08. form - 04 persetujuan asesmen

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  • 7/26/2019 08. Form - 04 Persetujuan Asesmen

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    FORM- 04 : PERSETUJUAN ASESMEN ( INFORM CONSENT )

    PETUNJUK :PERSETUJUAN ASESMEN MENJAMIN BAHWA ASESI TELAH MENERIMA DAN MEMAHAMI TENTANGPROSES ASESMEN TERHADAP UNIT KOMPETENSI YANG DI USULKAN

    Nama asesi : ALI RIFANNama aseso : SRI BUDIANIU!i" Kom#e"e!si : Mendokumentasikan Rencana Asuhan Keperawatan.Me"o$e asesme! : %& O'se(asi

    )& Pe"a!*aa! +isa!& ,&

    No Pe"a!*aa!: Ya Ti$a- Ke"ea!.a!

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    A#a-a/ "010a! asesme! $a! -o!se-0e!si s0$a/ $i1e+as-a! $e!.a! 'e!a 2

    )A#a-a/ asesi "e+a/ me!eima $a! $i1e+as-a! s"a!$a -om#e"e!si *a!. a-a! $iasess2

    ,A#a-a/ asesi me!.e"i '0-"i a#a sa1a *a!. a-a! $i-0m#0+-a!2

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