vk kamis
DESCRIPTION
obgynTRANSCRIPT
Kamis, 7 November 2013Obstetri Fisiologis5
Obstetri Patologis6
Ginekologis3
Total14
07.11.13Ekstraksi partial total Ny.Lena/30/338257
10.15 WIBTD 120/70 mmHgDJJ 136x/mVT: lengkap
G4P2A1 hamil 40 minggu inpartu kala 1 laten JTH prskep dengan tali pusat membumbungTh/ Observasi TVI, his, perdarahan Cek lab DR,CM IVFD RL xx/ mnt R/ Partus pervaginam Pimpin Persalinan
10.55 WIB
11.05 WIBLahir bayi laki-laki dengan ektraksi partial total BB: 2700 PB : 48 A/S:2/3 FT AGA
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 17x18 cm.
07.11.13P3A1 post partum spontan dengan KPSWNy. Nur Iswati/28/338329
11.40 WIB
TD 110/70 mmHgDJJ 142x/mVT: lengkapKetuban -
12.10 WIBVT: lengkap,ketuban (-)
12.20 WIBG3P2A1 hamil aterm inpartu kala II dengan KPSW 3 jam JTH preskepTh/ Obs. TVI, His, DJJ, IVFD RL gtt XX/menit + oksitosin 1 amp Cek lab DR,CM Inj. Vicillin 1gr/8 jam R/ partus pervaginam pimpin persalinan
Lahir bayi perempuan dengan BB: 2600 PB : 46 cm A/S:7/8 FT AGA
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 17x18cm.
07.11.13
10.00 WIB
TD 120/80DJJ I 136x/menitVT: 2 cm, ketuban (+)Kepala HI
20.00 WIBVT: 4 cm, ketuban (+)DJJ 136 x/m
00.20 WIBVT: lengkap, ketuban (+)DJJ I 140x/menit
00.45 WIB
01.00 WIBHAPNy. Suminem/40/338242 G7P6A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan HAP JTH preskep Th/ Obs. TVI, DJJ, perdarahan Cek lab DR,CM IVFD RL gtt XX/menit R/ partus pervaginam
G7P6A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan HAP JTH preskep Th/ Obs. TVI, His, DJJ, Drip Oksitosin R/ partus pervaginam
G7P6A0 hamil aterm inpartu kala II dengan HAP JTH preskep Th/ Amniotomi Pimpin Persalinan R/ partus pervaginam
Lahir bayi laki-laki dengan BB: 3000 PB : 50 cm A/S:8/9 FT AGA
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm.
07.11.13
13.25 WIBTD 120/80DJJ 142x/menitVT: 3 cm, ketuban (+)Kepala HII
17.00 WIBVT: lengkap, ketuban (+)Kepala HIII
Partus Spontan dengan Persentasi MukaNy. Yunaili/40/337810G2P1A0 hamil aterm kala I fase laten dengan polihidroamnion JTH presmukTh/ Obs. TVI, His, DJJ, Cek lab DR, CM IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Viccilin 1gr/8jam R/ partus pervaginam
G2P1A0 hamil aterm kala II dengan polihidroamnion JTH presmukTh/ Pimpin Persalinan R/ partus pervaginam
17.45 WIB
Lahir bayi perempuan dengan BB: 3500 PB : 50 cm A/S:8/9 FT AGA
17.50 WIB
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm.
07.11.13
01.30 WIBTD 120/80DJJ 136x/menitVT: 8 cm, ketuban (-)Kepala H II
16.00 WIBTD 120/80DJJ 140x/menitVT: lengkap, ketuban (-)Kepala H III+
16.20 WIB
16.30 WIB
07.11.1316.38 WIBTD 120/80DJJ - VT: -, ketuban (+)
20.00 WIBTD 110/80DJJ - VT: 2cm , ketuban (-)His +Kepala HII
08.11.13
07.30TD 110/80DJJ - VT: lengkap , ketuban (-)His +Kepala HIII
07.45 WIB
07.55 WIB
07.11.13
18.09 WIBTD 120/80DJJ - VT: -, ketuban (+)His +06.20 WIBTD 110/70DJJ - VT: 8 cm, ketuban (-)His +Kepala HIII
06.48 WIBTD 110/70DJJ - VT: lengkap, ketuban (-)His +Kepala HIII
07.00 WIB
07.10 WIB
P1A0 post Partus Spontan dengan KPSWNy. Nafsiah/30/095681G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH Preskep dengan Riwayat KPSW 10 JamTh/ Obs. TVI, His, DJJ Cek lab DR, CM IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Viccilin 1gr/8jam R/ Partus pervaginamG1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Preskep dengan Riwayat KPSW 10 JamTh/ Pimpin Persalinan R/ Partus pervaginam
Lahir bayi perempuan dengan BB: 3300 PB : 50 cm A/S:8/9 FT AGA
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm.
P1A0 Post partus spontan dengan JTMNy. Mugiarti/20th/338379G1P0A0 hamil 31 minggu belum inpartu JTM PreskepTh/ Obs. TVI, His Cek lab DR, CM IVFD RL gtt XX/menit Gastrul bb/ 6jam Viccilin 1gr/8jam R/ Partus pervaginamG1P0A0 hamil 31 minggu inpartu kala 1 fase laten JTM PreskepTh/ Obs. TVI, His IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Viccilin 1gr/8jam R/ Partus pervaginamTh/ Obs. TVI, His IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Viccilin 1gr/8jam Pimpin Persalinan R/ Partus pervaginam
Lahir bayi laki-laki dengan BB: 3000 PB : 50 cm A/S: -Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm.
G1P0A0 Hamil aterm belum inpartu JTM preskepNy.Supiah/26th/338386Th/ Obs. TVI, His Cek lab DR, CM IVFD RL gtt XX/menit Gastrul bb/ 6jam Viccilin 1gr/8jam R/ Partus pervaginamG1P0A0 Hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTM preskepTh/ Obs. TVI, His IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Viccilin 1gr/8jam R/ Partus pervaginam
Th/ Pimpin Persalinan
Lahir bayi laki-laki dengan BB: 3000 PB : 50 cm A/S: -
Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm.
07.11.13
19.00 WIBTD 110/70 mmHgDJJ 136x/m HIS Oue tertutup perdarahan tidak aktif
Susp. Ca CorpusNy. Badriah/54th/337824G2P1A0 hamil aterm belum inpartu JTH preskepTh/ Obs. TVI, His, DJJ, IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CM R/ USG konfirmasi
07.11.13
13.00 WIBTD 90/60 mmHgHR 84 x/menitT 36,5 C
Ca servikNy. Dorkas Sihite/46/338114Th/ Obs. TVI IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR,CM Perbaikan Keadaan umum R/ Rujuk RSCM
07.11.13Abortus imminensNy.Endang Rohayati/39th/33838
14.00 WIBTD 120/70 mmHgHR 80 x/menitT 36,5 C
15.00 WIB
16.00 WIB
07.11.1319.39 WIBTD : 120/70HR : 74 x /menitT : 36.9 c
21.00 WIB
21.15 WIB
07.11.1321.00 WIBTD : 170/100 mmhgHR : 80 x /menitT : 36.2 c
21.10 WIB
21.30 WIBG2P1A0 hamil 10 minggu dengan perdarahan pervaginamTh/ Obs. TVI, pedarahan pervaginam IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CM
Dilakukan inspekulo : oue tertutup, perdarahan tidak aktifKesan : Abortus imminensTh/ R/ USG konfirmasiHasil : _____Pindah Zaal
Abortus InkompletNy. Trisna Nurhayati/19 th/338400G1P0AO hamil 11-12 minggu dengan perdarahan pervaginamTh/ Obs. TVI, pedarahan pervaginam IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CMDilakukan inspekulo : oue terbuka, terdapat jaringan yang keluarKesan : Abortus inkompletTh/ R/ Kuretase
Dilakukan kuretase Didapatkan darah dan jaringan 100cc
Abortus InkompletNy. Poniyem/43th/338404G6P5AO hamil 8 minggu dengan perdarahan pervaginamTh/ Obs. TVI, pedarahan pervaginam IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CMDilakukan inspekulo : oue terbuka, terdapat jaringan yang keluarKesan : Abortus inkompletTh/ R/ Kuretase
Dilakukan kuretase Didapatkan darah dan jaringan 100cc