crs - gonore

7/21/2019 CRS - gonore

http://slidepdf.com/reader/full/crs-gonore 1/32

PRESENTASI KASUSPRESENTASI KASUS

SMF ILMU KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA

2014



Uretritis Gonore AkutCase Presentation Session

CRS-Uretritis Gonore Akut



IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Tn. T

Umur : 26 tahun

Jenis e!amin : "aki - !aki

Peker#aan : ar$a%an s%asta &i Jakarta

Status : 'e!um menikah

Pen&i&ikan : S(A

A!amat : Ci)ara$

Tan**a! )eriksa : +Juni 2,+



ANA(NESIS

Keluhan Utama : ke!uar nanah &ari

kema!uan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien &atan* ke )o!ik!inik ku!it

ke!amin RSUD 'a!een&ah &en*an ke!uhanke!uar nanah &ari kema!uann$a se#ak hari

S(RS. e!uhan mun/u! se/ara ti0a-ti0a1

&irasakan terus-menerus namun ti&ak

&isa&ari )asien1 ka&an* 0an$ak ka&an*se&ikit. Setia) ka!i 0an*un )a*i )asien

men*aku &i /e!ana &a!amn$a se!a!u

ter&a)at 0er/akan nanahn$a.



e!uhan &isertai rasa n$eri1 *ata!1 &an

)anas )a&a u#un* kema!uann$a serta ter!ihatmemerah namun ti&ak 0en*kak. Rasa n$eri #u*a

!e0ih &irasakan terutama ketika )asien 'A.

Pasien #u*a men*e!uhkan a&an$a n$eri )a&a

%aktu ereksi.

Pasien men$an*ka! men#a&i !e0ih serin*

ken/in*1 atau)un ken/in* &isertai &en*an a&an$a

&arah. Serta ti&ak a&a n$eri &i &aerah )erut

0a%ah atau)un )in0**an* 0e!akan*



Pasien 0e!um menikah1 namun

&iketahui satu min**u $an* !a!u )asienme!akukan hu0un*an seksua! &en*an

%anita teman &ekatn$a. Saat me!akukan

hu0un*an )asien ti&ak men**unakan

kon&om.

Untuk ke!uhann$a saat ini )asien

0e!um )ernah me!akukan )en*o0atan

a)a)un.



Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien 0e!um )ernah men&erita

)en$akit $an* sama se0e!umn$a.

Habitualis dan Lingkungan

Pasien 0eker#a se0a*ai kar$a%an &isa!ah satu )erusahaan s%asta &i Jakarta.

)asien )u!an* ke /i)ara$ 0u!an seka!i.

(eski)un 0e!um menikah namun )asien

serin* me!akukan hu0un*an seksua!

&en*an )erem)uan teman &ekatn$a. Ri%

)eri!aku seksua! !ain ti&ak &iketahui.



PE(ERISAAN ISI

Status Genera!is

ea&aan Umum : 'aik

esa&aran : Com)os (entis

Tan&a 3ita!

• Tensi : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan

• Na&i : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan

• RR : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan

• Suhu : Ti&ak &i!akukan )emeriksaan



e)a!a4"eher : Pem0esaran G' 5-

Thora7

Cor4Pu!mo : Ti&ak &i!akukan

)emeriksaan

A0&omen :8e)ar4"ien : Ti&ak &i!akukan

)emeriksaan

Ektremitas : Pem0esaran G' 59 &i

in*uina! sinistra



oto "esi Pasien



Status 3enero!o*i

Cor)us )enis : ti&ak &itemukan

ke!ainanPre)utium : 5- )asien te!ah

&isirkumsisi

G!ans )enis : tam)ak hi)eremis

UE : eritem 591 e&ema 5-1&is/har*e 59

S/rotum : ti&ak &itemukanke!ainan

E)i&i&imis : ti&ak a&a n$eri tekan

Testis : ti&ak a&a n$eri tekan

Dis/har*e : )uru!en1 0er%arna)utih kekunin*an



DIAGNSIS 'ANDING

Uretritis Gonore

Uretritis Non-Gonore (Klamidiosis)



USU"AN PE(ERISAAN

Pewarnaan Gram



Per0e&aan (an;es Uretritis G < Non-G

Uretritis GO Uretritis Non-GO

Masa Inkubasi -! "ari #-$% "ari

&nset Tiba-tiba 'erta"a

u" Purulen* ban+ak Mukourulen* lebi"

sedikit

+suria Rin,an 'erat



DIAGNSIS ERJA

Uretritis Gonore Akut



PENATA"ASANAAN

Nonme&ikamentosa :

E&ukasi tentan* )en$akit1 /ara )enu!aran1 &ankom)!ikasin$a

Pentin*n$a mematuhi )en*o0atan $an* &i0erikan

8in&ari hu0un*an seksua! se0e!um sem0uh &an

memakai kon&omPen*o0atan harus &i!akukan )a&a )asan*an teta)n$a

(e&ikamentosa :

Tiam;eniko! 67=,, *ram

Ci)ro;!oksasin 27

Asam me;enamat 27



GNRE

RS-Uretritis Gonore Akut



DEINISI

Pen$akit In;eksi (enu!ar

Seksua! $an* &ise0a0kan o!eh

0akteri Neisseria *onorrhoeae1

0akteri &i)!okokkus *ram ne*ati;.



EPIDE(I"GI

>a!au)un semua *o!on*an rentan

terin;eksi )en$akit ini1 teta)i insi&enstertin**in$a 0erkisar )a&a usia =-=

tahun. Di antara )o)u!asi %anita )a&a

tahun 2,,,1 insi&ens tertin**i ter#a&i

)a&a usia = -? tahun 5@=16 )er

,,.,,, se0a!ikn$a )a&a !aki-!aki

insi&ens rata-rata tertin**i ter#a&i )a&a

usia 2,-2+ tahun 5=?1@ )er ,,.,,,.



ETI"GI

• &ise0a0kan o!eh Neisseria gonorrhea

• Gonokok termasuk *o!on*an &i)!okok

0ersi;at tahan asam

• uman ini 0ersi;at ne*atiBe *ram1 ti&ak

tahan !ama &i u&ara 0e0as &an ti&aktahan &esin;ektan.

• (asa inku0asi *onore san*at sin*kat1

0erBariasi antara 2-, hari terka&an*

!e0ih !ama



(ANIESTASI "INIS

Pria &ari u#un* uretra ke!uar &uh tu0uh

muko)uru!en1 e&ema &an eritema )a&aUE. Ter&a)at #u*a ke!uhan 0eru)a rasa

*ata! &an )anas &i0a*ian &ista! uretra1

&isuria1 ka&an* &isertai )erasaan n$eri )a&a

%aktu ereksi.

>anita &uh tu0uh en&oserBiks

muko)u!uren1 )a&a %anita su!it &itentukan

karena )a&a umumn$a 0ersi;at asimtomatik1

&a)at &isertai n$eri )erut 0a*ian 0a%ah.



PATISI"GI

'er0a*ai ma/am ;a/tor $an*

mem)en*aruhi /ara *onokokusmeme&iasi Biru!ensi &an

)ato*enisitasn$a. Pi!i &a)at mem0antu

)er*erakan *onokokus ke )ermukaan

mukosa. (em0ran )rotein !uar se)erti

)rotein opacity associated 5)a

menin*katkan )er!ekatan antara

*onokokus 50entuk ko!oni )a&at )a&aku!tur me&ia &an #u*a menin*katkan

)er!ekatan &en*an ;a*osit.



Cont...

Gonokokus me!ekat )a&a se!

mukosa host 5&en*an 0antuan )i!i &an)rotein )a &an kemu&ian )enetrasi

se!uruhn$a &an &i antara se! &a!am ruan*

su0e)ite!. arakteristik res)on host o!eh

inBasi &en*an neutro;i!1 &iikuti &en*an

)en*e!u)asan e)ite!1 )em0entukan

mikroa0ses su0mukosa!1 &an discharge

)u!uren.



DIAGNSIS

Dia*nosis )en$akit ini &ite*akkan

atas &asar anamnesis1 )emeriksaan k!inis1&an )emeriksaan )enun#an* $an*

&i!akukan ter&iri atas :

–

Sediaan .an,sun, – Kultur (biakan)

Test e/initi/



(P"IASI

om)!ikasi !oka! )a&a )ria 0iasan$a

0eru)a tisonitis 5ra&an* ke!en#ar T$son1)arauretritis1 !ittritis 5ra&an* ke!en#ar

"ittre1 &an /o%)eritis 5ra&an* ke!en#ar

Co%)er . Se!ain itu in;eksi &a)at )u!a

men#a!ar ke atas 5asen&ens sehin**a

ter#a&i )rostatitis1 Besiku!itis1 ;uniku!itis1

e)i&i&imitis1 $an* &a)at menim0u!kan

in;erti!itas.



Pa&a %anita1 in;eksi )a&a serBiks

5serBisitis *onore &a)at menim0u!kankom)!ikasi sha!)in*itis1 atau)un )en$akit

ra&an* )an**u!. Se!ain itu1 0i!a in;eksi

men*enai uretra &a)at ter#a&i

)arauretritis1 se&an*kan )a&a ke!en#ar'atho!ini akan men$e0a0kan ter#a&in$a

0artho!initis.

om)!ikasi &iseminata )a&a )ria &an

%anita &a)at 0eru)a arthritis1 miokar&itis1

en&okar&itis1 )erikar&itis1 menin*itis &an

&ermatitis.



PENATA"ASANAAN

Nonmedikamentosa

'i!a memun*kinkan memun*kinkan1 )eriksa &an

o0ati )asan*an seksua! teta)n$a.

An#uran a0stinensia sam)ai ter0ukti sem0uh

se/ara !a0oratories1 &an 0i!a ti&ak &a)atmenahan &iri an#urkan untuk memakai kon&om.

onse!in* : #e!askan men*enai )en$akit *onore1

kemun*kinan kom)!ikasi1 /ara )enu!aran1 serta

)entin*n$a )en*o0atan )asan*an.onse!in* men*enai kemun*kinan resiko

tertu!ar 8I3



Medikamentosa

0at )i!ihan : ;!oksasin +,, m* )er ora! &osistun**a!.

0at a!ternatiBe :

•Si)ro;!oksasin =,, m* )er ora! &osis tun**a!

atau•Se;triakson 2=, m* in#eksi intramus/u!ar &osis

tun**a! atau

•anamisin 2 *ram in#eksi intramus/u!ar &osis

tun**a! atau

•Tiam;eniko! 1= *ram )er ora! &osis tun**a!

•Ce;i7im +,, m* )er ora!



PENATA"ASANAAN (EDIA(ENTSA PADA ASUS

Tiam;eniko! 67=,, *ramCi)ro;!oksasin 27

Asam me;enamat 27



PENATA"ASANAAN SESUAI PED(AN NASINA" PENANGANAN I(S 2,



PENATA"ASANAAN SESUAI PED(AN NASINA" PENANGANAN I(S 2,

Pengo!t!n UretritisGono"o"#s Pengo!t!n Uretritis Non-Gono"o"#s

Se$i"si% %00 m,* dosistun,,al* er oral

A&itro%isin $ ,* dosis tun,,al*er oral ATAU

Le'o$(o"s!sin) 100 m,* dosistun,,al* er oral

Do"sisi"(in) 2$00 m,* eroral* # "ari

Pi(i*!n Pengo!t!n L!in

K!n!%isin ,* in3eksi IM*dosis tun,,al ATAU

Eritro%isin %2100 m,* eroral* # "ari

Ti!%$eni"o( 4*1 ,* er oral*

dosis tun,,al ATAUSe$tri!"son 10 m,* in3eksiIM* dosis tun,,al

)Ti+!" o(e* +ieri"!n ,!+! !n!" +i!!* 12 t!*#n



TERI(AASI8.

crs - gonore

Documents