eksi
men*enai uretra &a)at ter#a&i
)arauretritis1 se&an*kan )a&a ke!en#ar'atho!ini akan men$e0a0kan ter#a&in$a
0artho!initis.
om)!ikasi &iseminata )a&a )ria &an
%anita &a)at 0eru)a arthritis1 miokar&itis1
en&okar&itis1 )erikar&itis1 menin*itis &an
&ermatitis.
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 27/32
PENATA"ASANAAN
Nonmedikamentosa
'i!a memun*kinkan memun*kinkan1 )eriksa &an
o0ati )asan*an seksua! teta)n$a.
An#uran a0stinensia sam)ai ter0ukti sem0uh
se/ara !a0oratories1 &an 0i!a ti&ak &a)atmenahan &iri an#urkan untuk memakai kon&om.
onse!in* : #e!askan men*enai )en$akit *onore1
kemun*kinan kom)!ikasi1 /ara )enu!aran1 serta
)entin*n$a )en*o0atan )asan*an.onse!in* men*enai kemun*kinan resiko
tertu!ar 8I3
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 28/32
Medikamentosa
0at )i!ihan : ;!oksasin +,, m* )er ora! &osistun**a!.
0at a!ternatiBe :
•Si)ro;!oksasin =,, m* )er ora! &osis tun**a!
atau•Se;triakson 2=, m* in#eksi intramus/u!ar &osis
tun**a! atau
•anamisin 2 *ram in#eksi intramus/u!ar &osis
tun**a! atau
•Tiam;eniko! 1= *ram )er ora! &osis tun**a!
•Ce;i7im +,, m* )er ora!
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 29/32
PENATA"ASANAAN (EDIA(ENTSA PADA ASUS
Tiam;eniko! 67=,, *ramCi)ro;!oksasin 27
Asam me;enamat 27
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 30/32
PENATA"ASANAAN SESUAI PED(AN NASINA" PENANGANAN I(S 2,
7/21/2019 CRS - gonore
http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 31/32
PENATA"ASANAAN SESUAI PED(AN NASINA" PENANGANAN I(S 2,
Pengo!t!n UretritisGono"o"#s Pengo!t!n Uretritis Non-Gono"o"#s
Se$i"si% %00 m,* dosistun,,al* er oral
A&itro%isin $ ,* dosis tun,,al*er oral ATAU
Le'o$(o"s!sin) 100 m,* dosistun,,al* er oral
Do"sisi"(in) 2$00 m,* eroral* # "ari
Pi(i*!n Pengo!t!n L!in
K!n!%isin ,* in3eksi IM*dosis tun,,al ATAU
Eritro%isin %2100 m,* eroral* # "ari
Ti!%$eni"o( 4*1 ,* er oral*
dosis tun,,al ATAUSe$tri!"son 10 m,* in3eksiIM* dosis tun,,al
)Ti+!" o(e* +ieri"!n ,!+! !n!" +i!!* 12 t!*#n
top related