1

GONOREdr. Idrianti Idrus, Sp.KK, M.kes

2

Gonorrhea

3

Gonorrhea

4

DEFINISI Gonore infeksi bakteri

yang disebabkan oleh kuman Neisseria gonorrhoea (diplokokkus gram negatif )

5

ETIOLOGI

Gonokok diplokok, gram negatif4 tipe (Kellog): Tipe I & II mempunyai pili &

virulen Tipe III & IV tidak mempunyai pili

& nonvirulen

6

EPIDEMIOLOGI

Insiden 1980 kampanye ttg resiko PMSAS rata 400 ribu – 1 juta/thnInsiden tersering :HomoseksualRemaja & dewasa muda (15-29 thn: 80%)

7

GEJALA KLINIS

Infeksi pada ♂Urethral discomfortDisuriaKeluar duh tubuh (pus) dari penis + nyeri

(purulent discharge) Infeksi oral tidak ada gejala atau adanya

sore throat (sakit tenggorokan)

8

GEJALA KLINIS Infeksi anal gatal2 pd anus

atau keluar discharge Meatus uretra kemerahan +

edema Komplikasi : - Epididimitis

- Prostatitis akut/kronis

- Vesikulitis seminalis- Infeksi Cowpers &

kelenjar Tyson

9

GEJALA KLINIS

Infeksi pada ♀ 80 % # gejala Vaginal discharge (putih keruh

kekuningan) Nyeri abdomen Kronis Disuria

10

GEJALA KLINIS Infeksi oral tidak ada gejala atau

adanya sore throat Nyeri rektum, gatal, tenesmus,

discharge Pelvic Inflammatory Diseases (PID)

DUH TUBUH URETRA PADA PRIA (Tanpa Mikroskop)

Anamnesis : faktor risiko ?Px genital : duh tubuh uretra

Duh tubuh (+) dan/atau F. risiko (+)

Duh tubuh (-), ulkus genital (+)

Duh tubuh (-), F. risk (-)

• Obati sbg Go & UNG• Edukasi• Obati pasangan sbg Go & UNG

Penanganan sebagai ulkus • Edukasi pasien

• Berikan kondom• Anjurkan utk kembali bila gejala menetap & miksi min. 3 jam sblm pemeriksaan brkt.

Pemeriksaan lanjutan hr ke 7

Perbaikan (-) Perbaikan (+)

RUJUK SEMBUH

11

DUH TUBUH VAGINA ( Tanpa spekulum, tanpa mikroskop)

• Anamnesis : Faktor risiko ?• Px. Fisik genital

Risiko (+)Duh tubuh vagina abnormal (+)

• Obati sbg servicitis + vaginitis (Go, NGO, Chlamydia, Trichomoniasis)• Didik pasien• Anjuran/ berikan kondom• Obati pasangan seks sbg GO, NGO (Chlamydia)

• Obati sbg vaginitis ( Trichomoniasis, vaginosis bakterial, kandidiasis)• Didik pasien• Anjuran/berikan kondom• Obati pasangan seksual sbg trichomoniasis

Risiko (-)Duh tubuh vagina abnormal (+)

Lanjut

12

Kunjungan ulang hr ke-7 Kunjungan ulang hr ke-7

Perbaikan (+)Perbaikan (-) Perbaikan (-) Perbaikan (+)

RUJUK Th/ Selesai Obati sbg servicitis (GO & NGO/ Chlamydia)

Th/ Selesai

Kunjungan ulang ke-7

Perbaikan (-)Perbaikan (+)

Th/ Selesai RUJUK13

RISIKO (+) BILAAda 1 / > F. Resiko ini :

• Pasangan seksual >1 dlm 1 bln terakhir

• Berhub. dgn PSK dalam 1 bulan terakhir

• Mengalami 1 / > episode PMS dalam 1 tahun terakhir

• Pekerjaan pasangan seksual berisiko tinggi

14

Duh tubuh uretra

Tx Standar GO Alergi penicilin

Tx alternatifDuh tubuh (-)

SEMBUH

Duh tubuh (+)

Tx UNG

Duh tubuh (-) Duh tubuh (+)

RUJUKSEMBUH

7 hari

7 hari

15

16

PENGOBATAN

Penisilin & derivatnyaAmpisilin 3,5 mg + 1 gr probenesid & amoksisilin 3 gr + 1 gr probenesid

Penisilin G prokain : 3-4,8 juta IU + 1 gr probenesid

KuinolonSiprofloksasin 500 mg peroralOfloksasin 400 mg peroral

17

PENGOBATAN

Sefalosporin§Seftriakson 125-250 mg IM§Cefiksim 400 mg oralSpektinomisin 2 gr IMAminoglikosida§Kanamisin 2 gr IM§Gentamisin 240 mg IM

18

PENGOBATAN

Tiamfenikol 2500 mg 2 hariAzitromisin 2 gramSulfonamid & Trimetoprim Cotrimoksazole (Sulfametoksazole

+ Trimetoprim: 400 mg/80 mg) peroral 3 hari

19