RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974

Jalan Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura – Jambi 36122

Telp. (0741) 61692-61694; Fax. (0741) 60014

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

NO: 203/VRJ/VD/III/2015

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH

PROVINSI JAMBI, RESORT KOTA JAMBI, SEKTOR TALANG BANJAR JAMBI,

melalui suratnya tanggal 2 Maret 2015, No.Pol: VER/65/III/2015/RESKRIM yang

ditandatangani oleh Sudirman, NRP.80050811, pangkat Inspektur Polisi Dua (IPDA), dan

diterima tanggal 2 Maret 2015, pukul 20.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Luli Yuanna

Futri, sebagai dokter yang bekerja di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah

Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan bahwa pada tanggal 2

Maret 2015, pukul 20.00 WIB, di Instalasi Pemulasaraan jenazah Rumah Sakit Umum

Daerah Raden Mattaher Jambi, telah memeriksa satu jenazah, yang berdasarkan surat tersebut

di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Mawar, umur 25 tahun, jenis

kelamin perempuan, pekerjaan mahasiswa, alamat Jln. Makmur Rt. 08 Rw. 02 kelurahan

Talang Banjar Kecamatan Jambi Selatan Kota Jambi, Berdasarkan surat permintaan di atas,

jenazah ditemukan di rumah kontrakannya pada tanggal 2 Maret 2015 pukul 17.00 WIB,

diduga meninggal dunia dikarenakan tindakan aborsi-------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:-------------------------------------------------------------------------------

Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah saya lakukan atas tubuh jenazah tersebut

diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: ----------------------------------------------------------

A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH----------------------

1. Identitas Umum Jenazah :-------------------------------------------------------------------

a. Jenis Kelamin :Perempuan----------------------------------------------------

b. Umur :Kurang lebih dua puluh lima tahun------------------------

c. Panjang Badan :Seratus enam puluh lima sentimeter-------------------

d. Berat Badan : Enam puluh kilogram---------------------------------------

e. Warna Kulit :Putih-----------------------------------------------------------

f. Warna Pelangi Mata :Hitam---------------------------------------------------------

g. Ciri rambut :Distribusi merata, warna hitam, lurus, ukuran panjang

rambut tiga puluh delapan sentimeter, sukar dicabut----------------------------------

h. Kesan Gizi : Baik -----------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus Jenazah:--------------------------------------------------------------------

a. Tato : Tidak ada------------------------------------------------------

b. Jaringan Parut :Tidak ada------------------------------------------------------

c. Tanda Lahir : Tidak ada------------------------------------------------------

d. Tahi Lalat :Tidak ada------------------------------------------------------

e. Cacat Fisik :Tidak ada-----------------------------------------------------

f. Perhiasan :Tidak ada-----------------------------------------------------

g. Kantong Jenazah :Terdapat satu buah kantong jenazah bewarna kuning

panjang seratus tujuh puluh sentimeter dan lebar empat puluh sentimeter dengan

bertuliskan FORENSIK-------------------------------------------------------------------

h. Penutup Jenazah :Tidak ada------------------------------------------------------

i. Alas Jenazah :Tidak ada------------------------------------------------------

j. Pakaian :------------------------------------------------------------------

- Baju daster batik sepanjang lutut, bewarna biru sedikit bercorak bewarna

merah, berbahan katun, berukuran M, tidak bermerek, terdapat dua kantong

di bagian depan baju, isi kantong tidak ada, terdapat bercak darah dibagian

depan dan dibagian belakang baju korban-----------------------------------------

- Celana dalam berwarna hitam, terdapat les berupa garis bergelombang

berwarna putih,berbahan katun, tidak bermerek, ukuran M---------------------

k. Benda disamping jenazah: Terdapat sebuah besi berukuran panjang tiga puluh

sentimeter, berdiameter satu sentimeter, berwarna abu-abu, dengan permukaan

licin, dan kedua ujung tumpul. Terdapat sebuah kain bewarna hitam, berbahan

katun, berukuran panjang dua meter dan lebar dua meter, tidak bermerk,

terdapat banyak bercak darah.------------------------------------------------------------

l. Lain – Lain : Tidak ada---------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN

1. Suhu rektal mayat : Tidak diperiksa---------------------------------------------

2. Lebam Mayat : Terdapat di punggung, bokong kanan dan bokong kiri,

kedua lengan bawah, warna merah keunguan, menghilang dengan penekanan----------

3. Kaku Mayat : Kelopak mata, rahang bagian bawah, mudah di lawan-

4. Pembusukan :Tidak ada------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR-------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------

a. Kepala:-----------------------------------------------------------------------------------------

Daerah berambut : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------

Bentuk kepala : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------

Wajah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------

b. Leher: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------

c. Bahu:-------------------------------------------------------------------------------------------

Bahu kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Bahu kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

d. Dada:-----------------------------------------------------------------------------------------

Payudara : ---------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Warna kehitaman di sekeliling puting susu, pada pemijatan

keluar cairan putih kental, tidak ada kelainan----------------------------------------

- Kiri : Warna kehitaman di sekeliling puting susu, pada pemijatan

keluar cairan putih kental, tidak ada kelainan-----------------------------------------

e. Punggung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

f. Perut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

g. Bokong :---------------------------------------------------------------------------

-

Bokong kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Bokong kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Dubur :---------------------------------------------------------------------------

- Lingkardubur :Tidak ada kelainan--- ----------------------------------------

- Liang dubur : Tidak ada kelainan ------------------------------------------

h. Anggota gerak :---------------------------------------------------------------------------

Anggota gerak atas

:-------------------------------------------------------------------

- Kanan :Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada

kelainan---------------------------------------------------------------------------------

- Kiri :Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada

kelainan---------------------------------------------------------------------------------

Anggota gerak bawah :-------------------------------------------------------------------

- Kanan :Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada

kelainan--------------------------------------------------------------------------------

- Kiri :Jaringan di bawah kuku berwarna pucat, tidak ada

kelainan--------------------------------------------------------------------------------

2.Bagian Tubuh Tertentu :---------------------------------------------------------------------

a. Mata:-------------------------------------------------------------------------------------------

Alis mata

:----------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Warna hitam tebal. Tidak ada kelainan. ---------------------------

- Kiri : Warna hitam tebal. Tidak ada kelainan. ---------------------------

Bulu mata

:----------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Warna hitam, lurus, dan tipis. Tidak ada kelainan----------------

- Kiri : Warna hitam, lurus, dan tipis. Tidak ada kelainan----------------

Kelopak mata : ---------------------------------------------------------------------------

- Kanan :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Selaput kelopak mata : ------------------------------------------------------------------

- Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Selaput biji

mata:--------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Tampak keruh---------------------------------------------------------

- Kiri : Tampak keruh---------------------------------------------------------

Selaput bening mata:---------------------------------------------------------------------

- Kanan : Tampak keruh---------------------------------------------------------

- Kiri : Tampak keruh---------------------------------------------------------

Pupil mata:---------------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Bentuk bulat, warna hitam, diameter nol koma lima

sentimeter-------------------------------------------------------------------------------

- Kiri : Bentuk bulat, warna hitam, diameter nol koma lima

sentimeter-------------------------------------------------------------------------------

Pelangi mata

:----------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Warna hitam-----------------------------------------------------------

- Kiri : Warna hitam-----------------------------------------------------------

b. Hidung

:----------------------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : Mancung---------------------------------------------------------------

Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan-------------------------------------------

Lubang hidung : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------

c. Telinga :---------------------------------------------------------------------------

-

Bentuk telinga : Oval, tidak ada kelainan----------------------------------------------

Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------

Lubang telinga :---------------------------------------------------------------------------

- Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

- Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Daun telinga : Masih menempel, Tidak ada kelainan------------------------------

d. Mulut : ---------------------------------------------------------------------------

Bibir atas : Bewarna Pucat dan kering-------------------------------------------

Bibir bawah :Bewarna pucat dan kering--------------------------------------------

Selaput lendir mulut: Berwarna pucat----------------------------------------------------

Lidah :Berwarna pucat---------------------------------------------------------

Rongga mulut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

Gigi – geligi :---------------------------------------------------------------------------

- Rahang atas : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri

sudah tumbuh. Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------

- Rahang Bawah : gigi lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan

kiri sudah tumbuh. Tidak ada kelainan.------------------------------------------

Alat Kelamin  :------------------------------------------------------------------

-Bibir besar : terdapat sebuah luka memar di sisi kanan sebelah dalam bentuk

tidak beraturan, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar nol

koma empat sentimeter, warna tampak kemerahan, pada perabaan lebih

menonjol dari jaringan sekitar, disekitar luka tidak terdapat

kelainan-------------------------------------------------------------------------------

-Bibir kecil : terdapat luka memar di sisi kanan dan kiri sebelah dalam bentuk

tidak beraturan, ukuran panjang nol koma enam sentimeter, lebar nol

koma empat sentimeter, warna tampak kemerahan,pada perabaan lebih

menonjol dari jaringan sekitar di sekitar luka tidak terdapat

kelainan-------------------------------------------------------------------------------

Kelentit : sudah disunat, tidak ada kelainan----------------------------------

Liang senggama : Terdapat jendalan darah---------------------------------------------

-Dinding liang senggama : terdapat beberapa luka lecet.-----------------------

-Luka terbesar terdapat di bagian belakang dinding liang senggama, bentuk

tidak teratur dengan panjang luka tiga koma lima sentimeter, lebar enam

sentimeter, warna luka kemerahan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan-

-Luka terkecil terdapat di bagian depan dinding liang senggama, bentuk tidak

teratur dengan panjang luka dua sentimeter, lebar luka dua sentimeter,

warna luka kemerahan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan-

Selaput dara : Terdapat tiga buah luka robek pada selaput dara sampai

kedasar, arah jarum jam dua, jam delapan, dan jam sebelas, berbentuk huruf “V”,

warna kemerahan, didaerah sekitar luka tidak ada kelainan----------------------------

Rambut kelamin : berwarna hitam---------------------------------------------------------

3. Tulang – Tulang : -------------------------------------------------------------------------------

- Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------

- Tulang atap tengkorak:------------------------------------------------------------------------

- Tulang dasar tengkorak:-----------------------------------------------------------------------

- Tulang belakang: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

- Tulang-tulang dada: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------

- Tulang-tulang punggung: tidak ada kelainan.----------------------------------------------

- Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.------------------------------------------------

- Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM-----------------------------

1. Rongga kepala :---------------------------------------------------------------------------

a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------

b. Tengkorak : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------

c. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

d.Selaput lunak otak : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------

e.Otak besar : Berat seribu dua ratus gram, panjang dua puluh sentimeter, lebar

tujuh belas sentimeter, tebal sepuluh sentimeter, teraba kenyal, pada pengirisan

bagian yang berwarna abu-abu dan berwarna putih tidak ada kelainan---

f. Otak kecil : berat dua ratus gram, panjang lima belas koma lima sentimeter,

Lebar delapan sentimeter, tebal dua sentimeter, teraba kenyal, pada pengirisan

tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------

g. Batang otak : berat lima puluh gram, panjang tujuh sentimeter, lebar empat

sentimeter, tebal satu koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan-----

2.Leher dan lidah Bagian Dalam :--------------------------------------------------------------

a. Lidah : Pada pengirisan tidak terdapat kelainan---------------------

b.Kulit Leher bagian dalam: Tidak ada kelainan---------------------------------------------

c.Otot leher bagian dalam :Tidak ada kelainan----------------------------------------------

d.Tenggorokan:Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------

e.Kerongkongan :ukuran panjang lima sentimeter, lebar empat sentimeter,

pada pengirisan berwarna pucat-------------------------------------------------------------

f.Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------

g.Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan---------------------------------------------

h.Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan---------------------------------------------

3. Rongga dada :-----------------------------------------------------------------------------------

a. Kulit bagian dalam : Tidak ada resapan darah--------------------------------------------

b. Otot dinding dada : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------

c. Tulang dada : Tidak ada kelainan.------------------------------------------------

d. Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------

e. Paru :--------------------------------------------------------------------------------------------

- Paru kanan: terdiri dari tiga baga, berat dua ratus satu gram, panjang dua puluh

tiga sentimeter, lebar duabelas sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan

seperti spons, pada pengirisan tidak ada kelainan. Pada selaput pembungkus

paru terdapat bintik-bintik perdarahan-------------------------------------------------

- Paru kiri: terdiri dari dua baga, berat seratus empat puluh gram, panjang

sembilan belas sentimeter, warna merah kecoklatan, perabaan seperti spons,

pada pengirisan tidak ada kelainan. Pada selaput pembungkus paru terdapat

bintik-bintk perdarahan.------------------------------------------------------------------

f. Jantung :----------------------------------------------------------------------------------------

- Jantung terletak diantara kedua paru-paru, ukuran jantung sebesar genggaman

tangan kanan jenazah, berat sekitar tiga ratus lima gram, ukuran panjang lima

belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tebal empat sentimeter,

permukaan jantung tidak ada kelainan------------------------------------------------

- Kandung jantung : Di dalam kandung jantung terdapat cairan berwarna kuning

sebanyak tiga belas mililiter, tidak ada kelainan-------------------------------------

- Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup,

ukuran panjang lingkar ketiga katup tujuh belas sentimeter, tebal otot jantung

kanan lima milimeter,katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran

panjang lingkar ketiga katup enam sentimeter, tidak ada kelainan.-------

- Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup, ukuran

panjang lingkar kedua katup sembilan koma tujuh sentimeter, tebal otot

jantung kiri sembilan milimeter, katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga

katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup enam sentimeter, tidak ada

kelainan.------------------------------------------------------------------------------------

4. Rongga Perut----------------------------------------------------------------------------------

a. Kulit perut bagian dalam: Tidak ada kelainan------------------------------------------

b. Rongga perut : Tidak ada perlengketan--------------------------------------

c. Tirai usus : Menutupi sebagian besar permukaan usus----------------

d. Usus halus : Tidak ada kelainan-------------------------------------------

e. Usus besar : Tidak ada kelainan-------------------------------------------

f. Lambung : Panjang lengkung besar tiga puluh dua sentimeter,

panjang lengkung kecil dua puluh sembilan sentimeter, lebar dua puluh

sentimeter, tebal dua sentimeter, berat lambung dan isinya lima ratus gram,

terdapat sisa makanan yang telah hancur dan berwarna kehitaman------------------

g. Hati : Bewarna merah pucat, permukaan rata, tepi tajam,

perabaan kenyal, berat seribu tiga ratus gram, tebal tiga sentimeter pada

pengirisan penampang tidak ada kelainan.----------------------------------------------

h. Limpa : Warna pucat, lisut, permukaan licin, pada perabaan

kenyal, berat seratus lima belas gram, panjang sepuluh koma dua sentimeter,

lebar lima koma delapan sentimeter, tebal empat koma satu sentimeter, pada

pengirisan tidak terdapat kelainan--------------------------------------------------------

i. Kandung empedu : Panjang sembilan sentimeter, lebar tiga sentimeter,

tebal satu koma lima sentimeter, terdapat cairan empedu berwarna hijau kurang

lebih tiga milliliter, tidak ada kelainan---------------------------------------------------

j. Ginjal : ------------------------------------------------------------------

Ginjal kanan : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,

warna pucat, berat seratus dua puluh gram, ukuran panjang empat belas

sentimeter, lebar delapan koma sembilan sentimeter dan tebal tiga sentimeter.

Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan. Saluran kencing kanan tidak

ada kelainan------------------------------------------------------------------------------

Ginjal kiri : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan,

warna pucat, berat seratus tiga puluh gram, ukuran panjang dua belas

sentimeter, lebar enam koma delapan sentimeter dan tebal dua koma delapan

sentimeter. Pada pengirisan penampang tidak ada kelainan. Saluran kencing

kiri tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------

5. Rongga Panggul:----------------------------------------------------------------------------

- Kandung kencing : Terisi cairan berwarna kuning, sebanyak seratus

sepuluh mililiter, pada penampang irisan tidak ada kelainan.----------------------

- Rahim :Berat rahim seratus delapan gram, panjang sembilan

sentimeter, lebar tujuh koma satu sentimeter, tebal lima koma empat

sentimeter permukaan tidak rata, mulut rahim terbuka. Pada pengirisan

terdapat resapan darah pada dinding depan rahim bagian dalam, ukuran

panjang tujuh sentimeter, lebar lima sentimeter, berwarna merah. Terdapat

sebuah luka terbuka didinding depan rahim bagian dalam, bentuk tidak

beraturan, ukuran panjang enam sentimeter, lebar dua koma dua sentimeter,

kedalaman luka satu koma tiga sentimeter, batas tegas, tepi tidak rata, kedua

ujung tumpul, tebing luka tidak rata terdiri dari jaringan ikat dan otot

diantaranya terdapat jembatan jaringan, sudut luka tumpul, dasar luka otot,

warna merah kebiruan. Terdapat sisa jaringan, berat dua puluh sembilan gram,

bentuk tidak beraturan, ukuran panjang dua koma satu sentimeter, lebar satu

koma lima sentimeter bewarna merah.-------------------------------------------

e. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :--------------------------------------

Selain fakta diatas, guna lebih memperjelas perkara maka kami telah mengambil

sampel berupa:--------------------------------------------------------------------------------

1. Tes kehamilan diambil dari cairan berwarna kuning pada jenazah hasilnya

positif.-------------------------------------------------------------------------------------

2. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan sel trofoblas dan sel radang pada

jaringan yang diambil dari rahim korban----------------------------------------------

KESIMPULAN -------------------------------------------------------------------------------------------

Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka kami

simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah perempuan, umur kurang lebih dua puluh lima

tahun, warna kulit putih, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar dan dalam ditemukan

tanda-tanda kekerasan tumpul berupa luka memar di kemaluan, luka lecet di liang senggama,

luka robek di Rahim,dan terdapat resapan darah di rahim, terdapat robekan baru pada selaput

dara, serta tanda-tanda pendarahan hebat, dan sisa jaringan di dalam rahim. Sebab kematian

adalah perdarahan hebat akibat proses dari tindakan

aborsi.-------------------------------------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah keterangan tertulis ini kami buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat

sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------

Jambi, 2 Maret 2015

Dokter yang memeriksa,

dr. Luli Yuanna Futri

NIP. 212043