Kanker pada anakPediatricRSPAD

Kanker anakDapat timbul : sejak bayi dari berbagai organ tubuh pada semua golongan masyarakat dan etnik

Kanker anakmerupakan 2-3% dari seluruh penyakit kanker pada manusiamenyebabkan 10% kematian pada anakDi negara-negara maju setiap tahun kanker terjadi pada 120-160 per 1.000.000 anak-anak di bawah usia 15 tahun. memberi dampak tersendiri pada keluargapotential dapat disembuhkan (sangat penting: stadium dini !)

Penyebab kanker anakFaktor lingkungan: sinar radioaktif sinar non-radioaktif pekerjaan orang tua; sosioekonomi infeksi (virus !)Faktor genetik

Jenis kanker yang sering dijumpai pada anakleukemiatumor otakretinoblastomalimfomaneuroblastomakanker ginjal (tumor Wilms)rabdomiosarkomaosteosarkoma

Leukemia akutkanker paling banyak pada anak ( 30%)angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahungejala yang perlu diwaspadai: pucat disertai lesu dan lemah demam yang tidak jelas sebabnya perdarahan abnormal nyeri pada anggota gerak perut bengkak atau teraba keras kelenjar getah bening yang bengkak

Leukemia Limfoblastik Akut (Acute Lymphoblastic Leukaemia (ALL).

Merupakan jenis kanker yang paling sering terjadi pada anak-anak.Hampir 30% kanker pada anak-anak adalah ALL.

Anak yang terkena kanker mungkin akan mengalami demam, lebam, mudah letih, dan pembengkakan kelenjar di leher.

Sebagian besar anak-anak dengan ALL hanya memerlukan kemoterapi tetapi ada pula yang memerlukan pengobatan radiasi pada otak. Secara keseluruhan, 75-80% anak-anak dapat disembuhkan setelah pengobatan.

Leukemia Myeloid Akut (Acute Myeloid Leukaemia -AML)

Merupakan bentuk leukemia yang tidak umum.Anak yang terkena penyakit ini memiliki gejala yang mirip seperti acute lymphoblastic leukaemia.

Sebagian besar anak dengan AML hanya memerlukan kemoterapi. Secara keseluruhan, 45-60% anak-anak dapat disembuhkan setelah pengobatan.

Tumor otakTumor Otak merupakan bentuk kanker padat yang paling umum terjadi pada anak-anak, yaitu 15-20% kasus. Ada berbagai jenis tumor otak pada anak-anak, dan pengobatannya tidaklah sama.

Tumor OtakGanas atau tidak mengganggu dan merusak struktur serta fungsi susunan saraf pusat

Gejala yang harus diwaspadai: Sakit kepala yang disertai mual sampai muntah menyemprot Penglihatan berkurang/terganggu Penurunan kesadaran Perubahan perilaku Gangguan berbicara atau keseimbangan Kelumpuhan atau kejang

Retinoblastoma(kanker retina mata)Kanker pada mata yang paling sering dijumpai pada anak

Biasanya pada usia 6 bulan -2 tahun

Gejala yang perlu diwaspadai:Bercak putih di dalam bagian hitam mata yang seolah bersinar (seperti mata kucing)JulingMata menonjol

Limfoma malignaKanker kelenjar getah bening

Angka kejadian tertinggi: umur 5 - 7 tahunAnak laki-laki > anak perempuan

Gejala yang umum:Pembengkakan kelenjar getah bening yang progresif di leher, ketiak atau selangkangan, biasanya tanpa tanda peradanganLemahLesuNafsu makan menurun

Limfoma Non-Hodgkin / Non-Hodgkin Lymphoma (NHL).

Kanker pada kelenjar getah bening

Anak yang terkena mengalami D- Demam- Mudah letih- Pembengkakan kelenjar di leher atau dada- Beberapa anak mungkin mengeluh sukar bernafas atau nyeri di perut

Secara keseluruhan, lebih dari 80% anak-anak dapat disembuhkan hanya dengan kemoterapi. Hanya sedikit proporsi anak-anak yang harus dibedah atau mendapat pengobatan radiasi.

Limfoma Hodgkin

Kanker ini merupakan bentuk kanker lain pada kelenjar getah bening

Gejalanya mirip dengan Limfoma Non-Hodgkin

Pengobatan dengan kemoterapi, dan radiasi pada beberapa anak-anak, menghasilkan tingkat kesembuhan lebih dari 80% bahkan pada penyakit stadium lanjut.

NeuroblastomaKanker saraf simpatis primitif, dapat timbul diberbagai bagian tubuh, tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)

Gejala bergantung pada letak tumor dan penyulitnya

Deteksi dini sulit, sebagian besar datang dalam stadium lanjut

Hanya 10-30% anak-anak yang bisa bertahan sampai jangka panjang

Gejala yang perlu diwaspadai:

Kelopak mata bengkak dan biruMata menonjolKelopak mata turunBenjolan-benjolan di kepalaKelumpuhanMendadak pincang karena patah tulang tanpa sebabPerut besar dan keras

Kanker ginjalPaling banyak dijumpai pada anak ialah tumor Wilms (nefroblastoma)

Timbul pada umur 3 - 4 tahun

Dapat timbul pada satu atau kedua ginjal

Gejala dini juga sulit, biasanya:Teraba sebagai perut yang besar dan keras, Kadang-kadang kencing berdarah

RabdomiosarkomaKanker yang berasal dari jaringan otot lurik

Dapat terjadi dimana saja, seperti: kepala, leher, kandung kemih, prostat dan vagina

Gejala yang timbul bergantung pada letak tumor, dapat berupa : Mata menonjolBenjolanSesak nafasPembengkakan mukaGangguan berkemih ataupun kencing berdarah

OsteosarkomaKanker tulang primer

Angka kejadian tertinggi usia 10 - 20 tahun

Lebih banyak pada anak laki-laki

Gejala yang perlu diwaspadai ialah:Pembengkakan pada anggota gerak yang progresif disertai nyeri dan demam kadang setelah trauma

Strategi PengobatanOperasiSedapat mungkin mengangkat tumor seutuhnya atau bila tidak mungkinMengangkat tumor sebanyak-banyaknyaMenghindari mutilasi

KemoterapiMemberikan kombinasi sitostatikaSebagai pengobatan tunggal untuk leukemia dan limfomaDiberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumorDiberikan sesudah operasi untuk membasmi sisa sel tumorUntuk membasmi metastasis

RadioterapiDiberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumorDiberikan pasca operasi, dapat sendiri atau bersama kemoterapiSebagai pengobatan paliatif

Transplantasi sumsum tulangKhusus untuk leukemia dan limfoma yang kambuhJuga untuk beberapa jenis tumor padatHasilnya belum memuaskanBiayanya mahal

Keberhasilan pengobatan Bergantung pada:

Stadium kankerJenis kankerGambaran histopatologisKetaatan pengobatanPengobatan suportif/penunjang