17-askep kejang demam_sunarsih r

8/18/2019 17-Askep Kejang Demam_SUNARSIH R

1/5

K E J A N G D E M A M

Sumardino, SST., M.Kes.

First Emergency Indonesia

A. PENGERTIAN

Kejang merupakan perubahan fungsi otak mendadak dan sementara akibat aktivitas

neuron abnormal dan pelepasan listrik serebral yang berlebihan (Betz & Sowden,22!"

Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (Suhu rektal diatas

#$%! yang disebabkan oleh proses ekstrakranium

Kejang demam adalah kenaikan suhu tubuh yang menyebabkan perubahan fungsi otak

akibat perubahan potensial listrik serebral yang berlebihan sehingga mengakibatkan

kejang

B. ETIOLOGI

'nfeksi ekstrakranial otitis media akut ()*+!, infeksi saluran pernapasan akut ('S+!

C. INSIDE

- Sering dijumpai pada anak usia . bulan / 0 tahun- 1ampir # anak balita pernah mengalami kejang demam

D. PATOFISIOLOGI

3ntuk mempertahankan kelangsungan hidup sel4organ otak diperlukan energi yang

didapat dari metabolisme" Bahan baku metabolisme otak adalah glukosa" Sifat dari proses

itu adalah oksidasi dengan perantara fungsi paru diteruskan ke otak melalui

kardiovaskuler" Sel otak dikelilingi oleh membrane yang terdidri dari permukaan dalam

(lipoid! dan permukaan luar (ioni5!" 6alam keadaan normal membrane sel neuron dapat

dilalui dengan mudah oleh kalium (K7! dan sangat sulit dilalui oleh natrium (8a7! dan

elektrolit lain ke5uali klorida (l!" +kibatnya konsentrasi K7 dalam neuron tinggi dan

konsentrasi 8a7 rendah, sedang di luar sel terdapat keadaan sebaliknya" Karena

perbedaan jenis dan konsentrasi elektrolit ini, maka terdapat perbedaan potensial

membrane dari neuron" 3ntuk menjaga keseimbangan potensial membrane ini diperlukan

energy dan bantuan enzim 8a-K +9-ase yang terdapat pada permukaan sel

eningkatan suhu tubuh :% akan mengakibatkan kenaikan metabolism basal :-:;

dan kebutuhan oksigen akan meningkat 2"

“KEJANG DEMAM – SUMARDINO, SST., M.Kes..” Pelatihan PPGD (Nursing Emergency Training) RSUD Simo Boyolali


2/5

eningkatan suhu tubuh dapat mengubah keseimbangan membrane sel neuron dan dalam

waktu singkat terjadi difusi kalium dan natrium melalui membrane tersebut dengan akibat

terjadinya lepas muatan listrik"


3/5

b" Kejang tonik-klonik

- 6iawali kehilangan kesadaran, dan saat tonik kaku umum pada otot

ekstremitas, batang tubuh dan wajah, yang berlangsung kurang dari : menit

- 6apat disertai hilangnya kontrol usus dan kandung kemih

- Saat tonik diikuti klonik pada ekstremitas atas dan bawah

-


4/5

rofilaksis intermiten

&" rofilaksis Kenali Konsultasi

*eningitis4ensefalitis, neurologi

'" ??@ gangg elektrolit,

hipo4hiperglikemia, ??@

hipoa4*g, toksin, 9 S5an 8ormal +bnormal gangg metabolik

(" ertimbangkan Konsultasi

profilaksis neurologi ??@ abnormal 9 S5an ??@ dan

intermiten 9 S5an normal abnormal 9 S5an

normal

)" ertimbangkan ertimbangkan

9 S5an 9umor, malformasi

arterivena, infark,

hematoma, abses,

+ntikonvulsan ensefalitis herpes simpleks *aintenan5e ?pilepsi

untuk epilepsi

I. PENATALAKSAAN GA*AT DAR+RAT

:" Segera berikan diazepam 'D ,# mg4kgBB atau diazepam re5tal ;-: mg" Eika :;

menit kejang tidak berhenti, dapat diulang dg dosis dan 5ara yang sama"

2" engobatan penunjang- egah lidah jatuh ke belakang dengan 5ara menekan lidah dengan tongue

spatel

- osisi kepala elevasi dan miring untuk men5egah aspirasi isi lambung

- Buka4longgarkan pakaian yang ketat

- +pnea beri oksigen, bila perlu siapkan intubasi atau trakheostomi

- 1isap lendir se5ara teratur dan hati-hati

- Kurangi stimulasi sensori

- Kaji kesadaran, denyut nadi dan 5apillary refill" 9idak ada denyut nadi,

lakukan A

- Beri 5airan 'D- Eika suhu tinggi sekali kompres, beri antipiretik :-:; mg4kgBB tiap 0 jam

#" engobatan rumatan

- Setelah kejang berhenti, beri dosis awal henobarbital sebagai profilaksis

untuk men5egah kejang demam rekuren" 1ari ke : dan ke 2 beri dosis F-:

mg4kgBB dalam 2 dosis, hari berikutnya 0-; mg4kgBB dalam 2 dosis

- engobatan profilaksis intermiten dan profilaksis jangka panjang tergantung

keadaan pasien

“KEJANG DEMAM – SUMARDINO, SST., M.Kes..” Pelatihan PPGD (Nursing Emergency Training) RSUD Simo Boyolali


5/5

DAFTAR P+STAKA

+rjatmo, 9" (2:!" Keadaan Gawat darurat Yang Mengancam Jiwa" Eakarta @aya Baru"

Ball, EGH Bindler, A" (2#!" Pediatric Nursing : Caring for children" (9hird edition!" 8ew

Eersey" earson ?du5ation, 'n5"

Behrman, A"?", Kliegman, A"* & Eenson, 1"B" (20!" Nelson Textbook of Pediatrics" :Ith

?dition" hiladelphia" GB Saunders o"

Betz

17-askep kejang demam_sunarsih r

Documents