LEMBAR PERSETUJUAN

Disetujui untuk diajukan pada sidang skripsi pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.

Hari: Tanggal:

Menyetujui,Pembimbing Utama

dr. Atthariq Wahab, MPH

PERSETUJUAN DEWAN PENGUJI

GAMBARAN PENGGUNAAN UNIVERSAL PRECAUTION PADA PETUGAS KESEHATAN DI PUSKESMAS PEJUANG BEKASI

Telah disusun dan dipersiapkan olehMUHAMMAD THANTHAWI JAUHARI

TELAH DIUJI DAN DIPERTAHANKAN DIHADAPAN DEWAN PENGUJI TANGGAL, Susunan Dewan Penguji Pembimbing UtamaPenguji

dr. Atthariq Wahab MPH

Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan KesehatanUniversitas Muhammadiyah Jakarta

dr. Tri Ariguntar Wikaning Tyas, Sp.PK

GAMBARAN PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTION PADA PETUGAS KESEHATAN DI PUSKESMAS PEJUANG BEKASIMuhammad Thanthawi Jauhari1 Atthariq Wahab2

Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta2 Dosen Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

ABSTRAKLatar Belakang : Untuk mewujudkan tujuan pembangunan kesehatan salah satunya dengan melaksanakan upaya pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas. Kualitas pelayanan kesehatan khususnya di Puskesmas sangat dipengaruhi oleh petugas kesehatan. Disisi lain petugas kesehatan berisiko tinggi terinfeksi penyakit yang dapat mengancam keselamatan saat bekerja (nosokomial), WHO mencatat penyakit seperti Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV adalah kasus yang paling banyak menginfeksi. Infeksi dapat dicegah dengan menerapkan universal precaution secara benar. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penerapan universal precaution pada petugas kesehatan.

Metode : Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif kualitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Peneliti akan melakukan wawancara mendalam kepada informan sesuai dengan pedoman depkes RI. Hasil penelitian dianalisis dengan melakukan transkrip wawancara, pengkodean, membuat tabel dan validasi dengan teknik peer debriefing, member check dan triangulasi data. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 7 orang informan ( 2 dokter umum, 2 perawat, 2 bidan dan 1 petugas kesehatan lingkungan) di puskesmas pejuang bekasi.Hasil : Dengan melakukan transkrip wawancara, pengkodean, membuat tabel dan validasi dengan teknik peer debriefing, member check dan triangulasi data didapatkan bahwa petugas kesehatan di puskesmas pejuang bekasi secara umum telah melakukan SOP universal precaution sesuai dengan prosedur dan pedoman dari Depkes RI.Kesimpulan : Pelaksanaan 5 komponen universal precaution secara umum telah dilakukan dengan baik oleh petugas kesehatan yang ada di Puskesmas Pejuang Bekasi, namun secara rinci ada yang belum dilakukan.

Kata Kunci : Universal precaution, petugas kesehatan, infeksi nosokomial.

DESCRIPTION THE APPLICATION OF UNIVERSAL PRECAUTION OF HEALTH WORKERS AT PEJUANG HEALTH CENTER, BEKASIMuhammad Thanthawi Jauhari1 Atthariq Wahab2

Student of Medical Programme Of Medicine and Health Faculty Muhammadiyah Jakarta University2 Lecturer of Medical Programme of Medicine and Health Faculty Muhammadiyah Jakarta University ABSTRACTBackground: To realize the goal of health development, one of them with carrying out the basic health services in health center. The quality of health services, especially in health center is strongly influenced by health workers. On the other side health workers have a high-risk infected with a disease that could threaten the safety while doing the job (nosocomial infection), WHO noted that a disease such as Hepatitis B, Hepatitis C and HIV are the most widely infecting case. Infection can be prevented by applying universal precaution correctly. The purpose of this study was to investigate the application of universal precautions of health workers.

Methods: This is a qualitative study with cross sectional method. Researchers doing in-depth interviews to informants accordance with the guidelines of the Ministry of Health RI. The results were analyzed using interview transcripts, encoding, creating tables and techniques validation by peer debriefing, member check and triangulation of data. Sample in this study were 7 informants (two general practitioners, two nurses, two midwives and one environmental health workers) in Pejuang Health Center, Bekasi.Results: Doing interview transcript, encoding, creating tables and techniques validation by peer debriefing, member check and triangulation of data showed that health workers in Pejuang Health Center Bekasi have done of SOP universal precaution accordance with the procedures and guidelines of the Ministry of Health RI.Conclusion: Implementation of the 5 components of universal precaution generally have done well by health workers in Pejuang Health Center, Bekasi. However, in detail there is a components that has not been done.Keywords: Universal precautions, health workers, nosocomial infections.

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini bukan karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Jakarta, Desember 2014

Muhammad thanthawi Jauhari

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi WabarakatuhBismillahirrahmaanirrahiimDengan mengucap syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang berjudul Gambaran Penerapan Universal Precaution pada Petugas Kesehatan di Puskesmas Pejuang Bekasi . Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan strata-1 Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.Dalam penulisan skripsi ini, tidak lepas dari bantuan dan kemudahan yang diberikan secara tulus dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:1. Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi ini.2. Kepada kedua orang tua (Bapak Kuswan Hassan dan Ibu Sri Sudarningsih), Kakak dan Adik (Arif Rahman Hakim, Dien Nisa Armida, Shafa ilhami Arbi) dan seluruh keluarga yang selalu mendukung dan mendoakan, sehingga menjadi dorongan terkuat saya dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. DR. dr. Toha Muhaimin, M.Sc, Dekan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.4. Dr. Tri Ariguntar Wikaningtyas, Sp.PK. Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.5. Dr. Atthariq Wahab, M.PH. selaku dosen pembimbing utama yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberikan motivasi serta arahan di sela-sela kesibukan beliau dengan penuh kesabaran.6. Dr. Tjahaja Haerani S, MS, Sp.Par. K. selaku pembimbing akademik penulis .7. Ibu Nurfadhillah, SKM, MKM 8. Dr. Abdul Baktiansyah, Sp.OK 9. Para dosen Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta yang saya hormati yang telah memberikan banyak ilmu yang bermanfaat.10. Dokter dan Perawat Puskesmas Pejuang Bekasi.11. Agung Dwi Saputro, Jovan Octara, RR Bono Pazio, AMF Faidzin Akbar, Rezky Pratama, Miftah Rizqi, Agus Jamjam Maulana, Dimas Hervian Putera, Labibah Rasyid, Ghisqy Arsyi Mulki, dan Mahasti Andrarini. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 dan adik-adik angkatan 2012 yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah membantu dan mendukung dalam menyusun skripsi ini.Dalam penulisan skripsi ini tentu saja masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, kritik dan saran yang bersifat membangun akan sangat penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini.Akhirnya, dengan mengucapkan Alhamdulillahirobbil alamin skripsi ini telah selesai dan semoga bermanfaat bagi semua pihak serta semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dengan balasan yang terbaik, Aamiin Ya Robbal Alamin.

Jakarta, Desember 2014

Penulis

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN iLEMBAR PERSETUJUAN DEWAN PENGUJI iiABSTRAKiiiLEMBAR PERNYATAAN vKATA PENGANTARviDAFTAR ISIixDAFTAR TABELxiDAFTAR GAMBARxiiDAFTAR BAGANxiiDAFTAR LAMPIRAN xivDAFTAR SINGKATAN xv

BAB IPENDAHULUAN1A. Latar Belakang Masalah 1B. Rumusan Masalah 4C. Tujuan Penelitian61. Tujuan Umum62. Tujuan Khusus6D. Manfaat Penelitian6E. Ruang Lingkup8

BAB IITINJAUAN PUSTAKA9A. Tinjauan Pustaka 91. Universal Precaution92. Cuci tangan10a. Indikasi Cuci Tangan10b. Sarana Cuci tangan11c. Prosedur Cuci Tangan133. Alat Pelindung 16a. Jenis Alat Pelindung 16b. Indikasi Pemakaian Alat Pelindung 164. Pengelolaan Alat Kesehatan21a. Dekontaminasi21b. Pencucian Alat Kesehatan22c. Sterilisasi dan Desinfeksi23d. Penyimpanan Alat Kesehatan26e. Pengelolaan Benda Tajam265. Pengelolaan Limbah 306. Kecelakaan Kerja 337. Petugas Kesehatan 348. Puskesmas 35

B. Kerangka Teori 36C. Kerangka Konsep 37

BAB III METODE PENELITIAN 38A. Rancangan Penelitian38B. Tempat dan Waktu Penelitian39C. Sumber Informasi 39D. Instrumen dan Cara Penelitian40E. Teknik Analisis Data 42F. Definisi Variabel45

BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................... 47A. Profil Puskesmas Pejuang Bekasi47B. Hasil Penelitian 411. Cuci tangan49a. Indikasi Cuci Tangan49b. Sarana Cuci tangan512. Alat Pelindung52a. Jenis-jenis Alat Pelindung52b. Indikasi pemakaian alat Pelindung533. Pengelolaan Alat Kesehatan55a. Dekontaminasi dan Pencucian Alat55b. Desinfeksi dan Sterilisasi Alat55c. Penyimpanan Alat Kesehatan564. Pengelolaan Limbah 58a. Pemilahan dan Penanganan58b. Penampungan Sementara, Pembuangan dan Pemusnahan595. Kecelakaan Kerja 60

BAB V PEMBAHASAN 69A. Hambatan dalam Penelitian69B. Pembahasan Hasil Penelitian701. Cuci Tangan70a. Indikasi Cuci Tangan70b. Sarana Cuci Tangan712. Alat Pelindung73a. Jenis-jenis Alat Pelindung73b. Indikasi Pemakaian Alat Pelindung743. Pengelolaan Alat Kesehatan764. Pengelolaan Limbah775. Kecelakaan Kerja79

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 81A. Kesimpulan81B. Saran 81

DAFTAR PUSTAKA 83

LAMPIRAN 87

DAFTAR TABELTABEL 4.1 Definisi Variabel 45TABEL 4.2 Transkrip Data Wawancara61TABEL 4.3 Indikasi Cuci Tangan 71TABEL 4.4 Sarana Cuci Tangan 72TABEL 4.5 Prosedur Cuci Tangan 72TABEL 4.6 Jenis Alat Pelindung Diri 73TABEL 4.7 Indikasi Pemakaian Alat Pelindung 74TABEL 4.8 Pengelolaan Alat Kesehatan 76TABEL 4.9 Pengelolaan Limbah77TABEL 5.1 Kecelakaan Kerja79TABEL 5.2 Checklist Tindakan Pencegahan Infeksi yang Dilakukan 80

DAFTAR GAMBARDAFTAR GAMBARGAMBAR 3.1 Cara Mencuci Tangan dengan Sabun....39 GAMBAR 3.2 Sarana Cuci Tangan....51GAMBAR 3.3 Autoklaf....56GAMBAR 3.4 Safety box....58

DAFTAR BAGANBAGAN 2.1 Kerangka Teori 36BAGAN 2.2 Kerangka Konsep 37

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Langkah Baku Pencegahan Infeksi Puskesmas Pejuang Bekasi87LAMPIRAN 2 Riwayat Hidup88xiv