107175005 laporan kasus katarak imatur dan matur

8/14/2019 107175005 LAPORAN KASUS Katarak Imatur Dan Matur

1/6

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. P

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

Umur : 5 ta!un

"enis #elamin : $aki%laki

Alamat : &esa Barata #a'. "ene(onto)uma! Sakit : B#MM

Tanggal Pemeriksaan : *+ No,em'er *-++

Pemeriksa : dr.

I. ANAMNESIS

#elu!an Utama : Pengli!atan ka'ur (ada kedua mata

Anamnesis Ter(im(in : dialami sejak ta!un 0ang lalu1 se2ara (erla!an%la!an.

Namun dalam 3 'ulan terak!ir (engli!atan dirasakan semakin menurun terutama

(ada mata kiri. Pasien mengelu! sulit mem'a2a walau(un suda! memakai ka2amata.

)iwa0at (engli!atan se(erti ada 'a0angan (uti! / ka'ut di de(an mata 461 silau 461

mata terasa mengganjal 461 n0eri 4%61 mata mera! 4%61 gatal 4%61 air mata 'erle'i! 4%61

kotoran mata 'erle'i! 4%61 mata terasa 'er(asir 4%61 sakit ke(ala 4%6.

)iwa0at (engo'atan se'elumn0a 4%61 riwa0at trauma 4%61 riwa0at keluarga dengan

(en0akit 0ang sama 4%61 riwa0at memakai ka2amata untuk mem'a2a 46 sejak

ta!un 0ang lalu1 tidak (erna! ganti ka2amata dan ukuran ka2amata tidak diketa!ui.

)iwa0at (en0akit i(ertensi 4%6 dan riwa0at (en0akit &M 4%6.

1


2/6

II. PEMERIKSAAN

A. INSPEKSI OD OS

Palpebra 7dema 4%6 7dema 4%6

Apparatus lakrimalis $akrimasi 4%6 $akrimasi 4%6

Silia Sekret 4%6 Sekret 4%6

Konjunti!a i(eremis 4%6 i(eremis 4%6

"ola mata #esan normal #esan normal

Mekanisme muskuler

- ODS

- OD

- OS

#e segala ara! #e segala ara!

Kornea

- Tes sensiti!itas

- Pla#i$o

"erni! "erni!

"ilik mata $epan Normal Normal

Iris 8oklat1 kri(te 46 8oklat1 kri(te 46

Pupil Bulat1 sentral. Bulat1 sentral.

Lensa #esan keru! #esan keru!

9& 9S

". PALPASI OD OS

%. Tensi o#ular Tn Tn

&. N'eri tekan Tidak ada Tidak ada

2


3/6

(. Massa tumor Tidak ada Tidak ada

). *lan$ula

pre+aurikuler

Pem'esaran 4%6 Pem'esaran 4%6

8. T9N9M7T)I

T9& : +5 mmg

T9S : +5 mmg

&. ISUS

9& : 5/+- 4 tidak da(at dikoreksi 6

9S : +/-- $P

E. PEN,INARAN

O"LIK

OD OS

%. Konjunti!a i(eremis 4%6 i(eremis 4%6

&. Kornea "erni! "erni!

(. "ilik mata $epan Normal Normal

). Iris 8oklat1 kri(te 46 8oklat1 kri(te 46

-. Pupil Bulat1 sentral1 )8 46. Bulat1 sentral1 )8 46.

. Lensa #eru!1 iris s!adow 46 #eru!1 iris s!adow 4%6

;. 9;TA$M9S#9PI

;9& : )e


4/6

S$9& : konjungti,a !i(eremis 4%61 kornea jerni! 461 BM& normal1 iris

2oklat1 kri(te 461 (u(il 'ulat1 sentral1 )8 461 lensa keru!

4N9*N8*8*P*6

S$9S : konjungti,a !i(eremis 4%61 kornea jerni! 461 BM& normal1 iris 2oklat1

kri(te 461 (u(il 'ulat1 sentral1 )8 461 lensa keru! (adat.

. P7M;IS

T& : +*-/>- P : +? @/menit

N : ?* @/menit S : 31 3 8

III. RESUME

Seorang laki%laki umur 5 ta!un datang 'ero'at ke B#MM dengan kelu!an

(engli!atan menurun (ada kedua mata. &ialami sejak ta!un 0ang lalu1 se2ara

(erla!an%la!an. #emudian dalam 3 'ulan terak!ir (engli!atan dirasakan semakin

menurun (ada kedua mata. Pasien sulit mem'a2a walau(un suda! memakai

ka2amata. )iwa0at (engli!atan se(erti ada 'a0angan (uti! / ka'ut di de(an mata

461


5/6

9& #atarak Senil Imatur

9S #atarak Senil Matur

/. REN0ANA TERAPI

)en2ana 9S 7kstraksi katarak im(lantasi I9$

/I. AN1URAN

- US= B%S2an

- Biometri

/II. DISKUSI

&ari !asil anamnesis (ada (asien ini1 ditemukan adan0a kelu!an utama

(engli!atan ka'ur (ada kedua mata terutama (ada mata kiri1 0ang terjadi se2ara

(erla!an%la!an dan dirasakan semakin mem'erat disertai adan0a riwa0at

(engli!atan se(erti meli!at 'a0angan (uti! / ka'ut di de(an mata. Pada

(emeriksaan o


6/6

senja dan terkadang mem'utu!kan 2a!a0a 0ang le'i! terang untuk mem'a2a.

Pada (emeriksaan (en0inaran o'lik1 (ada (asien dengan katarak senilis imatur

'iasan0a akan tam(ak iris s!adow1 dimana (ada katarak senilis 0ang lain tidak

dida(atkan.

Penatalaksanaan (ada katarak adala! ekstraksi lensa untuk men2ega!

(enurunan (engli!atan 0ang le'i! lanjut agar tidak mengganggu akti,itas

normal (asien. Terda(at em(at jenis ekstraksi lensa: Phacoemulsification,

Small Insicion Cataract Surgery (SICS), Extracapsular Cataract Extraction

(ECCE, dan Intracapsular Cataract Extraction (ICCE).

Pada (asien ini disarankan untuk dilakukan ekstraksi katarak dengan

teknik Phacoemulsification ole! karena teknik terse'ut !an0a meninggalkan

luka insisi 0ang sangat ke2il 0akni * mm 1 se!ingga tidak (erlu dilakukan

(enja!itan untuk menutu( luka insisi terse'ut. al ini juga 'erguna untuk

mengurangi kom(likasi 0ang da(at tim'ul setela! o(erasi.

Namun se'elum dilakukan ekstraksi katarak1 terle'i! da!ulu dilakukan

(emeriksaan 'iometri untuk mengukur kekuatan lensa intraokuler 0ang akan

diim(lantasikan serta (emeriksaan US= B%S2an untuk mengeta!ui segmen

(osterior 'ola mata ole! karena (ada (emeriksaan

107175005 laporan kasus katarak imatur dan matur

Documents