cover
Post on 03-Jul-2015
56 Views
Preview:
TRANSCRIPT
RESORPSI AKAR PADA PERAWATAN ORTODONTI
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
STEFFIE NIM : 060600022
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 26 April 2010
TIM PENGUJI
KETUA : Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort(K)
ANGGOTA : 1. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort(K)
2. Siti Bahirrah, drg.
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 26 April 2010
Pembimbing : Tanda tangan :
1. Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort (K)
NIP : 194912301978022002
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ortodonti
Tahun 2010
Steffie Resorpsi Akar pada Perawatan Ortodonti ix + 42 Halaman Perawatan ortodonti merupakan suatu usaha menggerakkan gigi untuk
memperoleh oklusi yang normal dan harmonis. Namun kekuatan yang diberikan
untuk menggerakkan gigi dapat menyebabkan terjadinya resorpsi akar. Resorpsi akar
terjadi pada hampir setiap pasien yang dirawat ortodonti. Resorpsi akar dianggap
fisiologis bila resorpsi akarnya ringan (0.5-2mm). Bila terdapat resorpsi akar sedang
(>2mm-1/3 panjang akar) sampai berat (>1/3 panjang akar), maka resorpsi tersebut
merupakan proses yang patologis.
Resorpsi akar dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu resorpsi akar internal
dan resorpsi akar eksternal. Resorpsi akar yang terjadi pada perawatan ortodonti
umumnya adalah resorpsi akar eksternal. Namun pada beberapa kasus, resorpsi
internal juga dapat dijumpai pada pasien ortodonti. Oleh karena itu, seorang dokter
gigi harus mengetahui pengertian, mekanisme, dan penanganan dari kedua jenis
resorpsi tersebut.
Masing-masing individu memiliki tingkat kerentanan yang berbeda terhadap
resorpsi akar. Dalam skripsi ini akan dibahas beberapa faktor predisposisi yang dapat
mempercepat terjadinya resorpsi akar, sehingga menjadi pertimbangan bagi
Universitas Sumatera Utara
dokter gigi sewaktu melakukan rencana perawatan. Foto periapikal gigi yang sedang
dirawat harus diambil setelah 6 bulan perawatan. Penanggulangan resorpsi akar
pada perawatan ortodonti meliputi perawatan endodonti, dan LIPUS
(Low-Intensity Pulsed Ultrasound). Apabila terjadi inflamasi pada gigi yang sedang
dirawat, obat anti inflamasi dapat diberikan untuk mencegah terjadinya resorpsi.
Perawatan endodonti dilakukan apabila resorpsi akar masih berlanjut setelah
perawatan ortodonti dihentikan. Apabila resorpsi terdeteksi selama perawatan, LIPUS
dapat digunakan karena LIPUS berfungsi memicu pembentukan fibrobas dan
memperbaiki jaringan gigi serta dapat berfungsi sebagai anti inflamasi. LIPUS dapat
digunakan tanpa menghentikan perawatan ortodonti.
Daftar Rujukan : 37 (1982-2010)
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Pertama-tama, puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan kasih dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Resorpsi akar pada perawatan ortodonti”, yang merupakan salah satu
syarat untuk mendapatkan gelar sarjana kedokteran gigi pada Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan skripsi ini telah banyak menerima
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini,
penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Nurhayati
Harahap,drg.,Sp.Ort (K) yang telah banyak meluangkan waktu untuk membimbing
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis juga mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada kedua
orang tua tercinta, ayahanda Arifin Thaib dan Ibunda Lini Wijaya yang telah
mendidik serta senantiasa memberi kasih sayang, dorongan semangat dan doa
sehingga pendidikan S1 dapat diselesaikan. Demikian juga kepada abang Rudi Elisa
yang juga banyak memberikan bantuan dan dorongan semangat untuk menyelesaikan
skripsi ini. Selanjutnya, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Ismet Danial Nasution,drg., PhD., Sp.Pros (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Erna Sulistyawati,drg.,Sp.Ort (K) selaku Ketua Departemen Ortodonti.
3. Muslim Yusuf,drg.,Sp.Ort (K) dan Siti Bahirrah, drg selaku dosen penguji yang
telah memberikan saran dan masukan dalam menyempurnakan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
4. M. Zulkarnain, drg., M.Kes selaku pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama masa perkuliahan.
5. Seluruh Staf pengajar dan pegawai di Departemen Ortodonti dan Fakultas
Kedokteran Gigi USU.
6. Teman-teman yang selalu memberikan bantuan dan semangat selama ini terutama
Lydia, Yose, Yumira, Jupita, Nelly, Lenny, Amanda, Dorinda, Dienk dan teman-
teman lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
7. Kakak-kakak kelas yang sedang mengambil pendidikan spesialis ortodonti
atas bantuannya dalam melengkapi bahan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari sempurna, oleh
karena itu saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
pengembangan displin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya Departemen
Ortodonti.
Medan, 26 April 2010
Penulis
( Steffie ) NIM. 060600022
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL………………………………………………………
LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………….
LEMBAR PERSETUJUAN………………………………………………
KATA PENGANTAR……………………………………………………. iv
DAFTAR ISI…………………………………………………………….... vi
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….... viii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang............................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah......................................................... 2 1.3 Tujuan dan Manfaat penulisan ..................................... 2 1.4 Ruang Lingkup............................................................. 2 BAB 2 RESORPSI AKAR 2.1 Pengertian Resorpsi Akar............................................... 3 2.2 Klasifikasi Resorpsi Akar .............................................. 4 2.2.1 Resorpsi Internal......................................................... 4 2.2.2 Resorpsi Eksternal....................................................... 5 2.2.2.1 Resorpsi Permukaan................................................. 6 2.2.2.2 Resorpsi Akibat Inflamasi......................................... 6 2.2.2.3 Resorpsi Penggantian............................................... 7 2.2.2.4 Resorpsi Akibat Tekanan.......................................... 8 2.2.2.5 Resorpsi Sistemik..................................................... 10 2.2.2.6 Resorpsi Idiopatik..................................................... 11 BAB 3 RESORPSI AKAR PADA PERAWATAN ORTODONTI 3.1 Resorpsi Akar Internal.................................................... 13 3.1.1 Mekanisme Resorpsi Akar Internal............................. 13
3.2 Resorpsi Akar Eksternal................................................. 16 3.2.1 Mekanisme Resorpsi Akar Eksternal........................... 16
3.2.2 Faktor Predisposisi Resorpsi Akar Eksternal............... 18 3.2.2.1 Faktor Biologis......................................................... 18
3.2.2.1.1 Faktor Genetik....................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
3.2.2.1.2 Keadaan Gigi......................................................... 20 3.2.2.1.3 Kesehatan Rongga Mulut....................................... 21 3.2.2.1.4 Kondisi Sistemik.................................................... 22 3.2.2.1.5 Kebiasaan............................................................... 23 3.2.2.1.6 Jenis Kelamin......................................................... 23 3.2.2.1.7 Usia........................................................................ 23 3.2.2.2 Faktor Mekanis......................................................... 24 3.2.2.2.1 Jenis Pesawat......................................................... 24 3.2.2.2.2 Tipe Pergerakan..................................................... 24 3.2.2.2.3 Besar Kekuatan...................................................... 25 3.2.2.2.4 Lama Perawatan..................................................... 25 3.2.3 Prevalensi Resorpsi Akar pada Perawatan Ortodonti.. 29 BAB 4 PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN RESORPSI AKAR 4.1 Pencegahan Resorpsi Akar............................................. 30 4.1.1 Sebelum Perawatan...................................................... 30 4.1.2 Selama Perawatan........................................................ 31 4.1.3 Setelah Perawatan........................................................ 32 4.1.4 Alat Diagnosa............................................................... 33 4.2. Penanggulangan Resorpsi Akar..................................... 36 4.2.1 Penanggulangan Resorpsi Akar Internal...................... 36 4.2.2 Penanggulangan Resorpsi Akar Eksternal................... 38 4.2.2.1 Perawatan Endodonti................................................ 38 4.2.2.2 Penggunaan LIPUS................................................... 39 BAB 5 KESIMPULAN.................................................................. 42 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman 1. Pink spot ……….................................................................................... 5 2. Resorption lacunae ................................................................................ 7 3. Resorpsi inflamasi ................................................................................. 9 4. Resorpsi penggantian ............................................................................ 9 5. Resorpsi akar akibat gigi impaksi .......................................................... 10 6. Resorpsi akibat perawatan ortodonti ..................................................... 10 7. Resorpsi servikal idiopatik ..................................................................... 12 8. Foto radiografi resorpsi akar ................................................................... 15 9. Dentinoklas multinuklear ....................................................................... 15 10. Permukaan dentin yang kasar akibat resorpsi ......................................... 15 11. Histologi apikal akar ............................................................................... 19 12. Klasifikasi bentuk akar ........................................................................... 21 13. Akar premolar........... .............................................................................. 25 14. Gambaran resorpsi setelah 2 minggu perawatan...................................... 27 15. Gambaran resorpsi setelah 3 minggu perawatan..................................... 27 16. Gambaran resorpsi setelah 4 minggu perawatan .................................... 28 17. Gambaran resorpsi setelah 6 minggu perawatan ................................... 28 18. Sefalogram setelah perawatan ............................................................... 34 19. Foto CT scan ......................................................................................... 35 20. Foto panoramik sebelum perawatan ...................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
21. Foto periapikal......................................................................................... 38 22. Penggunaan LIPUS ................................................................................ 40 23. Perbandingan gigi yang dirawat LIPUS dengan gigi kontrol ................. 41
Universitas Sumatera Utara
top related