ULKUS PEPTIKUM

ULKUS PEPTIKUM

• Adalah ulkus yg terjadi pada mukosa, submukosa dan kadang sampai lapisan muskularis dari traktus gastrointestinalis yg selalu berhubungan dgn asam lambung.

• Ulkus adalah kehilangan jaringan pd suatu daerah dgn batas tertentu, biasanya berdiameter 5-25 mm, kaadang sangat kecil misalnya 2-3 mm, atau sangat besar misal 40-60 mm, dan dsb giant ulcer.

PENYEBAB ULKUS PEPTIKUM

• INFEKSI BAKTERI OLEH HELICOBACTER PYLORI• FAKTOR GENETIC• PENGGUNAAN OBAT ANTI INFLAMATORY TERTENTU• GANGGUAN YANG MENYEBABKAN PENINGKATAN

SEKRESI ASAM LAMBUNG ATAUPUN MENGHAMBAT SEKRESI BIKARBONANS BUFFER PANCREAS

TANDA-TANDA KLINIK

• RASA SAKIT BERUPA RASA TIDAK ENAK (DISCOMFORT), RASA TERBAKAR, PERASAAN LAPAR.

• RASA SAKIT/ PERIH YANG AMAT SANGAT, DISERTAI ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH.

• KELUHAN LAIN DAPAT BERUPA MUAL, SENDAWA, REGURGITASI (ALIRAN BALIK) MAKANAN & ASAM, OBSTIPASI, DIARE.

• PERDARAHAN

DIAGNOSIS ULKUS PEPTIKUM

• Anamnesa Klinis :– Rasa sakit yang timbul 1-3 jam sesudah makan (biasa disebabkan

rangsangan diujung syaraf pd dasar tukak oleh asam lambung)– Rasa sakit bisa berkurang atau hilang dg pemberian antacid sesudah

makan atau setelah muntah.• Kelainan fisik

– Nyeri tekan perut, berat badan bertambah atau berkurang.• Laboratorium

– Tidak terdapat kelainan lab.yg jelas• Radiologi • Endoskopi :

– Dilakukan dengan pengambilan foto berwarna

GANGGUAN METABOLIK

• Nyeri lambung berupa rasa panas atau perih dapat dikurangi dg makanan atau alkalis spt Sodium Bikarbonat.

• Adanya ulkus akan mengubah keseimbangan asam basa dalam tubuh, yaitu terjadi peningkatan kerja gaster berupa peningkatan ekskresi HCl.

• Pembuangan HCl yang berlebihan akan menyebabkan Cl dalam tubuh berkurang sehingga keseimbangan asam-basa yang mengakibatkan terjadinya hipotensi

TERAPI

• TUJUAN PENGOBATAN ULKUS PEPTIKUM – Menghilangkan keluhan/ rasa sakit.– Mencegah relaps/ kekambuhan– Menyembuhkan tukak– Mencegah komplikasi

TERAPI• OBAT

– ANTASID– ANTIBIOTIK– ANTIULCERS AGENT

• UMUM– ATASI INFEKSI H.PYLORI– MINUM OBAT YANG DIPERLUKAN TERUTAMA UNTUK MENGURANGI

RASA SAKIT, MEMULIHKAN ULKUS DAN MENGURANGI KEMUNGKINAN KAMBUH

– BERISTIRAHAT YANG CUKUP.– MONITORING ADANYA STEATORRHEA, DLL– CEGAH KOMPLIKASI LEBIH LANJUT– RUBAH GAYA HIDUP, MISALNYA MEROKOK, MINUM ALKOHOL,

MAKAN TERBURU-BURU

TERAPI DIET• Pembatasan makanan didasarkan pada toleransi seseorang• Makan makanan seimbang• Hindari makan snack diwaktu tidur yang akan menstimulasi/

merangsang pembentukan asam di malam hari.• Kurangi/ hindari alkohol, minuman yg mengandung kafein ,

rokok.• Hindari makanan atau berbumbu tertentu yang menyebabkan

tidak nyaman (tergantung toleransi individu)• Tidak dinajurkan sering minum susu karena ternyata dapat

meningkatkan produksi asam lambung akibat efek penahan sementara di asam lambung.