PENATALAKSANAAN URETRITIS GONORE

PENATALAKSANAAN URETRITIS GONORE

Disusun :Nurfahmi Febrian, S.Ked. 09700323 Willien Mustika Wira, S.Ked10700117PENDAHULUANUretritis : peradangan pada uretraUretritis gonokokus dan non gonokokusPenyebab uretritis gonokokus : Neisseria gonorrhoeaeTahun 2010 tingkat penularan gonore tinggi pada populasi wanita yaitu 106,5 kasus per 100.000 dan pada laki-laki adalah 94,1 per 100.000.Diagnosis uretritis gonore ditegakkan melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang terapi secara efektif dan efisienUretritis gonore resisten terhadap gol. penisilin, tetrasiklin, dan antimikroba lainnya perlu mencari obat yang ampuh.TINJAUAN PUSTAKAUretritis : peradangan pada uretra

Neisseria gonorrhoeaeEPIDEMIOLOGIMengenai pria dan wanita terutama kelompok dewasa muda dengan aktifitas seksual tinggi. Penularan : hubungan seksPria uretritis akut, wanita servisitis2009-2010 tingkat penularan gonore meningkat : 20-24 tahun (4,9%), 30-34 tahun (3,2%).PATOFISIOLOGIKuman gonokokuspenetrasi permukaan mukosaberkembang biak di dalam jaringan sub epitelialmenghasilkan berbagai macam produk ekstraseluler

Lipo Oligosaccharide peptidoglikan

Kerusakan jaringanAdanya mobilisasi leukosit PMN terbentuk mikroabses subepitelialGEJALA KLINIS

Gambar 1. Gonore pada pria dan wanitaDIAGNOSISAnamnesaPemeriksaan klinisPemeriksaan penunjang :Sediaan Langsung dengan Pewarnaan Gram

Tes Thomson mengetahui sejauh mana infeksi sudah berlangsungUrin dibagi dalam dua gelasTidak boleh menahan kencing dari gelas I ke gelas II

GELAS IGELAS IIINTERPRETASIJernihJernihInfeksi (-)KeruhJernihInfeksi uretritis anteriorKeruhKeruhPanuretritisJernihKeruhTidak mungkinKulturMc Leods chocolate agarMedia Thayer MartinModified Thayer Martin Agar

Tes Definitif (dari hasil kultur yang positif)Tes OksidasiTes fermentasiTes beta-laktamase

Bagan Diagnosis dan Penatalaksanaan berdasarkan Duh Tubuh Uretra Laki-laki Pendekatan Sindrom

Bagan Diagnosis dan Penatalaksanaan berdasarkan Duh Tubuh Uretra Laki-laki dengan Pemeriksaan Mikroskop KOMPLIKASI PADA PRIAKOMPLIKASI PADA WANITAPENGOBATANYang perlu diperhatikan : efektivitas, harga, efek toksiknya, resisten kuman gonore terhadap obat yang digunakanMenurut STD treatment guidelines 2010Menurut Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual 2011

I. STD treatment guidelines 2010a. Gonore pada serviks, uretra, dan rektum tanpa komplikasiCeftriaxone 250 mg i.mATAUCefixime 400 mg p.o. ATAURegimen sefalosporin injeksi yang lain i.mAzithromycin 1 gr p.o. ATAUDoxycycline 2 x 100 mgSTD treatment guidelines 2010b. Pengobatan Gonore Dengan Komplikasi Sistemikc. Pengobatan Gonore dengan Meningitis dan Endokarditisd. Untuk kehamilan :

STD treatment guidelines 2010II. Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual 2011KIE PADA PASIEN GONOREIMS yang diderita dan PengobatannyaMenilai tingkat risiko dengan menanyakan perilaku seksual pribadi dan pasangan.Menjelaskan pilihan perilaku seksual yang amanKepentingan mengobati pasangan seksual

pencegahanMenggunakan kondom dengan benarPasangan seksual harus turut dievaluasi dan diberikan terapi secara bersamaan.Tidak melakukan aktivitas seksual selama terapi masih berlangsung dan gejala masih positif. Edukasi kesehatan masyarakat, konseling individu, dan modifikasi perilaku. ringkasanPenatalaksanaan gonore berupa terapi medikamentosa dan KIE terhadap pasien dan pasangannya.Golongan sefalosporin : pilihan pertama dalam pengobatan gonore. Penggunaan obat tergantung dari resistensi kuman terhadap antibiotik, ada tidaknya komplikasi, dan pengobatan ditujukan untuk siapa.