ujian remed gastro

SOAL UJIAN REMIDI

BLOK GASTROINTESTINAL

1. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-

bercak putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari terakhir. Semenjak sakit pasien

tidak mau makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil

ngedot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada

lidah dan pipi bagian dalam.

Apakah penyebab yang paling mungkin keluhan diatas?

A. Candida

B. Streptococcus

C. Staphylococcus

D. Paramyxovirus

E. Susu yang menempel

2. Seorang anak berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-

bercak putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari terakhir. Bercak putih tersebut

bila dikelupas akan berdarah. Semenjak sakit pasien tidak mau menyusu. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipi bagian

dalam.

Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?

A. Antifungal oral

B. Antibiotika oral

C. Antifungal topikal

D. Antibiotika topikal

E. Antibiotika parenteral

3. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada rongga

mulutnya lebih dari 6 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan

adanya lesi berwarna putih kecoklatan di lidah, dan berdarah bila dikelupas. Tampak pula

banyak lesi ulseratif di sekitar mulut. Pasien juga sering mengeluh batuk dan diare yang

hilang timbul. Pasien adalah supir truk antarprovinsi. Setelah dilakukan anamnesis ulang,

pasien mengaku mengidap penyakit autoimun.

Apakah kemungkinan terbesar penyebab terjadinya lesi pada lidah pasien?

A. Perubahan sistem daya tahan tubuh

B. Kebersihan rongga mulut yang tidak baik

C. Adanya mikroorganisme yang saling menyerang

D. Perubahan ekosistem mikroorganisme rongga mulut

E. Makan makanan yang mengandung banyak mikrorganisme






Bagaimana mekanisme awal terjadinya infeksi pada pasien diatas?

A. Pembentukan koloni mikroorganisme

B. Perubahan mikroorganisme komensal

C. Perlekatan mikroorganisme di sel epitel

D. Pengeluaran enzim proteolitik untuk merusak ikatan protein sel

E. Pengeluaran gliotokdin untuk menghambat fagositosis

5. Seorang wanita berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan luka pada bibir bawah

bagian dalam. Luka dirasakan sudah cukup lama, awalnya kecil kemudian membesar.

Dokter mencurigai adanya ulkus mulut yang kronis.

Apakah kemungkinan mikroorganisme yang terbanyak menyebabkan keluhan pada pasien?

A. Candida

B. Pseudomonas

C. Actinomyces

D. Streptococcus

E. Staphylococcus

6. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke puskesmas dengan luka pada bibir bawah

bagian dalam. Luka dirasakan sudah cukup lama, awalnya kecil kemudian membesar.

Pasien memiliki riwayat sakit gula sudah lebih dari 10 tahun.

Apakah diagnosis yang paling mendekati pada kasus diatas?

A. Ulkus mulut akut

B. Ulkus mulut kronis

C. Ulkus mulut karena kelainan sistemik

D. Ulkus mulut karena kelainan genetik

E. Ulkus mulut karena kelainan dermatologik

7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluihan sakit gigi. Setelah diperiksa

oleh dokter puskesmas, ternyata pasien memiliki kesehatan rongga mulut yang buruk.

Manakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan oleh dokter pada pasien tsb?

A. Skor OHI 7

B. Skor OHI 24

C. Skor OHI 31

D. Skor OHI 8

E. Skor OHI 17

8. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke tempat praktek dokter swasta dengan

keluhan bengkak pada leher bawah rahang. Keluhan dirasakan sudah 4 hari ini. Bengkak

hanya pada sisi kanan saja. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh mulut terasa kering,

nyeri ketika mengunyah dan menelan makanan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya

pembengkakan pada kelenjar ludah didekat telinga.

Apakah diagnosis banding penyebab yang paling mungkin dari kasus tersebut?

A. Infeksi duktus parotis

B. Obstruksi duktus parotis

C. Neoplasma duktus parotis

D. Infeksi duktus submandibularis

E. Obstrukti duktus submandibularis

9. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berupa bengkak

pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari, awalnya

bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan anaknya juga demam

sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit

pada mulut dan lidahnya. Dokter menyarankan agar anak istirahat di rumah.

Mengapa dokter menyarankan hal tersebut pada pasien?

A. Masa tular terjadi sejak kuman masuk

B. Masa tunas merupakan masa infeksius

C. Masa tular dapat terjadi sejak pembengkakan dimulai

D. Masa prodormal hanya terjadi sebelum pembengkakan

E. Masa inkubasi terjadi pada 2-4 hari sebelum pembengkakan

10. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berupa

bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari,

awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan anaknya

juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena

mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya.

Bagaimana terapi yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Istirahat dan kompres hangat

B. Istirahat, kompres hangat, antibiotika

C. Istirahat, kompres hangat, terapi kausatif

D. Istirahat, kompres hangat, terapi simtomatik

E. istirahat saja sudah cukup karena self limiting disease



bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Anaknya juga demam sumer selama 2 hari

sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan

lidahnya.

Apakah komplikasi yang dapat menimbulkan efek sequele bila anak tersebut sudah dewasa

nanti?

A. Nefritis

B. Orkhitis

C. Ketulian

D. Pankretitis

E. Meningoensefalitis



bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan anaknya juga demam

sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit

pada mulut dan lidahnya.

Apakah tindakan yang dapat mencegah terjadinya kasus pada pasien diatas?

A. Vaksinasi BCG

B. Vaksinasi DPT

C. Vaksinasi MMR

D. Vaksinasi Rotavirus

E. Vaksinasi Influenza






Manakah dibawah ini patient safety yang paling tepat dilakukan dokter pada kasus diatas?

A. Menanyakan identitas keluarga pasien

B. Memberikan penjelasan keamanan obat

C. Melakukan cuci tangan sebelum memeriksa

D. Memakaikan gelang resiko jatuh pada pasien

E. Melakukan komunikasi yang berkepanjangan

14. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal diseluruh tubuh dan

perubahan warna kulit menjadi kuning sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai demam, mual,

muntah, BAK menjadi kuning gelap, dan BAB tampak pucat seperti dempul. Pada

pemeriksaan fisik : sklera ikterik (+/+), nyeri tekan (nggak jelas) regio hipokondria kanan,

ekstremitas atas dan bawah tampak kuning.

Manakah dibawah ini yang tepat menyebabkan keadaan tersebut?

A. Hemolisis akut

B. Hiperuricemia

C. Hiperalbuminemia

D. Hiperbilirubinemia terkonjugasi

E. Hiperbilirubinemia tak terkonjugasi

15. Seorang perempuan usia 33 tahun bekera sebagai perawat, datang ke IGD dengan keluhan

sakit kuning. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat

pada pasien dengan hepatitis.

Manakah pemeriksaan yang menunjukkan etiologi penyakit tersebut?

A. HAV antibodi positif

B. HBc antibodi positif

C. HBs antigen positif

D. HBs antibodi positif

E. HCV antibodi positif

16. Seorang laki-lai usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut terasa sebah, mual

dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik. Pada pemeriksaan

laboratorium ditemukan HCV antigen positif.

Apakah jalur penularan penyakit yang paling mungkin?

A. Inflamasi

B. Fecal-oral

C. Skin contact

D. Sexual transmitted

E. Intravenous drug

17. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD dengan keluhan demam. Keluhan disertai

mual dan warna kuning pada telapak tangan dan putih pada matanya. Satu minggu yang

lalu pasien menjalani operasi Caesar dengan perdarahan yang banyak. Pemeriksaan

laboratorium didapatkan AST 552, ALT 712, HBsAg negatif, HBcAg negatif.

Manakah pernyataan yang paling tepat mengenai keadaan tersebut?

A. Hepatitis C merupakan virus DNA

B. Sebagian kecil kasus dapat berkembang menjadi penyakit hati kronik

C. Hepatitis B dapat timbul pada penyalahgunaan obat, tapi Hepatitis C tidak

D. Panel pemeriksaan Hepatitis C tidak dapat dilakukan pada produk darah

E. pasca transfusi merupakan etiologi paling sering infeksi Hepatitis C

18. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar dalam

3 bulan ini. Perut terasa sebah dan mbeseseg. Dari pemeriksaan didapatkan shifting

dullness, atropi M. temporalis, dan bengkak pada keempat ekstremitas. Dilakukan

pemeriksaan pungsi cairan abdomen didapatkan hasil cairan kuning jernih, protein

Apakah pemeriksaan penunjang diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?

A. MRI

B. CT Scan

C. USG Abdomen

D. Rontgen Abdomen

E. Laboratorium darah

22. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di sekitar ulu hati.

Dari anamnesis pasien sangat suka sekali mengkonsumsi soto dan jerohan sapi. Pada

pemeriksaan USG didapatkan gambaran sludge pada vesica velea dan gambaran opaque

bulat ukuran 3mm.

Apakah faktor resiko yang paling mungkin menyebabkan sakit pada pasien diatas?

A. Face

B. Fatty

C. Female

D. Forty

E. Fertile

23. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena badannya

menguning. Bayi minum ASI tapi berat badan bayi justru sedikit menurun. BAB 5x sehari

konsistensi lunak seperti berbiji, warna kuning. Tidak ada demam. Dokter menyarankan

untuk diobservasi terlebih dahulu sampai usia bayi seminggu.

Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada bayi diatas?

A. Gangguan aliran bile

B. Gangguan esterifikasi bile

C. Penurunan uptake hepatiosit

D. Fungsi hepatiosit masih immature

E. Gangguan transport bile ke hepatosit

24. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan benjolan di anus,

Benjolan tersebut muncul ketika mengejan saat BAB dan dapat masuk kembali secara

spontan.

Bagaimanakah penanganan yang paling tepat untuk kasus tersebut?

A. Observasi

B. Observasi dan diet

C. Terapi medikamentosa

D. Terapi medikamentosa dan diet

E. Terapi medikamentosa dan operasi

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli bedah rumah sakit dengan keluhan

duburnya terasa nyeri setiap BAB. Pasien mengaku BAB keras dan sering menahan BAB.

Tidak disertai dengan demam. Dari pemeriksaan anorectal didapatkan luka robekan pada

anus disertai nanah.

Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk pasien diatas?

A. Anal fistule

B. Anal fissure

C. Abses perianal

D. Hemorrhoid grade 1

E. Hemorrhoid grade 2

26. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan adanya

benjolan di selangkangan. Benjolan tersebut hilang timbul saat mengejan dan mengangkat

beban berat. BAB dan BAK dalam batas normal. Benjolan tidak terasa sakit dan dari

pemeriksaan didapatkan adanya benjolan di selangkangan dan masuk kembali sesudahnya.

Apakah faktor predisposisi timbulnya keluhan tersebut?

A. BPH

B. Konstipasi

C. Usia lanjut

D. Angkat berat

E. Sering mengejan

27. Anak laki-laki usia 9 bulan, BB 8,8 Kg dibawa ke oleh ibunya ke poli bedah dengan

keluhan utama benjolan di kantong pelir kiri. Riwayat benjolan munvul ketika penderita

mengejan atau menangis dan benjolan menghilang bila posisi tidur atau berhenti menangis

atau mengejan. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah

A. Hernia femoralis sinistra reponibilis

B. Hernia femoralis sinistra irreponibilis

C. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis

D. Hernia inguinalis lateralis sininstra irreponibilis

E. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis

28. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan benjolan

pada anus sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga sering mengeluh nyeri ketika BAB dan

keluar darah segar menetes. Benjolan pada anus dapat masuk sendiri secara spontan. Pasien

mengaku tidak suka makan sayuran dan berprofesi sebagai pekerja kantoran.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Hemoroidektomi stapler secara elektif

B. Terapi konservatif sampai perdarahan berhenti

C. BAB di kloset duduk untuk menghindari mengejan

D. Diet rendah serat untuk mencegah iritasi mukosa akibat feces

E. Pasien disarankan duduk lama untuk meningkatkan aliran darah

29. Seorang anak perempuan usia 10 tahun tidak dapat menutup bibirnya. Dia diduga

mengalami keracunan. Otot apakah yang mengalami kelumpuhan?

A. M. buccinator

B. M. orbicularis oris

C. M. orbicularis occulis

D. M. zygomaticus minor

E. M. levator labii superioris

30. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun mengalami nyeri di daerah inguinalis selama 3 minggu.

Pada pemeriksaan didapatkan kelainan degeneratif fascia transversalis selama masa

perkembangan. Manakah struktur berikut ini yang kemungkian mengalami kelainan?

A. Peritoneum parietalis

B. Ligamentum inguinalis

C. Annulus inguinalis profunda

D. Annulus inguinalis superficialis

E. Dinding anterior canalis inguinalis

31. Seorang wanita usia 45 tahun, gemuk dengan keluhan gangguan pencernaan. Mempunyai

riwayat batu empedu dan sakit kuning. Pada pemeriksaan USG ditemukan batu di vesica

fellea.

Pernyataan manakah yang benar mengenai vesica fellea?

A. Berfungsi menghasilkan bilus (empedu)

B. Peradangan pada vesica fellea disebut cholelithiasis

C. Terletak di fossa vesica fellea lobus hepatis dexter

D. Saluran bilus yang keluar langsung dari vesica fellea adalah ductuscholedocus

E. Ductus cysticus bergabung dengan ductus hepaticus communis membentuk ductus

pancreaticus

32. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan rewel dan

tidak mau makan. Pada pemeriksaan rongga mulut dokter menemukan adanya lesu ulseratif

pada mukosa bibir dan permukaan dorsal lidah.

Apakah jenis epithel yang melapisi permukaan dorsal lidah?

A. Kuboid simpleks

B. Kolumner simpleks

C. Squamous simpleks

D. Squamous kompleks tanpa kornifikasi

E. Squamous kompleks dengan kornifikasi

33. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena BAB cair sehari 5 kali.

Pada pemeriksaan auskultasi abdomen didapatkan peristaltik usus meningkat.

Dimanakah lokasi serabut aferen sensorik yang merespon adanya substansi iritan pada

kasus diatas?

A. Tunica mukosa

B. Tunika serosa

C. Tunika submukosa

D. Muskularis mukosa

E. Tunika muskularis propria

34. Erosi enamel oleh senyawa yang bersifat asam menyebabkan kerusakan yang bersifat

menetap. Perbaikan enamel secara artifisial perlu dilakukan karena secara alamiah sel

pembentuk matriks enamel menghilang pada saat eupsi gigi.

Apakah sel yang dimaksud?

A. Ameloblast

B. Fibroblast

C. Odontoblast

D. Osteoblast

E. Myeloblast

35. Pada penderita gastritis atropi sering disertai dengan anemia pernisiosa

Apa penyebab anemia pernisiosa pada kelainan diatas?

A. Hipojloridia

B. Hiperkloridia

C. Hipersekresi hormon gastrin

D. Absorbsi vitamin B6 terganggu

E. Sekresi faktor intrinsik terganggu

36. Pada proses pencernaan makanan di lambung dibutuh suasana asam sehingga pada waktu

makanan masuk ke duodenum suasana asam ini akan memicu mukosa duodenum untuk

melepaskan hormon.

Apa nama hormon yang dilepaskan?

A. Gastrin

B. Sekretin

C. Substansia P

D. Kolesistokinin

E. Gastric inhibitory peptide

37. Pada saat kita mencium aroma masakan maka sudah terjadi sekresi asam lambung. Sekresi

asam lambung terjadi dalam beberapa fase.

Pada fase apakah terjadi sekresi asam lambung yang terbanyak?

A. Gastrik

B. Cephalik

C. Intestinal

D. Esophageal

E. Pharyngeal

38. Proses pencernaan makanan bertujuan untuk memecah makromolekul menjadi

mikromolekul sehingga dapat diabsorbsi oleh darah.

Apa nama reaksi kimia yang mendasari proses pencernaan makanan tersebut?

A. Hidrolisis

B. Kondensasi

C. Reduksi

D. Oksidasi

E. Karboksilasi

39. Karbohidrat dengan contoh amilum di mulut sudah dicerna oleh enzim ptialin menjadi

maltosa. Apakah faktor yang menyebabkan ptialin yang tertelan ke lambung tidak dapat

melanjutkan tugas pencernaan terhadap kelompok karbohidrat seperti maltosa?

A. pH

B. suhu

C. pemanasan

D. kadar enzim

E. kadar substrat

40. Makanan yang kita makan baru bisa diserap pembuluh darah usus apabila sudah menjadi

mikromolekul. Manakah mikromolekul yang siap diabsorpsi pembuluh darah usus?

A. Pepton

B. proteosa

C. dipeptida

D. asam amino

E. asam lemak

41. Empedu yang dihasilkan hati berperan dalam pencernaan lemak.

Bagaimana cara empedu membantuk mencerna lemak?

A. Menaikan pH usus

B. Menurunkan pH usus

C. Menyesuaikan suhu usus

D. Memperkuat kerja steapsin

E. Menurunkan tegangan permukaan

42. Kerja enzim bersifat spesifik, satu enzim hanya dapat mengkatalisis satu macam substrat,

yang dikenal sebagai teori lock and key. Apakah jenis makromolekul yang dicerna oleh

karboksipeptidase?

A. Protein

B. Lemak

C. Amilum

D. Karbohidrat

E. Asam nukleat

43. Seorang anak perempuan usia 18 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare

sejak 3 hari yan lalu. Diare lebih dari 5 kali dalam sehari, konsistensi cair dan tidak

didapatkan darah maupun lendir. Diare sebanyak setengah gelas aqua setiap diare. Anak

tampak lemah, turgor kulit kembali sangat lambat, nadi masih teraba kuat dan cepat.

Apakah diagnosis yang tepat untuk anak tersebut?

A. Diare dengan syok

B. Diare tanpa dehidrasi

C. Diare dengan dehidrasi ringan

D. Diare dengan dehidrasi sedang

E. Diare dengan dehidrasi berat

44. Seorang anak perempuan usia 2,5 tahun dibawa ke IGD RS oleh ibunya dengan keluhan

diare. Diare lebih dari 2 minggu, ada demam dan muntah. Diare 5 kali sehari, sedikit cair,

tidak ditemukan darah dan lendir. Keluhan didahului batuk dan pilek.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

A. Chronic diarrhea

B. Prolonged diarrhea

C. Protracted diarrhea

D. Persistent diarrhea

E. Intractable diarrhea

45. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun menderita diare dan dibawa orangtuanya ke IGD RS.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kesadaran mulai menurun, turgor kulit kembali

lambat dan BAK terakhir lebih dari 6 jam yang lalu.

Bagaimanakah penatalaksanaan cairan secara intravena pada anak tersebut?

A. 200cc/kgBB/hari

B. 75cc/kgBB/3jam

C. 20cc/kgBB/secepatnya

D. 30cc/kgBB/1 jam selanjutnya 70cc/kgBB/5jam

E. 30cc/kgBB/setengah jam selanjutnya 70cc/kgBB/2,5jam

46. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan diare 6 kali sehari,

sedikit-sedikit, tanpa disertai darah dan lendir. Diare berlangsung 2 hari. Masih mau makan

dan minum. Anak terlihat ceria. Turgor kulit kembali cepat. Anak diberikan oralit.

Apakah formula oralit yang paling tepat?/

A. Sitrat 20mmol/L

B. Klorida 80mmol/L

C. Glukosa 75mmol/L

D. Natrium 90 mmol/L

E. Kalium 30mmol/L

47. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air

besar cair sampai 7 kali sehari. Tidak didapatkan demam dan muntah. Diare tidak disertai

lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan di sekitar anus, BB 4kg.

bayi terlihat aktif, tidak ada tanda dehidrasi. Bayi mendapat ASI eksklusif.

Bagaimana penatalaksanaan pada kasus ini?

A. ASI dilanjutkan

B. Dibeikan antibiotika

C. Diberikan obat antidiare

D. Mengganti susu kedelai

E. Mengganti susu formula rendah laktosa

48. Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan diare disertai

banyak lendir dan darah. Anak panas, jarang mual muntah dan sakit saat mau buang air

besar, diare sebanyak 3-4 sendok makan tiap diare. Frekuensi sering 8-10 kali sehari. Diare

tidak berbau dan warna tinja hijau. Bagaimanakah penatalaksanaan pemberian antibiotika

yang tepat diberikan pada anak tersebut?

A. Tetrasiklin

B. Amoxicillin

C. Eritromisin

D. Cotrimoxazole

E. Metronidazole

49. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah. Pada

pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda syok, tanda vital baik, sklera ikterik, konjungtiva

anemis, tidak ada asites, tetapi ipada perkusi spatium intercosta 6-8 di linea axilaris anterior

sinistra redup. Sudah pernah USG abdomen tidak ada nodul dihepar. Penderita diatas

didapatkan HBsAg (+).

Apakah penyebab yang paling mungkin terjadinya muntah darah pada kasus diatas?

A. Ulkus pepticum

B. Varises esophagus yang pecah

C. Syndrome mallory Weiss

D. Gastritis erosive

E. Keganasan saluran cerna






Apakah obat vasoaktif yang serin gdipilih untuk terapi Stop Gap Treatment pada psien

tersebut?

A. Propanolol

B. Dopamin

C. Somatostatin

D. Norepinefrin

E. Dobutamin

51. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Setelah dilakukan

endoskopi saluran cerna atas ditemukan ulcus antral yang aktif. Reanamnesis didapatkan

data pemakaian piroxicam cukup banyak pada penderita ini.

Apakah pengaruh penggunaan obat tersebut pada kasus diatas?

A. Menghambat produksi asam lambung

B. Meningkatkan produksi gastrin

C. Menghambat produksi prostaglandin

D. Memacu produksi pepsin

E. Meningkatkan produksi kolesistokinin

52. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Setelah dilakukan

endoskopi saluran cerna atas ditemukan ulcus antral yang aktif. Reanamnesis didapatkan

data pemakaian piroxicam cukup banyak pada penderita ini. Dokter merencanakan terapi

non PPI (proton pump inhibitor).

Apakah terapi pilihan yang dapat mencegah efek samping inflamasi dari pemakaian obat

pada kasus diatas?

A. Sucralfat

B. Rebamipid

C. Pantoprazol

D. Ranitidin

E. Antasida






Apakah obat sitoprotektor mukosa saluran cerna yang dipilih pada kasus tersebut?

A. Lansoprazol

B. Ranitidin

C. Sucralfat

D. Antacida

E. Metronidazol

54. Seorang wanita usia 56 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol sakit DM tipe 2

dengan BMI 35kg/m2. Saat dilakukan pemeriksaan USG, ditemukan gambaran hepar

ukuran normal, hiperechoic, permukaan rata.

Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi sesuai USG pada hepar pasien tersebut?

A. Hepatoma

B. Kista hepar

C. Abses hepar

D. Perlemakan hepar

E. Hepatomegali kongestif

55. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas denga nkeluhan demam sudah 5 hari.

Pasien juga mengeluh nyeri di perut kanan atas, mual, muntah. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan hepatomegali, fluktuasi positif, terdapat nyeri tekan. Dokter menyarankan

pasien untuk laboratorium darah dan USG. Setelah diperiksa hasilnya adalah leukositosis

dan gambaran USG tampak gambaran bulan hipoechoic dengan dinding rata.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

A. Hepatoma

B. Kista hepar

C. Abses hepar

D. Perlemakan hepar

E. Hepatomegali kongestif

56. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang puskesmas dengan keluhan perut terasa mrongkol

sejak 3 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hepatomegali,

permukaan berbenjol-benjol, konsistensi keras, tepi tumpul, dan tidak nyeri tekan. Dokter

kemudian menyarankan untuk dilakukan tindakan invasif oleh dokter Sp.PD

Apakah tindakan invasif paling tepat yang diedukasikan untuk mendiagnosis pasti pada

kasus diatas?

A. Parasintesis

B. Biopsi hepar

C. Aspirasi abses

D. USB abdomen

E. PTBD (percutaneus transhepatic billiary drainage)

57. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di sekitar ulu hati.

Dari anamnesis pasien sangat suka mengkonsumsi makanan berlemak. Pada pemeriksaan

USG didapatkan adanya penyumbatan oleh batu pada duktus koledokus.

Apakah tindakan invasif diagnostik sekaligus terapeutik yang paling tepat pada kasus

diatas?

A. Gastroscopy

B. Polipectomy

C. Colonoscopy

D. Sclerotheraphy

E. ERCP (endoscopic cholangio pancreatography)

58. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di bagian perut

kanan atas. Keluhan disertai badan kuning dan panas. Dari pemeriksaan USG didapatkan

bati di kandung empedu, pelebaran duktus koledokus.

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?

A. Cholangitis

B. Cholecystitis

C. Cholelithiasis

D. Choledolithiasis

E. Cholecystolithiasis

59. Seroang laki-laki usia 30 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan demam tinggi.

Setelah diperiksa, dokter menemukan gejala rangsang peritoneal yang mengindikasikan ke

arah infeksi. Manakah dari penyebab di bawah ini yang paling cepat menimbulkan gejala

tersebut?

A. Gastritis

B. Pancreatitis

C. Perforasi usus halus

D. Perforasi usus besar

E. Perforasi ulkus gaster

60. Seorang wanita usia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB kecil-kecil

seperti kotoran kambing disertai darah dan lendir.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?

A. Colonoscopy

B. Sigmoidescopy

C. USG Abdomen

D. MRI

E. Colon in loop dengan kontras yang larut dalam air

61. Seorang laki-laki usia 68 tahun dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan yang keluar

saat mengejan dan dapat dimasukkan kembali saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik saat

dilakukan finger test didapatkan dorongan dari ujung jari saat pasien mengedan.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

A. Hernia inguinalis lateralis

B. Hernia inguinalis medialis

C. Hernia inguinalis irreponibilis

D. Hernia inguinalis inkarserata

E. Hernia inguinalis strangulata

62. Seorang laki-laki usia40 tahun dtang ke poliklinik dengan keluhan nyeri berulang di perut

kanan atas. Tidak panas dan tidak ada riwayat badan menjadi kuning. Pasien telah

membawa hasil USG dengan hasil sludge (lumpur) di kandung empedu.

Apakah yang saudara sarankan untuk kasus tersebut?

A. Observasi

B. Terapi medikamentosa

C. CT Scan

D. Tindakan operatif kolesistektomi

E. Pemeriksaan penunjang laboratorium darah

63. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah coklat

kehitaman. Muntah menyemprot dan sebanyak 1-2 gelas belimbing setiap muntah.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mengetahui sumber perdarahan tersering

pada kasus diatas?

A. Colon in loop

B. Pemeriksaan IVP

C. Pemeriksaan BNO

D. Pemeriksaan OMD

E. Rontgen abdomen polos

64. Gambaran double bubble appearance pada foto polos abdomen adalah tanda dari

A. Atresia esofagus

B. Atresia duodenum

C. Atresia yeyunum

D. Invaginasi ileocoecal

E. invaginasi rectoanal

65. seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perutnya. Pasien

juga mengeluh tidak bisa kentut dan BAB sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

auskultasi abdomen didapatkan metallic sound. Setelah difoto abdomen 3 posisi ditemukan

step ladder appearance dan herring bone.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kauss diatas?

A. Ascites

B. Perotinitis

C. Ileus paralitic

D. Ileus obstruksi

E. Invaginasi ileocaecal

66. Penderita datang dengan trauma abdomen, nyeri perut kiri atas hebat,nafas teganggu, pada

USG didapatkan ascites.

A. Rupture lien

B. Rupture pancreas

C. Rupture duodenum

D. Rupture ginjal kiri

E. Rupture diafragma kiri

67. Pasien penyumbatan jantung akan dilakukan tindakan operasi bypass, maka terlebih dahulu

dilakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut.

Apakah istilah kelainan di organ rongga mulut yang dapat menyebabkan kelainan pada

organ lain di tubuh?

A. Fokal infeksi

B. Focus infeksi

C. Infeksi purulen

D. Infeksi sistemik

E. Dormant infeksi

68. Penelitian terkini menjelaskan bahwa ada hubungan yang erat antara penyakit jaringan

pendukung gigi dengan berbagai penyakit kronis dan berat. Sebagai contoh yaitu, dapat

meningkatkan resiko serangan jantung hingga 25%.

Bagaimanakah cara penyebaran agen yang paling sering terjadi pada kasus tersebut?

A. Limfogen

B. Neurogen

C. Metastasis

D. Diapedesis

E. Hematogen

69. Apakah marker untuk mendeteksi keberadaan bakteri penyebab penyakit di rongga mulut?

A. Antibody anti mannose

B. Antibody anti monokin

C. Antibody anti limfokin

D. Antibody anti glikoprotein (gp)

E. Antibody anti lipopolysacharida (LPS)

70. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek dokter sasta dengan keluhan sembelit.

Pasien sebelumnya mengeluh perut kembung dan nyeri ulu hati. Pasien mengkonsumsi

obat sakit maag (antasida).

Apakah zat yang terkandung dalam obat tersebut yang menyebabkan keluhan pada pasien?

A. Natrium bikarbonat

B. Natrium trisilikat

C. Kalsium hidroksida

D. Alumunium hidroksida

E. Magnesium sulfat

71. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek dokter sasta dengan keluhan diare.

Pasien sebelumnya mengeluh perut kembung dan nyeri ulu hati. Pasien mengkonsumsi

obat sakit maag (antasida).

Apakah zat yang terkandung dalam obat tersebut yang menyebabkan keluhan pada pasien?

A. Natrium bikarbonat

B. Natrium trisilikat

C. Kalsium hidroksida

D. Alumunium hidroksida

E. Magnesium sulfat

72. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek dokter sasra dengan keluhan perut

kembung dan nnyeri di ulu hati sejak 3 bulan yang lalu dan dirasakan hilang timbul.

Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter merencanakan pemberian obat Omeprazol.

Apakah golongan obat pada kasus diatas?

A. Antagonis muskarinik

B. Inhibitor H+, K+- ATPase

C. Antagonis reseptor H2

D. Antasida

E. Katartik

73. Seorang perempuan cantik jelita, usia 20 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan

keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan beberapa hari sebelum ujian semester pendek gastro.

Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter memberikan obat untuk mengurangi sekresi

asam lambung.

Apakah obat yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Famotidin

B. Antasida

C. Rebamipid

D. Siproheptadin

E. Sukralfat

74. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan menguning

sejak 5 hari lalu. Pasien juga mengeluhkan demam, mual, dan muntah. Pasien memiliki

banyak tato di tubuhnya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan sclera ikterik dan

hepatomegali.

Manakah parameter yang berkaitan dengan replikasi virus pada pasien ini?

A. HBsAg

B. Anti HBs

C. HBeAg

D. Anti HBe

E. Anti HBc

75. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal di seluruh tubuh dan

perubahan warna kulit menjadi kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam,

mual, muntah, BAK menjadi kuning gelap, dan BAB tampak pucat seperti dempul. Pada

pemeriksaan fisik sclera ikterik (+/+), nyeri tekan (+) regio hipokondria kanan, ekstremitas

atas dan bawah tampak kuning.

Manakah parameter yang digunakan untuk mengetahui fungsi ekskresi organ yang sakit

pada kasus diatas?

A. SGOT

B. SGPT

C. Besi

D. Glukosa

E. Bilirubin

76. Pemeriksaan di laboratorium untuk deteksi virus/antibiotic terhadap virus kadang

memberikan hasil non reaktif, disebabkan karena hal-hal berikut :

A. Tidak dalam masa inkubasi

B. Jenis virus yang diperiksa adalah wild-type

C. Konsentrasi virus diatas batas deteksi pemeriksaan

D. Kondisi tubuh pasien tidak memungkinkan untuk memproduksi antibiotic

(immunocompromised)

E. SGOT dan SGPT pasien aktivitasnya meningkat sehingga cirs/antibodinya tidak dapat

terdeteksi

77. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD dengan keluhan demam, keluhan disertai

mual dan warna kuning pada telapak tangan dan putih matanya. Satu minggu yang lalu

pasien menjalani operasi Caesar dengan perdarahan yang banyak. Pemeriksaan

laboratorium didapatkan AST 552, ALT 712, HBsAg negative, HBcAg negative.

Manakah pernyataan yang paling tepat mengenai keadaan tersebut?

A. Virus penyebab sakit merupakan virus DNA

B. Antibodi yang muncul sangat protektif untuk penderita

C. 15% orang yang terinfeksi HCV akan masuk kedalam fase kronis

D. Infeksi hepatitis C penularannya tidak sama dengan cara penularan hepatitis B

E. Pemeriksaan yang bisa mendeteksi virus HCV dengan korelasi yang cukup baik adalah

pemeriksaan HCV antigen

78. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit pada ulu hati, terasa perih,

nausea, dan anoreksia. Penderita juga sering terlambat makan dan suka makan yang pedas

dan asam. Dokter menyarankan untuk memeriksa cairan lambung dan serum darah.

Apakah yang paling tepat dilakukan pemeriksaan penunjang diagnosis kasus diatas?

A. IgG spesifik, Hp pada cairan lambung

B. IgM spesifik, Hp pada cairan lambung

C. IgG spesifik Hp pada serum

D. IgM spesifik Hp pada serum

E. Enzyme urease pada serum

79. Seorang laki-laki datang ke RSDM dengan keluhan badan panas, berak berak 12x dalam

sehari, tinja berupa lender dan darah. Saat berak disertai rasa sakit yang melilit.

Bagaimanakah sifat-sifat bakteriologis micro-organisme penyebab kasus diatas?

A. Kuman gram negative, bergerombol

B. Berbentuk cocco-baccili, berwarna merah

C. Bersifat anaerob

D. Mampu membentuk spora terminal

E. Memproduksi exotoksin

80. Seorang anak umur 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena badan panas, diare yang

mula mula ciar berubah menjadi lender dan darah. Pada pemeriksaan : suhu 38oC, dehidrasi

sedang. Dokter menyarankan melakukan rapid-diagnostic micro-organisme penyebabnya.

Apakah metode pemeriksaan feces yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Pewarnaan gram

B. Pewarnaan Zn

C. Pemeriksan ELIZA

D. Hanging drop preparat

E. Kultur pada media Skirrow

ujian remed gastro

Documents