1

SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT TERPADU (SPGDT)

Oleh : Faik Agiwahyuanto

A. Pendahuluan

Pelayanan kesehatan kegawatdaruratan merupakan hak asasi bagi tiap orang.

Pemberian pelayanan ini tidak hanya sebatas pada tim medis yang bertugas di rumah

sakit atau pelayanan kesehatan, tetapi semua orang tanpa terkecuali. Pentingnya suatu

penanggulangan kegawatdaruratan karena di Indonesia khususnya merupakan daerah

rawan bencana, dan tidak hanya sebatas kejadian mengancam jiwa di rumah sakit.

Pelayanan kegawatdaruratan memerlukan suatu sistem penanggulangan gawat

darurat yg terpadu dan pengaturan dalam satu sistem. Penanggulangan gawat darurat

dibagi menjadi 2 macam yang disesuaikan dengan kondisi di lingkungan dan waktunya,

yaitu Sistem Penanggulangan Gadar Terpadu Sehari-hari (SPGD-S) dan Sistem

Penanggulangan Gadar Bencana (SPGD-B).

Definisi dari sistem penanggulangan gadar terpadu adalah sebuah sistem yang

merupakan koordinasi berbagai unit kerja (multisektor) dan didukung berbagai kegiatan

profesi untuk menyelenggarakan pelayanan terpadu bagi penderita gadar baik dalam

keadaan sehari-hari / bencana. Guna mencapai keterampilan dan hal yang diharapkan

dari pelayanan kegawatdaruratan yg optimal maka perlu petugas yang mampu

memberikan pelayanan hidup dasar (BLS), serta mengenal keadaan gawat darurat akibat

trauma maupun non-trauma yg sering dijumpai, dan mampu melakukan penatalaksanaan

gadar prinsip ABC = Airway, Breathing, Circulation dan dikenal dengan istilah Initial

Assesment.

B. Tujuan SPGDT

Tujuan dari dilakukannya dan diterapkannya SPGDT oleh panduan BNPB dan

BASARNAS dengan dibantu oleh PMI dan Swasta, antara lain :

1. Didapatkan kesamaan pola pikir / persepsi tentang Sistem Penanggulangan Gadar

Terpadu.

2. Diperoleh kesamaan pola tindak dalam penanggulangan kasus-kasus gadar dalam

keadaan sehari-hari maupun dalam keadaan bencana.

2

C. Hal yang harud diperhatikan dalam SPGDT

Istilah istilah dalam SPGDT perlu untuk dipahami oleh penolong, guna memperlancar

dan mempercepat penanganan gadar.

1. Safe Community yaitu keadaan aman yang tercipta oleh komunitas atau dari

pemerintah yang telah disediakan.

2. Bencana yaitu kejadian yang mengakibatkan terjadinya banyak korban (pasien

gadar) dan kerugian materi.

3. PPGD (Penanggulangan Penderita Gadar) yaitu penanggulangan yang dilakukan

oleh petugas pada kasus gadar, tetapi syarat bagi petugas tersebut adalah petugas

yg profesional. 3 hal yang harus dipenuhi untuk diberlakukannya suatu PPGD yaitu

tersedianya petugas yg memenuhi kualifikasi tertentu, sarana yg cukup, sistem yg

memungkinkan terselenggaranya PPGD itu sendiri.

4. SPGDT (Sistem Penanggulangan Gadar Terpadu) yaitu suatu sistem pelayanan

penderita gadar yg terdiri dari unsur pelayanan pra RS, pelayanan di RS, pelayanan

antar RS.

D. Pelaksanaan SPGDT

Pelaksanaan SPGDT terdiri dari 3 sub sistem, yaitu : Pelayanan pra RS, pelayanaan di

RS, pelayanan antar RS.

1. Pelayanan Pra RS

Petugas dalam menjalankan pelayanan pra RS dilakukan dengan membentuk dan

mendirikan Publik Safety Center, yaitu unit kerja yg memberikan pelayanan

umum, terutama yg bersifat gadar, selain itu membentuk pula satuan

penanggulangan bencana oleh Brigade Siaga Bencana, pelayanan ambulan

bencana, dan subsistem komunikasi.

Pelayanan Publik Safety Center

Dilakukan oleh masyarakat dengan pengawasan dari tim medis dan bentukan

pemerintah daerah. Tim yg berada di pelayanan public safety antara lain tim

kesehatan (ambulan), pemadam kebakaran, polisi masyarakat. Pembiayaan

dilakukan oleh sumber masyarakat dan pemerintah serta PMI. Pelayanan ini

mempunyai semboyan yaitu respon cepat dalam penanggulangan gadar.

Brigade Siaga Bencana

Yaitu unit khusus yg disiapkan dalam penanganan kegiatan pra RS, khususnya

berhubungan dengan kegiatan yankes dalam penanganan bencana. Satuan ini

3

bentukan oleh dinkes setempat dan rs setempat. Untuk SDM-nya adalah petugas

medis (dokter dan perawat) dan petugas non-medis (gizi, farmasi, sanitasi). Untuk

pembiayaan adalah APBD / APBN.

Pelayanan Ambulan

Yaitu suatu pelayanan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan terpadu dalam

1 koordinasi dengan memberdayakan ambilan milik institusi pelayanan kesehatan.

Komunikasi

Pelayanan penanggulangan gadar dibutuhkan suatu komunikasi yg efektif. Maka

diperlukannya suatu sub sistem komunikasi yg terdiri dari jaring penyampaian

informasi, jaring koordinasi, dan jaring pelayanan gadar sehingga seluruh kegiatan

dapat berlangsung dalam 1 sistem terpadu.

Pembinaan

Pembinaan di bagian ini dikhususkan untuk meningkatkan kemampuan

keterampilan dengan latihan intensif bagi tenaga medis, masyarakat awam.

Pelayanan gadar tidak hanya pada per individu, bisa juga pada hal korban bencana

massal, dengan sebagai berikut :

Koordinasi dan komando

Ekskalasi dan mobilisasi sumber daya

Simulasi

Pelaporan, monitoring, dan evaluasi.

2. Sistem Pelayanan Medik di RS

Pelayanan di RS diperlukan sarana prasarana yg lengkap seperti UGD, ICU,

HCU, OK, VK, Kamar Jenazah, dan sarana penunjang RS seperti farmasi, gizi,

IPSRS, IRNA, IRJAL.

Untuk pelayanan di RS juga dibutuhkan sebuah Hospital Disaster Plan,

perencanaan dari suatu RS untuk menghadapi bencana, baik di dalam RS maupun

diluar RS.

Pelayanan di UGD merupakan pintu masuk pertama bagi kasus gadar yang

memelukan sebuah pengorganisasian yg baik, pembiayaan yg tidak sedikit, alat

kesehatan yg lengkap dan memadai sesuai dengan kasusnya dan harus selalu

update tentang penanggulangan gadar terbaru dan teraktual, serta alat-alatnya.

Selain UGD, perlunya sebuah brigade siaga bencana yang dimana bekerja untuk

mengantisipasi kejadian bencana yang menyebabkan banyak korban, baik di dalam

maupun di luar RS.

4

Penunjang diagnostik memang diperlukan dalam penanggulangan gadar di

RS, guna menegakkan diagnosa yg diangkat oleh dokter berdasarkan analisa

pengkajian dokter dan triase yg telah dilakukan. Seperti perlunya suatu radiologi,

farmasi.

Transportasi intra hospital merupakan kegiatan pendukung guna pelayanan

gadar yang memerlukan perhatian untuk memberikan pelayanan antar unit

pelayanan UGD, HCU, ICU, OK; yang dimana diperlukan suatu prosedur,

peralatan, dan SDM yg memiliki pengetahuan cukup. SDM yg memiliki

pengetahuan dan keterampilan cukup memadai diperlukan suatu pelatihan,

stimulus kerja yang berkesinambungan, dan peningkatan pelayanan medis.

3. Sistem Pelayanan Medik Antar RS

Jejaring rujukan dibuat berdasarkan kemampuan RS dalam memberikan

pelayanan baik dari segi kuantitas kemampuan menerima pasien maupun kualitas

pelayanan yg dihubungkan dengan kemampuan SDM dan kesediaan fasilitas medis

maupun perkembangan tekhnologi.

Evakuasi merupakan transportasi yg terutama ditujukan dari RS lapangan

menuju ke RS rujukan (baik ada bencana, evakuasi, atau rujukan).

Perlunya suatu SIM yang terpadi dan koordinasi, maka diperlukan suatu

sistem yang terpadu pula dan harus mampu untuk memberikan support sistem.

(BLS)

Layman

(MFR, CSSR)

Police Fire Brigade

Security Guard Civil

Defense Scouts

Red Cross

(Paramedic , CSSR)

118 Emergency Ambulance

Service E.D . I.C.U Ward

Access / CRISIS CENTER

Emergency Telephone Number

110 , 113 , 118

Pre - Hospital Phase

Public Health Center

Rehabilitation

DISASTER

Hospital Phase

HOPE Emergency Nurse (BTLS, BCLS, BNLS, BPLS) Emergency Physician (ATLS, ACLS, ANLS, APLS) Surgeon / Trauma (ATLS, BSS, DSTC, Peri OP CC) DISASTER MANAGEMENT