vk 1 agustus 2015

Upload: dedy-chandra

Post on 08-Jul-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    1/13

    Compiled by : DM VK

    Medical FacultyUniversity of Jember

    VK BERSALIN RSUD DR. SOEBANDI 

    Department of ObstetryGynecology

    RSD. dr. Soebandi Jember

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    2/13

    2RSD. dr. Soebandi Jember

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    3/13

    3

    1. y. !ulut"#$ ta%un"$&'()*"MRS $1

    +gustus *$1( pu,ul **.#( -/

    RSD. dr. Soebandi Jember

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    4/13

    S O + 0

    • KU: kenceng-kenceng• RPS: Pasien merasa hamil 9 bulan dan

    mengeluh kenceng-kenceng dan keluarlendir dari jalan lahir sejak tadi siangpukul 14!! "!1-!#-2!1$% &alu pasien kePK' pukul 193! dan dilakukanpemeriksaan dalam( didapatkanpembukaan 3 cm lalu dirujuk ke RS) )rS*ebandi karena tensi tinggi

    • RP) : +,"%( )' "-%( .sma "-%• RPK: +, "-%( .sma "-%( )' "-%•

    RP/: "-%• R 'enarche : 12 tahun• R 'enstruasi : teratur 0 hari 0

    dismen*rhea "-%• R 'arital : 1 usia 2! tahun• R/bstetri : perempuan01#

    tahun0dukun  &aki-laki014

    tahun0dukun

      &aki-laki01!tahun0dukun  +amil ini• R .56 : teratur0PK'0sejak uk 1 bulan0US7

    "-%• R K8: suntik03 bulan

    • +P+, : 22-1!-2!14• +P& : 29-!-2!1$•

     ,8 : 3$$ gram•  ,8 : 1$1 cm• 88 : # kg

    • Ku: cukup• Kes: 6'•

     ,): 1$!01!! mm+g• 5: 92 0menit• RR: 2! 0menit•  ,a: 3( *6• K0& : a0i0c0d ; -0-0-0-

     ,h*: 6*r: S1 S2 tunggal  Pulm*: es 0( Rh -0-(

    2$?• 7enitalia: ,

    pembukaan 3 cm( e@2$A( ket "%

    •  Bkstremitas: .kral hangat pada

    keempat ekstremitas   Bdema negatiC pada

    ekstremitas atas - baDah

    kanan dan kiri

    74P3!!3 hamil 4!-41 minggu 0,0+

    inpartu kala +ipertensi

    )iagn*stik• )&

    '*nit*ring• /bserEasi

     ,,• /bserEasi

    6+P8

    4

    1. y. !ulut"#$ ta%un"$&'()*"MRS $* +gustus*$1( pu,ul **.#( -/

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    5/13

    S O + 0

    • KU: pasien ingin meneran   • Ku: cukup• Kes: 6'•

     ,): 14!09! mm+g• 5: #4 0menit• RR: 2! 0menit•  ,a: 3( *6• K0& : a0i0c0d ; -0-0-0-

     ,h*: 6*r: S1 S2 tunggal  Pulm*: es 0( Rh -0-(

    3$?• 7enitalia: ,

    pembukaan 1! cm( e@1!!A( ket "% kepala+

    • Bkstremitas: .kral hangat pada

    keempat ekstremitas   Bdema negatiC pada

    ekstremitas atas - baDahkanan dan kiri

    74P3!!3 hamil 4!-41 minggu 0,0+

    inpartu kala +ipertensi

    /bstetrik :Pimpin

    persalinan

    *. y. urul andayani" )# ta%un"$&'1&&"MRS *2 Juli *$1(pu,ul 13.1( -/

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    6/13

     ,elah lahir baFi berjenis kelamin laki-laki pada hari 'inggutanggal !2-!#-2!1$ pada pukul !3$! &ahir secara B a0 partusmacet dit*l*ng *leh bidan K &ahir tidak langsung menangis(

    .S $-( ketuban mek*neal 6acat"-%( anus "%( genitalia "%(caput suksadenum "%( cephal hemat*m "-%

    88 : 412! gram

    P8 : $4 cm

    .0 P4!!4 p*st partum sp*ntan +!

    P0 *bserEasi ,, dan perdarahan

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    7/13

    *. y. Siti 4ayu,"*$

    ta%un"$&'()&"MRS $* +gustus *$1(pu,ul $*.$$ -/

    RSD. dr. Soebandi Jember

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    8/13

    S O + 0

    • KU: pasien ingin meneran• RPS: Pasien merasa hamil 1! bulan(

    mengeluh kenceng-kenceng pukul 22!!"!1-!#-2!1$%( lalu dibaa ke PK'(didapatkan pembukaan lengkap Pasieningin meneran namun baFi masih belumbisa dilahirkan sampai jam dipimpinpersalinan( sehingga akhirnFa pasiendirujuk ke RS) dr S*ebandi

    • RP): +, "-%( .sma "-%( )' "-%• RPK: +, "-%( .sma "-%( )' "-%•

    RP/: "-%• R 'enarche : 12 tahun• R 'enstruasi : teratur 0 hari 0

    dismen*rhea "-%• R 'arital : 1 usia 1# tahun• R/bstetri : hamil ini• R .56 : teratur0tiap bulan0p*sFandu0sejak

    uk 1 bulan• R K8: -

    • +P+, : 14-1!-2!14• +P& : 21-!-2!1$•  ,8 : 294$ gram•  ,8: 1$2 cm• 88 : 294$ cm

    • Ku: cukup• Kes: 6'•

     ,): 13!09! mm+g• 5: 112 0menit• RR: 22 0menit•  ,a: 3(9 *6• K0& : a0i0c0d ; -0-0-0-

     ,h*: 6*r: S1 S2 tunggal  Pulm*: es 0( Rh -0-(

    3!?• 7enitalia: , ,

    pembukaan 1! cm( e@1!!A( ket "% kepala+ Bkstremitas:

    .kral hangat padakeempat ekstremitas

      Bdema negatiC padaekstremitas atas - baDah

    kanan dan kiri

    71P!!!! uk 41-42minggu 0,0+

    inpartu kala

    /bstetrik :Pimpin

    persalinan

    #

    *. y. urul andayani" )# ta%un"$&'1&&"MRS *2 Juli *$1( pu,ul 13.1( -/

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    9/13

     ,elah lahir baFi berjenis kelamin perempuan pada hari 'inggutanggal !2-!#-2!1$ pada pukul !22! secara sp*ntan dit*l*ng*leh bidan K &ahir tidak langsung menangis( .S $-( ketuban

    mek*neal 6acat"-%( anus "%( genitalia "%( caput suksadenum"%( cephal hemat*m "-%

    88 : 3!3! gram

    P8 : $! cm

    .0 P1!!1 p*st partum sp*ntan +!

    P0 *bserEasi ,, dan perdarahan

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    10/131!

    ). y. Ri,a D5i"12 ta%un"MRS $*

    +gustus *$1( pu,ul $).1( -/

    RSD. dr. Soebandi Jember

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    11/13

    S O + 0

    • KU: pasien ingin meneran• RPS: Pasien merasa hamil 9 bulan(

    mengeluh kenceng-kenceng pukul 1#!!"!1-!#-2!1$%( lalu dibaa ke PK'(didapatkan pembukaan 3 cm dirujuk keRS) dr S*ebandi karena terdapat ,)tinggi dan pr*tein urine 2 dalamperjalanan ke RS ketuban pecah danberDarna kehijauan

    • RP): +, "-%( .sma "-%( )' "-%• RPK: +, "%( .sma "%( )' "%•

    RP/: "-%• R 'enarche : 12 tahun• R 'enstruasi : teratur 0 $ hari 0

    dismen*rhea "-%• R 'arital : 1 usia 1# tahun• R/bstetri : laki-laki0RS032!!

    gram0meninggal saat lahir  hamil ini• R .56 : teratur0tiap bulan0bidan0sejak uk

    1 bulan0US7 "%• R K8: -

    • +P+, : 29-1!-2!14• +P& : !$-!#-2!1$•  ,8 :•  ,8:• 88 :

    • Ku: cukup• Kes: 6'•

     ,): 1$!09! mm+g• 5: 12! 0menit• RR: 22 0menit•  ,a: 3(9 *6• K0& : a0i0c0d ; -0-0-0-

     ,h*: 6*r: S1 S2 tunggal  Pulm*: es 0( Rh -0-(

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    12/13

     ,elah lahir baFi berjenis kelamin perempuan pada hari 'inggutanggal !2-!#-2!1$ pada pukul !24$ secara sp*ntan dit*l*ng*leh bidan K &ahir tidak langsung menangis( .S 1-1( ketuban

    mek*neal 6acat"-%( anus "%( genitalia "%( caput suksadenum"-%( cephal hemat*m "-%

    88 : 3$#4 gram

    P8 : $1 cm

    .0 P2!!1 p*st partum sp*ntan +! letsu riD PBR

    P0 *bserEasi ,, dan perdarahan

  • 8/19/2019 VK 1 Agustus 2015

    13/13