ASUHAN MATERNITAS PERINATALRSUD DR R SOETRASNO REMBANG15 Juni 2015

KASUS KEMATIAN ANAKBronchiolitis

Nama : An. Aufar Vico SeptianTempat/Tgl Lahir : Rembang / 21-09-2014Umur : 4 bulanJenis kelamin : Laki-lakiAlamat : Sendang Mulyo 1/3 Sluke, RembangFasilitas pembayaran : JKN SukarelaTanggal masuk RS : 12-02-2015 (08:30)Rujukan : Puskesmas SlukeDokter Jaga IGD : dr. PenyDPJP Anak : dr.Bambang, Sp.A

Meninggal dunia pada : Hari : Kamis Tanggal : 12-02-2015 Jam : 09:40 WIB Tempat : Ruang IGD RSUD dr R. Soetrasno Rembang Sebab kematian : Bronchiolitis

ANAMNESIS(Alloanamnesis : Ibu)Keluhan Utama : Sesak nafasRiwayat penyakit sekarang :Pasien mulai sesak nafas sejak hari ini, bibir dan ujung-ujung jari membiru, batuk (+), demam (+), muntah (-).Riwayat pengobatan :Di Puskesmas Sluke sudah mendapat O2 2 L/m, inj. Cefotaxime 2x100mg iv, inj. Dexamethason 2x1mg iv, terakhir pemberian jam 07.45

Riwayat penyakit dahulu : pernah sakit seperti ini saat usia 2,5 bulan. Dirawat di ruang PICU RSUD dr R. Soetrasno Rembang.Riwayat penyakit keluarga : tidak ada.Imunisasi dasar : belum lengkap.

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum : lemahKesadaran : Compos MentisTTV : Nadi 120 x/m, RR 40 x/m, Suhu 38.2CBB : 3.5 kg

PEMERIKSAAN FISIK(cont)Kepala : normocephalus mata : tidak anemis, tidak ikterikDada : cor : BJ S1 S2 reguler, murmur - pulmo : retraksi + berat, ronchi +/+Abdomen : soepel, bising usus (+)Genital : tidak tampak kelainanTangan : sianosis +/+Kaki : ADP +/+ lemah, sianosis +/+

PEMERIKSAAN PENUNJANGHematologi : darah lengkap(sampel tidak dapat diambil)

DIAGNOSIS KERJABRONCHIOLITIS

TERAPI(Hasil konsultasi spesialis anak)O2 nasal canule 2 L/mInfus RL microdrip 15 t/mInj. Cefotaxime 3 x 100 mg iv (skin test)Inj. Dexamethason 3 x 1/2 ampul ivInj. Aminophillin 12 mg iv pelan, extraRawat inap ruang PICU

Catatan pemberian obatInfus RL 15 t/m Inj. Cefotaxime 100 mg iv (Skintest) Inj. Dexamethason 1/2amp iv Inj. Aminophillin tidak dapat

Terima Kasih