hipertermi pada an. a dengan kejang demam di irna …repository.ump.ac.id/2382/1/fany widiyana...

15
HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : FANY WIDIYANA 1111010036 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Upload: phungnhan

Post on 14-Mar-2019

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

i

HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA

CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

FANY WIDIYANA

1111010036

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

ii

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

iii

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

iv

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

v

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala puji syukur saya haturkan ke hadirat Alloh SWT atas segala

nikmat dan karunia yang senantiasa tercurah kepada kita semua.

Karya tulis saya persembahkan untuk keluarga besar saya, khususnya

untuk ibunda tercinta ibu Sri Haryati dan ayahanda terkasih bapak

Tukijan, adik-adik saya Didin, Oka, Oki, Rosy, Angga

Dan juga untuk teman spesial saya Gangsar Yuda Pratama, sahabat-

sahabat terbaik saya Nurul Zulfani’mah, Ida Nurul Wahyuni dan Lis

Aliyah serta teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII angkatan

2011 yang senantiasa berbagi suka dan duka selama 3 tahun ini

Terimakasih untuk setiap curahan kebahagiaan, kasih sayang, lantunan doa

dan semangat yang tak pernah putus selama ini. Semoga Allah SWT

senantiasa melindungi dan memberikan keberkahan kepada kita semua.

Amin Ya Robal Alamiin...

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

vii

MOTTO

“wa man yattaqilaaha yaj‟al lahuu makhrojaa wa yarzuqhu min haisu laa

yahtasib.. wa man yattaqillaaha yaj‟al lahu min amrihi yusroo.. wa man

yattaqillaaha yukaffir „anhu sayyiaatihii wa yu‟dhim lahuu ajroo..”

Barang siapa bertakwa pada Allah, maka Allah memberikan jalan keluar

kepadanya dan memberi rezeki dari arah yang tidak disangka-sangka..

barang siapa yang bertakwa pada Allah, maka Allah jadikan urusannya

menjadi mudah.. barangsiapa yang bertaqwa pada Allah akan dihapuskan

dosa-dosanya dan mendapatkan pahala yang agung” (QS. At-Thalaq: 2-4)

To get a succes, your courage must be greater than your fear

Don‟t be afraid to move, because the distance of 1000 miles starts by a single

step

Ukuran tubuhmu kurang penting, ukuran otakmu agak penting, ukuran

hatimu yang terpenting

(B. C. Gorbes)

Setiap mereka yang gagal adalah satu diantara mereka yang menyerah

sebelum sampai di titik tujuan dan tidak mau berbuat apa-apa

(Penulis)

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

viii

ABSTRAK

Latar belakang: hipertermi masih menjadi salah satu prioritas masalah utama

keperawatan pada kasus kejang demam. Pada masalah ini dapat terjadi adanya

gangguan pada sistem neurologis. Kejang demam merupakan kelainan tersering

pada anak, 2%-5% anak berusia di bawah 5 tahun pernah mengalami bangkitan

kejang demam. Dari catatan masuk pasien di cempaka RSUD dr R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga pasien anak yang dirawat tiga bulan terakhir yaitu 1

Februari-30 April 2014 berjumlah 63 anak dengan spesifikasi 36 anak laki-laki

dan 27 anak perempuan. Dari jumlah pasien anak di ruang Cempaka sejumlah 414

anak, atau 15.2 %.

Metode: penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif dengan menggunakan

pendekatan laporan kasus (case study). Pengumpulan data dilakukan dengan

teknik wawancara, observasi, studi literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan

data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil: sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan adalah hipertermi,

resiko kejang berulang dan defisiensi pengetahuan akan penyakit kejang demam.

Gejala yang ditemukan pada kasus adalah demam tinggi, kejang dan kekakuan

seluruh tubuh. Tidak menunjukkan adanya kesenjangan antara kasus dan studi

literature.

Kesimpulan: masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah hipertermi

berhubungan dengan proses penyakit. Berdasarkan rencana tindakan yang

dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi dari tujuan dan kriteria hasil yang

direncanakan.

Kata kunci: kejang demam, hipertermi

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

ix

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul “Hipertermi

pada An. A dengan Kejang Demam di Irna Cempaka RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga”. Diajukan sebagai salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan Ahlimadya Keperawatan di Universitas

Muhammadiyah Purwokerto Fakultas Ilmu Kesehatan. Penyusunan Tugas Akhir

ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu,

penulis berkenan untuk menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum, rektor Universitas Muhmmadiyah

Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan tugas akhir ini.

2. dr. Jusi Febrianto, M.P.H., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan

tugas akhir ini.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., Ketua Program Studi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Sodikin, M. Kes., selaku dosen penguji I yang telah membimbing, memberi

masukan, semangat, dan dukungan selama penyusunan Tugas Akhir ini.

6. Ns. Umi Solikhah, S. Pd,. M. Kep., selaku dosen penguji II yang telah

memberikan masukan dan bimbingan selama penyusunan Tugas Akhir ini.

7. Ns. Ummu Habibah, S. Kep., selaku penguji III yang telah membimbing dan

memberikan masukan selama penyusunan laporan Tugas Akhir ini.

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

x

8. Segenap dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan dukungan kepada penulis.

9. Orang tua tercinta yang senantiasa memberikan doa, nasihat, semangat dan

dukungan yang tiada hentinya.

10. Keluarga besar tercinta yang telah memberikan doa dan dukungan, sehingga

penulis bersemangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.

11. Teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII angkatan 2011.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Tugas Akhir ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan limpahan rahmat dan karunia-

Nya kepada mereka.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Purwokerto, 12 Juli 2014

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...........................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................iii

HALAMAN REVISI ..........................................................................................iv

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................v

HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi

MOTTO ..............................................................................................................vii

ABSTRAK ..........................................................................................................viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................xi

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii

DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................1

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum ...................................................................................4

2. Tujuan Khusus ..................................................................................4

C. Manfaat Penulisan ...................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi .................................................................................................... 7

B. Konsep .....................................................................................................8

1. Definisi penyakit ..............................................................................8

2. Etiologi ...........................................................................................9

3. Tanda dan Gejala ..............................................................................10

4. Anatomi fisiologi..............................................................................11

5. Patofisiologi .....................................................................................17

6. Klasifikasi ........................................................................................20

7. Konsep keperawatan ........................................................................22

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

xii

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Metode Penulisan

1. Pengumpulan Data ............................................................................42

2. Tempat dan waktu .............................................................................43

B. Pengkajian

1. Data Pribadi Klien .............................................................................43

2. Riwayat Kesehatan Klien ..................................................................44

3. Riwayat Kehamilan/Kelahiran ..........................................................47

4. Pemeriksaan Fisik .............................................................................48

5. Data Penunjang .................................................................................52

C. Analisa Data ............................................................................................53

D. Rencana Tindakan ...................................................................................54

E. Implementasi ...........................................................................................55

F. Evaluas/ Catatan Perkembangan .............................................................58

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ...............................................................................................61

B. Diagnosa Keperawatan............................................................................66

C. Rencana Tindakan Keperawatan .............................................................69

D. Implementasi ...........................................................................................72

E. Evaluasi ...................................................................................................74

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................................77

B. Saran ........................................................................................................78

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................80

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................82

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat imunisasi ...............................................................................47

Tabel 3.2 Terapi medis ........................................................................................52

Tabel 3.3 Analisa Data ........................................................................................53

Tabel 3.4 Intervensi keperawatan .......................................................................54

Tabel 3.5 Implementasi keperawatan ..................................................................55

Tabel 3.6 Evaluasi keperawatan ..........................................................................58

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 14: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Anatomi otak ..................................................................................11

Gambar 2. 2 Pathway ..........................................................................................19

Gambar 3. 1 Genogram .......................................................................................46

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 15: HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA …repository.ump.ac.id/2382/1/FANY WIDIYANA COVER.pdf · i HIPERTERMI PADA An. A DENGAN KEJANG DEMAM DI IRNA CEMPAKA RSUD dr. R

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 2. Leaflet

Lampiran 3. Denver

Lampiran 4. Daftar Bimbingan

Hipertermi Pada An. A Dengan..., FANY WIDIYANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014