ACUTE FLACCID PARALYSIS

YOHANES SILIH

NIM I 11107004

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

PONTIANAK

2011

ACUTE FLASSID PARALYSIS

DEFINISI

Paralisis atau kelemahan yang bersifat fokal dengan awitan akut dan

dicirikan dengan terdapatnya flaksid (penurunan tonus) tanpa penyebab yang

jelas dan sering terjadi pada anak dibawah 15 tahun. Poliomyelitis dapat dikenali

dengan terjadinya onset paralisis flaksid yang bersifat akut, paralisis karena

poliomyelitis dicirikan bersifat asimetrik dengan diawali demam, sering

menyerang kaki dari pada tangan

ETIOLOGI

Acute Flaccid Paralysis (AFP) bisa disebabkan oleh agen-agen seperti

enterovirus, echovirus atau adenovirus. Acute flaccid paralysis dapat terjadi pada

penyakit poliomyelitis paralitik, Guillan Barre syndrome, transverse myelitis dan

traumatic myelitis.

MANIFESTASI KLINIS

Paralisis atau kelemahan lokal yang dicirikan penurunan tonus (flaksid)

tanpa penyebab yang jelas (misalnya trauma) dan sering mengenai anak dibawah

15 tahun,

DIAGNOSIS

Berikut sebagai pertimbangan untuk menentukan agen penyebab atau

untuk mengkonfirmasi polio:

1. Sampel feses

a. Mengumpulkan satu sampel feses dalam 2 minggu setelah awal

terjadinya paralisis:

i. Penelitian viral

ii. Campilobakter.

b. Swap rectal dapat diambil jika tidak bisa mengumpulkan sampel

feses.

2. Sampel serum

a. Sampel harus segera diambil untuk serologi polio.

b. Specimen serum kedua harus dikumpulkan 2 minggu kemudian

jika pasien mengalami onset akut penyakit atau 1 bulan kemudia

jika pasien mengalami fase konvalesen.

c. Sampel ditest untuk mencari titer antibody polivirus dan menilai

IgG dan IgM spesifik polio.

3. Swap nasofaringeal dan CSF dapat juga dikumpulkan untuk membantu

pemeriksaan.

4. Pemeriksaan neurologis misalnya elektromlografi, MRI, CT-Scan dan tes

konduksi saraf

DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis banding untuk kasus lumpuh layuh akut adalah infeksi virus

polio, infeksi virus non-polio (enterovirus 71, coxsackievirus A7, Japanese

encephalitis virus, West nile virus, tick borne encephalitis virus, virus rabies, dll),

infeksi Borrelia, Mikoplasma, Difteri, Botulismus, tetanus, neuropati

(polineuropati inflamasi akut, neuropati aksonal motor akut, keracunan logam

berat), gangguan syaraf tulang belakang (mielitis transversal akut, kompresi syaraf

tulang belakang akut, trauma, infark), miastenia gravis, dan gangguan otot

(miositis).