1c dr. vivi - ekg aritmia
DESCRIPTION
nTRANSCRIPT
-
S
EKG pada
Bradi dan Takiaritmia
OKTAVIA LILYASARI
Departemen Kardiologi & Kedokteran Vaskular Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
-
1 kotak kecil
= 0.04 detik
5 kotak kecil
= 1 kotak sedang
= 0.2 detik
5 kotak sedang
= 1 kotak besar
= 1 detik
Paper speed : 25 mm/second
-
A. Jarak R R :
-1 kotak sedang = 300 x / menit
-2 kotak sedang = 150 x / menit
-3 kotak sedang = 100 x / menit
-4 kotak sedang = 75 x / menit
-5kotak sedang = 60 x / menit
-6 kotak sedang = 50 x / menit
B. Hitung jumlah R- R dalam 6 kotak besar = 6 detik
Jumlah R x 10 = heart rate / menit
C. 1500 / jarak R-R ( dlm mm ) = heart rate / menit
MENGHITUNG LAJU JANTUNG :
-
Penyebab Aritmia : Gangguan automatisitas : bertambah cepat atau bertambah lambatnya suatu daerah otomatisitas. Misal di sinus node, AV node, detak abnormal/ depolarisasi atrium, AV junction, ventrikel, VT, dll. Gangguan konduksi : konduksi terlalu cepat (WPW) atau terlalu lambat (blok AV).
kombinasi gangguan automatisitas and konduksi.
-
Physiologic Basis of Pacemaker Cells
Pacemaking &
Conduction System
-
Macroreentry Microreentry
Atrial Flutter Atrial Fibrillation
-
Macroreentrant and Microreentrant
Tachycardias
-
BAGAIMANA CARA MENGIDENTIFIKASI
ARITMIA ?
-
Kompleks QRS
Regular ?
Kompleks QRS
Normal
GELOMBANG P
(+)?
HUBUNGAN ANTARA P & QRS Konstan?
YA
SEMPIT LEBAR
SUPRAVENTRIKULAR VENTRIKULAR
AF
AFL
VF
AV Blocko2
TIDAK
YA
SR
TIDAK
VT
AV Block
-
NORMAL SINUS RITME
-
ventrikel
atrium
Ventrikuler ekstrasistol
Ekstrasistole / premature beat
Supra ventrikuler ekstrasistol
QRS sempit
QRS lebar
-
Supra ventrikuler ekstrasistol (SVES)
Atrial ekstrasistol
Atrial ekstrasistol
Junctional ekstrasistol
-
Ventrikuler Ekstrasistol (VES)
-
VES berturutan
VES couplet
VES triplet
VES salvos
VT
-
VES berselang teratur
VES Bigemini
VES trigemini
VES quadrigemini
- 1VES diantara 4 QRS
-1VES diantara 3 QRS
-1VES diantara 2 QRS
-
PSVT :
-etiologi : mekanisme re-entry -kompleks QRS sempit -regular -depolarisasi atrium retrograde -gel P ?
-
PSVT
-
Atrial Fibrillation : - etiologi: area re-entry atu fokus ektopik multipel dlm atrium within atria - iregular - Kompleks QRS sempit - Aktivitas listrik atrium yang cepat (400-700 x/min). -atrial depolarisasi yang tdk seragam
-
Atrial Flutter : -Mekanisme : re-entry di atrium -Iregular / regular QRS rate -QRS komplek sempit -gel P cepat (300x/dtk), sawtooth
-
Junctional rhythm
-AV junction berfungsi sebagai pacu jantung (40-60 x/dtk). -etiologi : kegagalan sinus node menghasilkan impuls listrik atau gangguan konduksi . -kompleks QRS.normal - Gel P retrograde - Gel p bisa berada sebelum di dalam atau mengikuti kompleks QRS
-
VES
SR
Ekstrasistole Ventrikel
-
SR SR SR SR SR SR
VES VES
Sinus ritme dengan VES multifokal
-
Sinus ritme dengan VES couplet
-
Sinus Ritme dengan VES R on T
-
Ventricular Tachycardia
-
Torsade de Pointes
-
Fibrilasi ventrikel
-
Prolonged PR interval
AV blok derajat 1
-
Missing QRS Missing QRS
AV blok derajat 2 tipe 1
-
AV blok derajat 2 tipe 2
Missing QRS
-
P P P P P P P
QRS QRS QRS
AV blok total / AV blok derajat 3
-
Mobitz 2
-
Atrial Fluter
-
VF
-
SVT
-
AF
-
Treat the patient, not the monitor . . . . . . . . . .!!!
TERIMA KASIH