asuhan keperawatan p ada an. r dengan kejang demam … · ... tanpa perlu meminta ijin dari ......

17
ASUHA AN KEPERA DI RUA Diajukan G Syara P PROG UNIVER AWATAN P ANG MELA S KARY Guna Melen at-Syarat Un Pendidikan D D ANI GRAM STU FAKULTA RSITAS MU i PADA An. R ATI II RSU SURAKART YA TULIS I ngkapi Tuga ntuk Menye Diploma III Disusun oleh IS SETYAW J20010002 UDI ILMU K AS ILMU K UHAMMAD 2013 R DENGAN UD Dr. MOE TA ILMIAH as-Tugas da elesaikan Pr I Keperawa h : WATI 24 KEPERAW KESEHATA DIYAH SUR N KEJANG EWARDI an Memenu rogram atan WATAN AN RAKARTA G DEMAM hi

Upload: duongcong

Post on 26-Aug-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  

 

ASUHAAN KEPERA DI RUA

Diajukan GSyara

P

PROG

UNIVER

AWATAN PANG MELA

S

KARYGuna Melenat-Syarat Un

Pendidikan D

D

ANI

GRAM STUFAKULTA

RSITAS MU

PADA An. RATI II RSU

SURAKART

YA TULIS Ingkapi Tugantuk MenyeDiploma III

Disusun oleh

IS SETYAW

J20010002

UDI ILMU KAS ILMU KUHAMMAD

2013

R DENGANUD Dr. MOETA

ILMIAH as-Tugas daelesaikan PrI Keperawa

h :

WATI

24

KEPERAWKESEHATADIYAH SUR

N KEJANGEWARDI

an Memenurogram

atan

WATAN AN RAKARTA

G DEMAM

hi

  

v  

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya Nama : Anis Setyawati NIM/NIK/NIP : J.200.100.024 Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan Jenis : Karya Tulis Ilmiah Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN

KEJANG DEMAM DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 11 Juli 2013

Yang menyatakan Anis Setyawati

  

vi  

MOTTO

Bacalah dengan nama Tuhanmu yang telah menciptakan, Dia

menciptakan manusia dari segumpal darah, Bacalah dan Tuhanmulah

Yang Maha Pemurah, Yang mengajari manusia dengan perantara kalam,

Dia mengajari manusia apa yang belum diketahuinya ( QS Al Alaq: 1-5).

Jadilah sabar dan sholat sebagai penolongmu dan sesungguhnya

yang demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang- orang yang khusyu”

.QS AL Baqoroh: 45).

Dalam hidup terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang

kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa apa yang kita inginkan

terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia (Khalil

Gibran).

Harapan harus disertai dengan perbuatan jika tidak, maka itu

hanyalah lamunan (Al Hikam).

Bersyukur adalah kunci utama menjalani hidup di dunia,

beribadah dan bersedekah kunci meraih di akhirat (penulis).

  

vii  

PERSEMBAHAN

1. Bapak dan ibu tercinta yang memberikan doa dan semangat dimanapun buah

hatinya berada.

2. Kakakku tersayang yang telah memberikan semangat.

3. Keluarga besarku di Juwiring, Klaten memberikan doa dan semangat.

4. Sahabat-sahabat aku (Yuwana, Putri, Mumu, Mita, Ima, Rita, Tri, Alifah, Danang,

Fatah) sukses untuk kita semua.

5. Teman- teman seperjuangan (Agung, Anggit, Kusuma, Alifah, Hafid).

6. Teman- teman D III Keperawatan angkatan 2010.

7. AD 3721 LV terimakasih atas kesetiaanmu selama ini dan mengantarku kemanapun

aku pergi.

  

viii  

KATA PENGANTAR

Assalammualaikum wr.wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah senantiasa

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya

tulis ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada An. R Dengan Kejang Demam

Di Ruang Melati II RSUD Dr. MOEWARDI karya tulis ilmiah ini disusun guna

memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar ahli madya pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Terwujudnya penulisan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih atas

bantuan moral maupun material kepada semua pihak yang telah membantu dalam

penulisan karya tulis ilmiah ini yaitu antara lain:

1. Prof. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. H. Arif Widodo, A.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep,Ns,ETN,M.Kep selaku ketua program studi ilmu

keperawatan.

4. Arina Maliya, S.Kep,M.Si.,M.ed. selaku sekretaris program studi dan pembimbing

akademik.

  

ix  

5. Hj. Irdawati, S.Kep, Ns., M.Si, Med., selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah

yang telah meluangkan waktu, memberikan nasehat, saran kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah.

6. Bapak, ibu dosen beserta staf dan karyawan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

7. Bapak dan ibu tercinta, terimakasih atas semua yang diberikan bapak dan ibu

selama ini.

8. Kakakku tersayang, terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.

9. Teman- teman D3 Keperawatan angkatan 2010.

10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah

ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan,

oleh karena itu penulis meminta kritik dan saran yang bersifat membangun dari

pembaca untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini dimasa yang akan datang.

Besar harapan penulis, semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi penulis dan

semua pihak yang memerlukannya.

Wassalammualaikum wr. wb.

Surakarta,……………

Anis Setyawati

  

x  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN KEJANG DEMAM

DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(Anis Setyawati, 2013, 62 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang: kejang demam sering ditemukan pada rumah sakit terjadi pada anak-anak pada usia 3 bulan-5 tahun. Anak dengan kejang perlu penanganan yang optimal untuk mencegah resiko kejang berulang. Apabila tidak segera ditangani akan menyebabkan gangguan perkembangan otak.

Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan kejang demam meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil suhu badan pasien berkurang dari 39,40C menjadi 37,60C, akral hangat, kulit tidak kemerahan, porsi makan pasien habis ½ porsi, pasien tidak mual/muntah lagi, tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit klien meningkat.

Kesimpulan: dalam melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan kejang demam diperlukan kerjasama yang baik antara petugas kesehatan dan keluarga dalam keberhasilan asuhan keperawatan. Komunikasi terapeutik, kompres hangat, serta pemberian obat antipiretik dapat mengurangi kejang demam dan meningkatkan rasa aman nyaman. Dengan memberikan informasi dan pengetahuan kepada keluarga diharapkan dapat menambah wawasan tentang penyakit yang diderita anaknya.

Kata kunci: kejang demam, hipertermi, nutrisi kurang, kurang pengetahuan.

  

xi  

NURSING CARE OF CHILD R WITH FEBRILE SEIZURE IN MELATI II WARD OF DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA

(Anis Setyawati, 2013, 62 pages)

Background: Febrile seizure frequently found in hospital is occurring among pediatric patients (3 months – 5 years old children). A child with seizure needs optimum management in order to prevent recurrent seizure. If it is not handled immediately, it may cause disturbance of brain development.

Purpose: To know a nursing care for patients with febrile seizure consisting of examination, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Results: After nursing care for 3 x 24 hours, it was found that body temperature of the client reduced from 39.4o C to 37.6oC, warm sacral, skin was not reddish again, client took ½ portion of meal, the client was not vomiting again, knowledge of client’s family about disease of the client enhanced.

Conclusions: Good collaboration between health team and family in implementing the nursing care for patient with febrile seizure is very important for successful nursing care. Therapeutic communication, warm compress and administration of antipyretic medicine can reduce febrile seizure and to enhance comfortable feeling. By providing information and knowledge to the client’s family it is expected that family will have more insight about disease of their child.

Key words: febrile seizure, inadequate nutrition, insufficient knowledge

  

xii  

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ………………………………………………………….. i

LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………… iii

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS……………………………. iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI…………………………………. v

HALAMAN MOTTO …………………………………………………………. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………………… vii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………... viii

ABSTRAK …………………………………………………………………….. ix

ABSTRACT …………………………………………………………………… x

DAFTAR ISI ………………………………………………………………….. xi

DAFTAR TABEL …………………………………………………………….. xii

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………. xiii

DAFTAR LAMPIRAN. ………………………………………………………. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ……………………………………………………... 1 B. Identifikasi Masalah ………………………………………………... 2 C. Tujuan Penulisan …………………………………………………… 2 D. Manfaat Penulisan ………………………………………………….. 3

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian …………………………………………………………… 4 B. Etiologi …………………………………………………………….... 5 C. Manifestasi klinis …………………………………………………… 6 D. Patifisiologi …………………………………………………………. 6 E. Pathway ……………………………………………………………. 10

  

xiii  

F. Klasifikasi…………………………………………………………… 11 G. Komplikasi ………………………………………………………….. 11 H. Pemeriksaan Penunjang …………………………………………….. 11 I. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan……………....................... 12 J. Konsep pertumbuhan dan perkembangan…………………………… 15 K. Pengkajian Data Dasar………………………………………………. 19 L. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan……………………………… 21

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian ………………………………………………………….. 30 B. Analisa Data………………………………………………………… 37 C. Prioritas Masalah …………………………………………………… 38 D. Rencana Keperawatan………………………………………………. 39 E. Implementasi Keperawatan…………………………………………. 41 F. Evaluasi Keperawatan………………………………………………. 45

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian…………………………………………………………... 48 B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………............... 49 C. Implementasi Keperawatan………………………………………… 53 D. Evaluasi Keperawatan……………………………………………….. 57

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan………………………………………………………….. 60 B. Saran………………………………………………………………… 61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

  

xiv  

DAFTAR TABEL

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 35 Tabel 3.3 Analisa Data ............................................................................. 37 Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan ............................................................ 39 Tabel 3.5 Implementasi ........................................................................... 41 Tabel 3.6 Evaluasi ................................................................................... 45

  

xv  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway……………………………………………………... 10 Gambar 3.1 Genogram ............................................................................... 31

  

xvi  

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Inform consent Lampiran 2. Laporan kasus Lampiran 3. Inform Consent Lampiran 4 DDST Lampiran 5. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 6 Daftar Riwayat Hidup