contoh kasus syok

Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, datang dalam keadaan kesadaran menurun, berkeringat dingin dan gelisah. Keluarga pasien mengatakan bahwa awalnya pasien hanya mengeluh sakit dada sekitar 20 menit yang menjalar ke lengan kiri serta sesak nafas. Mempunyai riwayat penyakit jantung coroner.

Pemeriksaan fisik:

KU: pucat, gelisah, kesadaran menurun, kulit dingin dan basah. Tanda vital: Tekanan darah : 90/70 mmHg, Heart rate: 115x/menit regular. Respirasi : 30 x/min.JVP (5+2) cmH2O, bunyi jantung S3 (+), ronki basah (+), liver: not palpable, ankle edema (-).

Pemeriksaan laboratorium:Hemoglobin : 14 g/dl, Leukosit : 9.800/mm3, Diff count: 0/2/5/65/22/6, Trombosit: 214.000 /mm3, Urine output: 17 ml/jam. Total cholesterol 345 mg/dL, triglyceride 180 mg/dL, LDL 194 mg/dL, HDL 38 mg/dLCK MB 10 ng/ml, Troponin I : 0,5 ng/ml.

Pemeriksaan penunjang: Chest X-ray: cor : CTR 65%. Lungs : Corakan paru meningkat.EKG: sinus rhythm, ST elevasi V2-V5, Q patologis V3-V4.

Diagnosis: Syok Kardiogenik

Etiologi: IskemiaAnatomi: Dilatasi dan Hipertrofi ventrikel kiriFisiologis: Gagal jantungFungsional: NYHA kelas 4

Tatalaksana :1. Rawat inap2. Oksigen dengan masker 8 l/mnt 3. Cairan infus iv normal salin 250-500 ml4. Dopamin 10 mcg/kgBB/menit ditambahkan dobutamin 5

mcg/kgBB/menit.5. Pemantauan EKG dan Urin Output6. IABP (intra aortic ballon pump) bila tidak responsif dengan terapi

adekuat sambil menunggu tindakan intervensi bedah (PCI/CABG)

Prognosis :Ad vitam: ad malam (KILLIP 4)Ad functionam: ad malamAd sanationam: ad malam